Какие анализы сдать если болит живот. Боли в животе. Диагностические исследования. Заболевания, локализующиеся вне брюшной полости, но дающие иррадиирующую боль в живот

По мнению врачей, проводить обследование желудка надо не реже одного раза за год. Также сдать определенные анализы требуется при развитии неблагоприятных симптомов. Различные методики помогают выявить патологические проблемы в этом органе и своевременно начать терапию. Какие анализы желудка следует сдать, чтобы узнать о его состоянии?

От работы желудка зависит работа всего организма в целом. Именно с него начинаются все процессы переваривания пищи. Если орган работает неправильно или наблюдается не та концентрация желудочного сока, то нарушаются обменные процессы.

Тогда пациент начинает страдать от различных симптомов в виде:

1. периодических болей в области живота. Болевой синдром возникает в любое время суток. Чаще локализуются в верхней части живота слева. Их характер и интенсивность бывает разный: острый, сильный, слабый, ноющий, режущий и колющий. На приеме у врача нужно уточнить, как давно начались неприятные чувства, и в какое время они больше всего проявляются;
2. тошноты и рвоты. Данные признаки указывают на болезни печени, развитие гастрита и язвенного поражения. Рвотные позывы выступают в качестве защитной реакции. Они пытаются очистить организм от токсических веществ. Если у больного наблюдается черная рвота, то это говорит о внутреннем кровотечении. В таких случаях нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь;
3. изжоги. Многие пациенты не воспринимают этот признак всерьез и очень зря. Изжога по большей части появляется после употребления определенных блюд. Этот процесс сигнализирует о попадании желудочного сока из желудка обратно в пищевод;
4. дисфагии. Один из серьезных симптомов. При такой патологии больному трудно проглатывать пищу, на фоне чего она проникает в нос. Это свидетельствует о сужении пищевода и повышенной кислотности желудочного сока;
5. нарушения стула. При пониженной кислотности пациент жалуется на постоянные запоры, при этом ощущается боль с левой стороны. При повышенной кислотности ситуация наблюдается обратная. Человек страдает от регулярных поносов, при этом стул наблюдается от 3 до 5 раз в сутки.

При возникновении неприятных симптомов следует в срочном порядке посетить доктора и пройти соответствующее обследование.

Методики проверки желудка

Как проверить желудок? В современное время существует много способов по диагностики желудочных болезней, которые предлагают частные и государственные больницы. Самым информативным считается фиброгастродуоденоскопия. Только при помощи этой методики можно с высокой точностью дать оценку состоянию слизистой оболочки желудка.

Какой бы вид анализа не предлагал сделать врач, каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Проверка желудка подразделяется на три основных вида:

• физикальный способ диагностики. Подразумевает сбор анамнеза, выслушивание жалоб больного, осматривание и пальпирование живота;
• лабораторные анализы. У больного берутся из организма биологические жидкости, которые проверяются на наличие возбудителей и количество необходимых веществ;
• аппаратные методики диагностирования. Внутренние органы осматривают при помощи специальных приборов и инструментов.

Обследование желудка подразумевает тщательную подготовку к каждой процедуре. Это позволит правильно оценить состояние, поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Физикальные методы

Любая проверка организма начинается с разговора врача с пациентом. Физикальный метод исследования состоит из нескольких этапов:

1. сбор анамнеза на наличие хронических патологий и наследственной предрасположенности, выявление жалоб у больного;
2. осмотр пациента. Доктор оценивает внешнее состояние, изменение оттенка и структуры кожного покрова и слизистых оболочек глаз. Побледнение кожи, истощение организма свидетельствуют о раковых образованиях, стенозе запущенного типа, нехватке гемоглобина. При сероватом оттенке кожного покрова и анорексии наблюдаются язвенное поражение желудка, внутреннее кровотечение, низкий гемоглобин;
3. осматривание ротовой полости. При кариозных образованиях говорят об инфицировании организма. При отсутствии зубов и их повышенной ломкости наблюдаются проблемы с пищеварительной функцией. Также врач оценивает состояние языка. Если он чистый, но влажный, то язвенная болезнь находится в стадии ремиссии. Сероватый налет и плохой запах изо рта говорит о гастрите в острой форме;
4. пальпирование живота. Когда пациент сильно истощен, хорошо определяются контуры органа. По ним можно выявить стеноз привратника, вялую перистальтику, новообразования на слизистой оболочке;
5. перкуссия. Если надо определить наличие шумов в желудке, больного просят принять лежачее положение, при этом приподнять руки вверх.

На основе результатов физикального обследования доктор может поставить предварительный диагноз. Для дальнейшего выявления патологии назначаются дополнительные методики исходя из симптомов болезни.

Лабораторные методики

Проверить внутренне состояние организма можно при помощи лабораторных анализов. Пациента просят сдать кровь из вены и пальца, а также мочу и каловые массы.

Кровь анализируют двумя способами.

1. Общий анализ. Помогает дать оценку стадии воспалительного процесса, выявить анемию, определить уровень гемоглобина и других веществ в крови.
2. Биохимический анализ. Он немного сложнее. При помощи его определяют уровень билирубина, амилазы, мочевины и состояние сыворотки. Также немного материала берется на цитологию, гистологию, онкомаркеры.

По урине определяется общее состояние организма. К примеру, при повышенном диастазе выявляют панкреатит. Если происходит увеличение уробилина, то диагностируют желтуху.

Аппаратные методики

Большую ясность о состоянии желудка можно получить после проведения диагностики при помощи аппаратуры.

Фиброгастродуоденоскопия

Основным методом диагностики считается гастроскопия или фгдс. Под данной процедурой принято понимать введение гибкой трубки, на конце которой имеется маленькая видеокамера. При помощи ее можно обнаружить воспалительные очаги, оценить пораженность слизистых оболочек и взять кусочек на анализ.

Чтобы поставить точный диагноз, нужно тщательно подготовиться. Главными критериями является соблюдение строгой диеты, отказ от пищи за 10-12 часов до манипуляций, полностью очищенный желудок.

Фгс длится не больше 5-10 минут. Чтобы обследовать орган, зонд с лампочкой аккуратно вводят в пищеварительный канал через ротовую полость. Наконечник прибора смазывается гелем для лучшего введения. Чтобы пациент не чувствовал боли, ему вводят местное обезболивающее. Глубокое дыхание помогает избежать рвотных позывов.

Гастроскопия желудка без глотания зонда выполняется у тех пациентов, которые имеют повышенную чувствительность или боятся проходить обследование. Сюда можно отнести способ через носовую полость или введение внутрь пищеварительного тракта капсулы.

У таких методов имеется ряд ограничений в виде:

• обострения инфаркта миокарда;
• нарушения кровотока в головном мозге;
• тяжелых психических нарушений;
• аневризмы аорты;
• гемофилии.

Также запрещается осуществлять диагностику при желудочном кровотечении.

Ультразвуковая диагностика

Как проверить желудок без гастроскопии? Существует несколько видов процедур, которые могут заменить фгс. Одним из таких аналогов считается ультразвуковое исследование. Этот способ диагностики позволяет оценить форму, размер и расположение органа, увидеть образования и жидкость.

К основным преимуществам относят:

• легкость в отслеживании моторной функции;
• проведение дуплексного сканирования;
• высокую скорость выполнения процедуры.

Ко всему этому, узи можно проводить новорожденным, грудничкам, беременным женщинам.

Ренгеноскопия

Аналогом гастроскопии также является и использование рентгена с контрастным веществом. Перед проведением манипуляций пациент принимает раствор бария. Он постепенно заполняет органы брюшной полости. Расшифровывание снимков производится по форме заполненности желудка, контуру органа, однородности распределения контрастной жидкости, строению и двигательной активности желудка.

Но врачи выделяют ряд недостатков в виде вредности прибора, недостаточной информативности. После процедуры возникают запоры, обесцвечивание стула. Прибор запрещен беременным. Проводится детям лишь в крайних случаях.

Магнитная томография

МРТ желудка является отличной заменой фгдс. Процедура осуществляется при помощи томографа. Больного помещают в большую закрытую или полузакрытую капсулу. Ее рекомендуют в тех случаях, когда другие методики не дают полной информации.

К основным показаниям к МРТ относят:

• подозрение на онкологию желудка;
• плохо выраженные признаки болезни;
• наличие в полости воспалительных процессов, которые затрудняют диагностику;
• корректировку лечения при опухолевидных образованиях, изъявлениях, кровоизлияниях;
• подозрение на метастазы в желудке при онкологии.

Глотать пациенту ничего не нужно. Но длительность процедуры в таком случае увеличивается от 10 до 30-40 минут. Проверять желудок необходимо после тщательной подготовки. В обязательном порядке соблюдается диета, принимаются препараты от повышенного газообразования. Также нельзя курить, пить, и есть как минимум за 6 часов.

Имеется ряд ограничений в виде беременности и кормления грудью, людей с металлическими предметами внутри организма, наличия психических нарушений, эпилепсии и судорожного синдрома.

Гастропанель

Этот метод относится к наиболее быстрым и эффективным способам. Под понятием «гастропанель» принято понимать комплекс безопасных анализов, при помощи которых выявляют диспепсические расстройства, инфицирование бактериями, атрофическую форму гастрита.

Ко всему этому, происходит оценка рисков перерождения болезней желудка в раковые образования, язвенное поражение, тяжелые атрофические формы с анемией, остеопороз, патологические проблемы с сердцем, сосудами и центральной нервной системой.

Диагностика заключается в исследовании венозной крови больного при помощи специальной программы. Результат основывается на расшифровке и сравнении с нормативными показателями.

PH-метрия желудка

По кислотности желудочного сока можно определить гастрит. Диагностика осуществляется несколькими способами.

1. Выполнение экспресс-теста. Пациенту вводят тонкий зонд, который снабжен электродом. Таким образом, он моментально определяет кислотность.
2. Суточная PH-метрия. Исследование проводится в течение суток. Больному вводят зонд в орган через носовую полость и прикрепляют на талии. Специальный прибор под названием ацидогастрометр фиксирует показатели. Есть и другие способы: можно проглотить капсулу, в которой имеется датчик, или произвести забор материала при гастроскопии.
3. Ацидотест. Выполняется в том случае, если у больного имеются противопоказания к глотанию зонда. Методика осуществляется при помощи специальных препаратов. Их активные компоненты вступают в реакцию с кислотой желудка. Тем самым изменяя цвет мочи.
4. Проверка желудочного содержимого. Забор материала производится во время гастроскопии. Перед этим пациента кормят едой, которая ведет к усилению кислотности.

Диагностируется не только заболевание в виде гастрита, но и выявляются причины его развития. Если в составе сока много гастрина, то, скорее всего недуг спровоцирован бактериальными агентами.

Какой вид анализа лучше провести и где, скажет только доктор после физикального осмотра.

План обследования при болях в животе:

Клинический анализ крови, мочи.

Функциональные печеночные пробы.

Определение активности амилазы в крови, моче.

Определение концентрации креатинина в крови.

Определение уровня глюкозы в крови.

Анализ крови на наличие антител к глистным антигенам.

Определение антиглиадиновых, антиэндомизиальных и антиретикулиновых антител (исключается целиакия).

Пилокарпиновая проба (исключается муковисцидоз).

Анализ кала на дисбактериоз.

Определение содержания аминолевулиновой кислоты (повышается при копропорфирии).

Определение содержания ацетона в моче.

Дуоденальное зондирование.

Ирригография.

Эзофагогастродуоденография.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.

Электрокардиография.

Рентгенография органов грудной полости (по показаниям).

Компьютерная томография (по показаниям).

Миелограмма (по показаниям).

Дифференциальная диагностика БЖ у детей Около 10% пациентов, поступающих в приемное отделение с БЖ, имеют тяжелую патологию. Дифференциальная диагностика БЖ очень обширна и требует логической оценки.

Наиболее частые причины болей в животе у детей, в том числе раннего возраста:

Некоторые инфекционные болезни (дизентерия, острый гепатит, корь, коклюш);

Тяжелый запор;

Кишечная форма муковисцидоза;

Инородные тела (особенно часто у маленьких детей);

У девочек – воспаление придатков (аднексит);

Сахарный диабет;

Остеомиелит одной из костей таза (например, подвздошной);

Воспаление лимфатических узлов, находящихся в брюшной полости;

Эпилепсия;

Глистная инвазия;

Иррадиирующая боль при заболеваниях, локализующихся вне брюшной полости;

Системные заболевания и др.

Дифференциальная диагностика БЖ у детей в зависимости от ее локализации

Диффузная боль в животе чаще всего встречается у детей раннего возраста.

Обычно эта боль возникает остро, коликоподобно. Ребенок вскрикивает, сучит ножками, подтягивает бедра к животу. Если подобные жалобы не сопровождаются повышением температуры, частота стула и его характер не изменяются, нет срыгиваний и рвоты, наблюдается удовлетворительная прибавка массы тела, то имеются все основания думать о так называемой трехмесячной колике , которая является частой причиной беспокойства детей первых 3 мес жизни. Генез ее неизвестен.

Схожая клиническая картина у детей в первом полугодии жизни наблюдается при дисахаридазной (чаще лактазной) недостаточности, непереносимости белков коровьего молока.

Сочетание диффузной абдоминальной боли с повышением температуры тела, рвотой, а в последующем и с признаками дегидратации и поносом указывает на острую кишечную инфекцию (острый энтерит, острый гастроэнтерит) вирусного или бактериального генеза.

Диффузная боль в животе может наблюдаться в результате развития лимфаденита брыжейки при мононуклеозе, аденовирусной или туберкулезной инфекции. При этом лимфаденит имеет генерализованный характер, нередко отмечается увеличение селезенки. Совокупность эпидемиологических, клинических и лабораторных данных позволяет уточнить диагноз.

При инфекционном поражении мочевыводящих путей у детей первых лет жизни также возможно развитие диффузной абдоминальной боли. Заподозрить указанную патологию позволяют наличие общеинфекционного синдрома (лихорадки, интоксикации, гуморальной активности), изменение частоты мочеиспусканий и прозрачности мочи. Девочки болеют в 8-10 раз чаще мальчиков. Диагноз легко подтверждается обнаружением бактериурии и лейкоцитурии. Наибольшее дифференциально-диагностическое значение имеют указания в анамнезе на наблюдавшиеся в прошлом воспалительные изменения в почках и мочевыводящих путях, отсутствие мышечного напряжения, положительный симптом Пастернацкого (у старших детей), общее удовлетворительное состояние при высокой температуре тела, характерные изменения в моче.

Болезнь Гиршпрунга может сопровождаться сильной абдоминальной болью из-за рецидивирующей частичной непроходимости кишечника (копростаз), для которой характерны схваткообразные боли в животе и болезненность при пальпации. Повышается температура тела, наблюдается рвота, в анамнезе – многодневные запоры. При обследовании всегда отмечается отсутствие мышечного напряжения, БЖ разлитые, без четкой локализации, живот вздут. Очистительная клизма зачастую решает вопрос диагностики, однако в дальнейшем ребенок должен быть обследован в плановом порядке.

У детей с нервно-артритической аномалией конституции в возрасте 2-7 лет нередко возникает синдром ацетонемической рвоты: боль в животе, глубокое дыхание, запах ацетона изо рта, положительные реакции мочи на ацетон. В семейном анамнезе – патология пуринового обмена: подагра, мочекаменная болезнь, остеофиты, мигрень и др.

Сильная схваткообразная боль в животе без четкой локализации, с фебрильной температурой, артралгиями, возникающая с промежутками в несколько недель, характерна для периодической болезни . Чаще болеют лица армянской и еврейской национальностей.

Слабая диффузная БЖ может наблюдаться при лямблиозе , в продромальный период кори, вирусного гепатита.

Боль в верхнем квадранте живота справа. В область верхнего квадранта живота справа проецируются: нижняя доля правого легкого, плевра, диафрагма, печень и желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, почка и верхние отделы мочевыводящих путей, головка и тело поджелудочной железы, червеобразный отросток при его высоком расположении. Таким образом, болевой синдром в описываемой зоне может встречаться при самых разнообразных заболеваниях. Высокая распространенность гастроэнтерологической, уронефрологической патологии у детей, значительная частота поражения гепатобилиарной системы приводят к тому, что наиболее часто жалобы на БЖ связаны именно с верхним правым квадрантом.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония сопровождается выраженной болью, усиливающейся при кашле и глубоком вдохе. Диагностика не представляет затруднений при правильной оценке респираторного синдрома, лихорадки, стетоакустических данных, рентгенологической картины.

Крупозная пневмония у детей нередко сопровождается БЖ, которые объясняются раздражением нижних межреберных нервов, иннервирующих диафрагму, брюшные мышцы, а также кожу живота, в связи с чем у таких больных можно отметить напряжение мышц брюшной стенки. Однако при пневмонии боли в животе непостоянны и не столь интенсивны, как при аппендиците, и появляются на 2-3-й день заболевания. Мышечное напряжение брюшной стенки непостоянно и носит характер активного, оно исчезает при отвлечении внимания больного. Симптомов раздражения брюшины нет. Лейкоцитоз при пневмонии чаще высокий (значительно выше, чем при аппендиците), общее тяжелое состояние возникает в первые сутки заболевания, а при воспалительных хирургических заболеваниях органов брюшной полости – на 2-4-е сутки.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается чаще у подростков. Язва двенадцатиперстной кишки встречается в пять раз чаще, чем язва желудка. Последняя характеризуется упорной БЖ, возникающей или усиливающейся непосредственно после приема пищи. Тошнота предшествует приступу боли; наблюдаются изжога, частая рвота, отрыжка воздухом, склонность к запорам. При язве двенадцатиперстной кишки боль умеренная, преимущественно «голодная» или ночная. После еды боль стихает. Диспепсические нарушения такие же, как и при язве желудка.

При хронических гастритах и гастродуоденитах болевые ощущения неинтенсивные. На первый план выступают диспепсические нарушения: изжога, отрыжка, метеоризм, склонность к запорам. Язык обложен белым налетом. Аппетит чаще снижен. Диагноз уточняется при фиброгастродуоденоскопическом исследовании с биопсией на Helicobacter pylori, характер желудочной секреции - при pH-метрии. Рентгенологическое исследование малоинформативно.

При холециститах, холангитах, дискинезиях желчного пузыря, развивающихся, как правило, вторично, на фоне хронического дуоденита, обменных нарушений или лямблиозной инфекции, болевой синдром по своей интенсивности может варьировать от слабо выраженной тупой боли при гипокинезии до острой схваткообразной и весьма интенсивной при гиперкинетической дискинезии. Желтуха при перечисленных заболеваниях обычно отсутствует, печень может незначительно увеличиваться. Болезненность особенно выражена в точке Кера. Симптом Ортнера положительный, иногда отмечается локальное напряжение мышц в правом подреберье. Диагноз подтверждается результатами дуоденального зондирования, биохимического анализа желчи, холецистографии, ультразвукового исследования.

Острый гепатит А в преджелтушный период сопровождается умеренной болью в правом подреберье. Тошнота, реже рвота, диарея, субфебрилитет, незначительное увеличение печени, данные эпидемиологического анамнеза позволяют заподозрить заболевание. Появление желтухи, повышение содержания в крови связанного билирубина и аминотрансфераз, иммуноферментное обследование подтверждают диагноз.

При пиелонефрите отмечаются БЖ и/или боль в пояснице со стороны пораженной почки (при одностороннем процессе) или с обеих сторон (при двустороннем). Симптомы: отсутствие аппетита, рвота, недержание мочи, поллакиурия, мутная моча.

Боль в верхнем квадранте живота слева. В область верхнего квадранта живота слева проецируются сердце, перикард, нижняя доля левого легкого и плевра, диафрагма, желудок, тело и хвост поджелудочной железы, селезенка, левая почка и верхний отдел мочевыводящих путей.

Проекция нижних отделов сердца и перикарда в верхний левый квадрант живота обусловливает у ряда детей распространение боли из грудной клетки. Наиболее частая причина кардиальной боли – патология миокарда . Часто сочетается с артралгиями. Боль колющего характера, умеренной интенсивности. При перикардите обычно боль почти не ощущается.

Боль стенокардитического характера, сопровождающая инфаркт миокарда , у детей встречается редко.

Боли при вовлечении в патологический процесс селезенки – при анемиях ,гемобластозах, лимфогранулематозе, тромбоцитопениях, болезнях накопления, инфекционных заболеваниях – отмечаются редко. Наиболее частой причиной боли, исходящей из селезенки, являются контрактильные боли, возникающие при физической нагрузке, особенно при беге и быстрой ходьбе, у физически неподготовленных детей. Подобное явление расценивается как физиологическое и не требует особого внимания.

Боли в нижнем квадранте живота справа. В область нижнего правого квадранта проецируются: подвздошная кишка, аппендикс, правая почка и мочеточник, придатки матки, мочевой пузырь.

Мезентериальный лимфаденит: болевой синдром напоминает боль при аппендиците. Диагностика сложна, нередко требуются госпитализация в хирургическое отделение и дальнейшее наблюдение. Показана туберкулинодиагностика.

Аппендицит, дивертикулит, пиелонефрит, гастроэнтерит, инвагинация описаны выше.

Аднексит : боль локализуется в глубине таза, диспепсические расстройства и мышечная ригидность не характерны. Важно бимануальное обследование.

Овуляционная и предменструальная боль: связь с менструальным циклом.

Боли в нижнем квадранте живота слева. В область нижнего квадранта живота слева проецируются: левая почка и мочеточник, придатки матки, толстая кишка, мочевой пузырь.

Обстипация (тяжелый запор): боль может быть острой (в результате грубых диетических нарушений) или хронической (болезнь Гиршпрунга, муковисцидоз, запор при гипотиреозе или длительном применении спазмолитиков, функциональный мегаколон [привычный запор]). Боль умеренной интенсивности, отмечаются вздутие и увеличение живота в нижних отделах. Необходима ирригография.

Острый колит: боль, усиливающаяся при дефекации. Стул жидкий, скудный, со слизью, иногда в кале имеются прожилки крови.

Другие заболевания, проявляющиеся болью в указанной области, описаны выше: левосторонняя почечная колика и пиелонефрит, аднексит, левосторонний аппендицит, ущемленная паховая грыжа, предменструальные боли.

Боли внизу живота и при мочеиспускании. Цистит или нарушение пассажа мочи (стеноз шейки мочевого пузыря, клапан уретры, камень, инородное тело). План обследования: анализ мочи, цистография, цистоскопия, сонография, урофлоуметрия.

Боль в желудке - неприятное ощущение и тревожный симптом. От локализации и того, как именно болит желудок, можно предположить, какие болезни или нарушения случились в работе органов пищеварения. Важно вовремя сдать анализы, чтобы определить какой характер у боли и что с ней можно сделать. В число лабораторных анализов заболеваний желудочно-кишечного тракта входят: анализ крови (клинический, биохимический), мочи и кала, забор желудочного сока, биопсия, бактериологический посев. Опираясь на эту информацию и опрос пациента о болях, врач сможет поставить диагноз и определить схему лечения болезни.

Анализ крови при боли в желудке

Клинический (общий) анализ

Эта процедура известна нам с детства: из пальца руки медработник забирает некоторое количество крови. Дальше в лаборатории идет подсчет клеток крови; выяснение соотношения жидкой части крови (плазмы) с массой кровяных клеток; определение количества гемоглобина и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Определяя свертываемость крови, подсчитывают тромбоциты, изучают факторы свертываемости (витамин К, протромбин, фибриноген), определяют продолжительность кровотечения.

Кровь на клинический анализ сдают натощак. Накануне исключите алкоголь, жирную пищу, отмените прием лекарств, влияющих на свертываемость крови по предписанию лечащего врача.

Биохимический анализ

Определяет состояние работы печени. В лаборатории исследуют количество жиров в крови (триглицериды крови, холестерин), билирубин - прямой и непрямой, щелочную фосфатазу, некоторые печеночные ферменты. Кровь на биохимический анализ берут из вены на руке. Перед тем как сдавать кровь, не переедайте, исключите алкогольные напитки и перегруженную жирами пищу. Анализ сдается натощак.

Анализ мочи

Информативный метод выявления заболеваний органов пищеварения. В лаборатории изучается количество, цвет, прозрачность и кислотность мочи, под микроскопом изучается осадок на присутствие включений (белок, сахар, гемоглобин, кетоновые тела, пигменты).

Для анализа используется утренняя моча, взятая натощак. Перед забором мочи проведите гигиенические процедуры, чтобы предотвратить попадание в материал эпителиальных клеток и микроорганизмов. Первую порцию мочи спустите в унитаз, второй - наполните чистый контейнер. Важно избегать употребления мочегонных или окрашивающих продуктов накануне (морковь, свекла).

Анализ кала

Копрограмма

Назначается для диагностики заболеваний органов пищеварения, оценки результатов лечения. Метод исследования требует подготовки: за 7–10 дней прекращается прием лекарственных препаратов, влияющих на работу пищеварительного тракта. Отменяется клизма; назначается диета - употребление молочных продукты, картофельного пюре, фруктов.

Каловую массу (желательно без примеси мочи) собирают самостоятельно и упаковывают в чистую пластиковую емкость с герметичной крышкой. Передать материал для исследования нужно в день сбора.

Анализ каловых масс на присутствие в них крови

Проводится для выявления трещин, язв, нарушений целостности слизистой оболочки желудка и кишечника. За 3–4 дня до сдачи материала исключите из рациона мясные и рыбные продукты.

Исследование секреции желудка

Применяется для оценки состояния слизистой оболочки желудка. При помощи методов зондирования определяется количество выделяемого желудком сока, исследуется ферментообразующая желудочная функция, кислотность. Зондирование проводится тонким желудочным зондом, который отсасывает желудочный сок постоянно или с временными интервалами. Изучение базальной секреции проводится 1 час в состоянии покоя (между актами пищеварения). Исследование дальнейшей секреторной функции проводится в условиях воссоздания пищеварительного процесса (с использованием препаратов - гистамина, пентагастрина).

Исследование требует предварительной подготовки - легкий ужин не позже чем за 4 часа до сна, с утра не курить, не употреблять жидкости, пищу и медикаменты.

Гистологический анализ биоптатов

Исследование образца ткани желудочно-кишечного тракта под микроскопом. В процессе эндоскопического исследования через рот вводится эндоскоп с камерой и щипцами, которыми забираются фрагменты тканей с дефектом. Биопсия проводится утром, натощак; накануне исключается жирная, жареная пища, препараты, содержащие железо или активированный уголь.

Бактериологический посев (на Helicobacter pylori)

Выявляет бактерии, которые вызывают болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, приводят к образованию язв и гастрита. H. pylori обнаруживается в каловых массах или биоптате зараженных тканей, выявляется по присутствию в крови антител к бактерии или определяется при помощи дыхательного теста. Во время дыхательного теста пациент выпивает сок, в котором растворена мочевина и меченые атомы углерода. H. pylori расщепляет мочевину, увеличивая выделение углекислого газа. Повышение количества CO₂ при выдохе свидетельствует об инфицировании пациента бактерией H. pylori.

Боли в нижней части живота могут быть предвестниками серьезных заболеваний внутренних органов как у мужчин, так и у женщин. В первую очередь врач может заподозрить нарушения в работе кишечника, почек, репродуктивных органов. Перед тем как поставить окончательный диагноз и назначить лечение, необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы.

Характер болей

В зависимости от причины, болевые ощущения могут быть:

1. Острыми и непродолжительными, в медицинской практике их принято называть «кинжальными». Они возникают внезапно и проходят достаточно быстро.
2. Острыми и длительными. Начинаются внезапно, могут длиться на протяжении нескольких часов.
3. Нарастающими, когда сила боли возрастает за часы или дни.
4. Расположенными в определенной части живота - в левом или правом боку, в области лобка.
5. Сжимающими, схваткообразными, обусловленные спазмом мышц.
6. Ноющими.

К каким врачам необходимо обращаться?

При острой нарастающей боли внизу живота оказание медицинской помощи сводится к вызову «скорой». Врач осмотрит и окажет первичную медицинскую помощь.

При обнаружении признаков острого аппендицита понадобится дальнейшая помощь хирурга. Чтобы исключить паталогию аппендицита проконсультируйтесь с хирургом .

Если болевой синдром вызван отравлением, наблюдается рвота, нарушение стула, необходима квалифицированная помощь гастроэнтеролога , при обнаружении кишечной инфекции - консультация инфекциониста , при выявлении новообразований - консультация онколога , при нарушении работы репродуктивных органов - консультация гинеколога или уролога .

Анализы и обследования

Поставить сразу точный диагноз не сможет даже опытный специалист. Потребуется сдача дополнительных анализов, а также проведение диагностического обследования.

Анализы, которые потребуются:

1. Общий анализ крови: сюда входит определение лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ, повышенное содержание которых говорит о воспалительном процессе в организме.
2. Общий анализ мочи: наличие лейкоцитов, эритроцитов говорит о нарушениях в работе мочеполовой системы.
3. Определение группы крови.
4. Определение резус фактора.

Обследования, которые может назначить врач:

1. УЗИ малого таза назначают для выявления новообразований.
2. Кульдоцентез - обследования женских органов для выявления наличия жидкости в маточном пространстве.
3. Лапароскопия представляет собой процедуру исследования органов брюшной полости. Процедуру рекомендуют проводить для выявления отклонений функционирования женских половых органов.
4. Рентген органов брюшной полости. Результаты этого обследования помогают выявить такие недуги, как кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение, киста, камни в мочевыводящих каналах и т.д.

Общие причины

К заболеваниям, которые вызывают болезненность в нижней части живота, относятся:

1. Аппендицит - воспалительный процесс в отростке слепой кишки. Единственно возможное лечение - оперативное вмешательство. При аппендиците боли острые, сильные. Сопутствующие признаки: нарушение стула, рвота, повышение температуры тела.
2. Гастрит - воспаление желудка, характерным признаком является болезненность живота, которая отдает в грудь. Другие проявления: неприятные ощущения в желудочно-кишечном тракте, рвота, общая слабость организма, бледность кожных покровов. После принятия пищи симптомы обостряются. Лечение назначается в зависимости от тяжести недуга.
3. Панкреатит - воспалительный процесс, который идет в поджелудочной железе. При панкреатите пациенты жалуются на то, что болит левый бок живота внизу. Дополнительные признаки: желтизна кожных покровов, рвота с желчью. Применяется оперативное вмешательство.
4. Перитонит - воспаление брюшины. Болевой синдром при перитоните периодически прекращается, затем возобновляется с новой силой. При подозрении на это жизнеугрожающее состояние, рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь, в данном случае потребуется оперативное вмешательство
5. Холецистит - воспалительный процесс в желчном пузыре. Симптомы заболевания: тупые боли в животе, часто отдают в спину и лопатку, повышенная температура тела, желтизна кожных покровов. Используется оперативное вмешательство либо медикаментозная терапия при соблюдении строгой диеты.

Боли у женщин

Часто болезненные ощущения у слабого пола связаны с гинекологическими проблемами.

Боли, связанные с менструацией:

1. Овуляция - процесс, при котором яйцеклетка выходит из яичника. Явление может сопровождаться ноющей болью и необильными выделениями.
2. Эндометриоз - заболевание вызывает разрастание клеток матки за ее пределами. Симптомы заболевания: болевые ощущения, темные выделения перед началом менструации, бесплодие.
3. Дисменорея - состояние, при котором живот болит в первые дни менструации. Признаки: головные боли, общая слабость и недомогание.

Болевые ощущения могут быть симптомами серьезных заболеваний женских органов:

1. Разрыв кисты - заболевание, при котором все содержимое яичников изливается в брюшную полость. Симптомы: острая боль, рвота, высокая температура, бледность кожных покровов. Применяется оперативное вмешательство.
2. Сальпингоофорит - воспалительние придатков матки, которое сопровождается повышением температуры, болезненностью живота, гнойными выделениями из половых путей. Лечение медикаментозное.
3. Новообразование в матке. Проявления: частые ноющие боли, кровотечения, белесые выделения. Используется оперативное вмешательство, химиотерапия.
4. Новообразование в яичниках. Проявления: вздутый живот, кровотечения.

При наличии подобных симптомов необходимо пройти медицинский осмотр, а затем лечение.

Боли у мужчин

Болезненные ощущения в нижней части живота у мужчин возникают гораздо реже, нежели у женщин, и могут свидетельствовать о таких болезнях:

1. Простатит - воспаление простаты. Признаки: режущие боли в животе при мочеиспускании.
2. Уретрит - воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Симптомы: режущие боли, выделения с запахом, жжение.
3. Аденома простаты. Сопровождается повышением температуры, общей слабостью, неприятным запахом изо рта, нарушениями работы почек.

Болезни, при которых болит правый бок

К ним относятся:

• аппендицит;
• холецистит;
• колит;
• энтерит;
• желчекаменная болезнь;
• перитонит.

Болезни, при которых болит левый бок

Среди них выделяют:

• панкреатит;
• перитонит;
• язва желудка;
• кишечная непроходимость;
• новообразования в прямой кишке;
• аднексит.

Первая помощь

Болевые ощущения в животе возникают по разным причинам. В каждом конкретном случае лечение различно.

При признаках аппендицита необходимо обеспечить больному постельный режим, незамедлительно вызвать скорую.

Если у человека ранее была диагностирована грыжа, и болезненность появилась в данном месте, поможет только оперативное вмешательство. Нельзя есть, пить, принимать лекарственные средства без рекомендации врача.

Если болевой синдром острый, сопровождается рвотой с желчью, больному следует обеспечить покой и .

Пульсирующая боль может говорить о наличии почечной колики, в таком случае необходимо вызвать скорую помощь.

Болезненные ощущения, которые сопровождаются рвотой с примесью крови, говорят о возможном кишечном кровотечении. Пить воду или есть запрещено. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Необходимо помнить, что практически все вышеописанные заболевания требуют неотложного оперативного вмешательства. Пить обезболивающие таблетки не рекомендуется, необходимо дождаться врача и точно описать существующие симптомы для установления верного диагноза.

Основные причины боли в животе у ребенка

Кто такой неонатолог и как распознать знающего специалиста?

Поделки на Пасху: самые неожиданные идеи для создания крашенок

Звездный десант: Потап, Педан и Горбунов создали детские книги

Будут ли в школах сохраняться медкарточки: разъяснения от МОЗ

Когда ребенок сам начинает переворачиваться

Календарь прививок

Календарь беременности

Таблица прикорма

Какие исследования нужно сделать, чтобы выявить причину болей в животе у ребенка?

Не откладывай визит к врачу, если тебя настораживает состояние малыша. При болях в животе важно как можно раньше выявить нарушения, а это можно сделать только при тщательном обследовании врача и лабораторной диагностике. Какие анализы нужно сдавать при болях в животе?

Биохимический анализ крови помогает выявить многие заболевания пищеварительного канала. Например, при нарушениях функции печени изменяются количества билирубина, уровень белка, возрастает активность некоторых ферментов.

Для этого анализа специалисты исследуют венозную кровь.

Метод построения гликемической кривой широко используют для оценки внутрисекреторной функции поджелудочной железы.

Кровь берут из пальчика ребенка натощак, а затем еще дважды после введения глюкозы.

Иммунологические исследования сыворотки крови информативны, особенно при тяжелых заболеваниях печени.

По изменениям в анализах мочи также можно судить о нарушенной функции органов желудочно-кишечного тракта.

Уровень амилазы мочи важен при диагностике. Повышение может свидетельствовать о панкреатите, кистозных поражениях поджелудочной железы, а также о заболеваниях желчных путей.

Определение билирубина в моче используют как экспресс-метод для дифференциальной диагностики желтухи. С этой же целью проводят и определение уробилиногена в моче. Появление билирубина (уробилиногена) говорит о поражении паренхимы печени и нарушении оттока желчи.

Увеличенный уровень концентрации глюкозы в моче может отмечаться при сахарном диабете.

Копрологическое исследование кишечного содержимого обязательно при обследовании ребенка с заболеваниями органов пищеварительной системы.

Материал для исследования собирают в чистую сухую посуду непосредственно перед исследованием.

Уже оценив цвет, запах и количество, врач сможет предположить некоторые патологические процессы в пищеварительной системе.

Общий анализ крови

Такой анализ позволяет проверить показатели при подозрении на кровотечения, воспалительные процессы, инфекционное или гельминтозное заражение, онкологические образования.

Забор материала производят стерильными инструментами. У взрослых материал берут из безымянного пальца, а у новорожденных деток - из большого пальчика на ножке.

Эритроциты

Для исследования на биохимический состав необходимо сдать венозную кровь, и сделать это строго натощак (не раньше 10 часов после последнего приема пищи, лекарственных препаратов и даже воды).

Какие анализы сдавать при болях в животе

Причинами болей в животе могут быть различные заболевания и состояния. Следует также обращать внимание на локализацию (месторасположение) болей, их характер и интенсивность.

Например, при болях в правом подреберье в первую очередь следует думать о воспалении желчного пузыря (холецистите), дискинезии желче-выводящих путей (ДЖВП), желчно-каменной болезни (ЖКБ), воспалительных заболеваниях печени (гепатиты). В эту область могут иррадиировать боли при пиелонефритах, мочекаменной болезни, панкреатитах.

При болях в левом подреберье часто выявляются воспаления поджелудочной железы (панкреатиты), спленомегалия (увеличение селезенки, например, при различных видах анемии), камни и воспаления в левой почке, также может быть обнаружена межреберная невралгия.

Боли в верхней части живота по центру (в эпигастрии) дают гастриты, язвенная болезнь желудка, рефлюкс эзофагит (для него еще характерна боль за грудиной), воспаление головки поджелудочной железы. Для последней более характерны опоясывающие боли в верхней половине живота.

Приходишь на прием к врачу, он посылает на анализ, а ты хлоп на стол результат и в угол его зажать, требуя диагноз.

Но стандартно всегда посылают прежде всего на анализ крови и на анализ кала.

В зависимости от характера болей это может быть анализ кала на: дисбактериоз, энтеробиоз, яйцеглист, биохимию, углеводы.

Анализ крови на сахар, биохимия, общий анализ.

Заранее не угадаешь, все зависит от вас и от настроения и среднего балла в дипломе доктора.

Единственное, что могу посоветовать, когда вас попросят сдать анализ на сахар в крови, сдавайте на гликированный гемоглобин - этот анализ точнее и современнее.

Эритроциты

Общий белок

Чем лечить боль в животе

При аппендиците, воспалениях, инфекциях, проблемах с почками и других серьёзных заболеваниях ребёнка могут положить в стационар для прохождения курса лечения. Он будет зависеть от поставленного диагноза.

Медикаментозные препараты

1. При сильном поносе ребёнку дают солевые растворы: Регидрон, Глюкосан, Гастролит, Оралит, Энтеродез, Цитроглюкосолан, глюкоза.
2. При температуре - Парацетамол в виде свечей (для самых маленьких) или суспензии (для детей постарше).
3. При пищевом отравлении - сорбенты: Смекта, Полифепан, Полисорб, Активированный уголь, Неосмектин, Энтеросгель.
4. При дисбактериозе - препараты для восстановления кишечной микрофлоры: Аципол, Бифиформ, Колибактерин, Линекс, Бификол, Бифилин, Энтерол, Лактобактерин, Бифидумбактерин, бактеориофаги и пробиотики.
5. При кишечных инфекциях прописывают антибиотики: Эрцефурил, Невиграмон, Фуразолидон, Гентамицин, Канамицин, Нергам, Рифампицин, Тиенам, Анамицина сульфат, Меронем, Ципрофлоксацин, Цефтазидим.
6. Ферментная терапия: Дигестал, Фксиал, Панкурмен, Абомин-пепсин, Панзинорм, Панкреатин, Мезим, Креон.
7. При пищевой аллергии: Антигистаминные препараты.
8. Спазмолитики для обезболивания: Папаверин, Спазмомен, Дротаверин.

Народные средства

Боль в животе – правила первой помощи

При появлении боль в животе нужно положить ребенка на спину, если есть рвота, голову нужно повернуть набок, подогнуть ноги в коленях, медленно по часовой стрелке гладить живот – такая поза поможет снять спазм, уменьшить проявление болевого синдрома.

Что делать если у ребенка болит живот

1. Посетить врача, сдать общий анализ крови и мочи, кала, сделать УЗИ, МРТ, рентген органов брюшной полости. Колоноскопия, ирригоскопия, ФГС – обязательные методы диагностики при подозрении на патологии ЖКТ.
2. Дать ребенку обезболивающее средство на основе парацетамола, ибупрофена, хорошо помогают спазмолитики Но-Шпа (Дротаверин). Но прибегайте к медикаментозной помощи только в крайних случаях, лекарства смазывают клиническую картину, врачу будет сложно быстро установить диагноз.
3. При сильной рвоте, поносе, повышенной температуре основная задача родителей – избежать обезвоживания. Поите ребенка каждые 5 минут небольшими порциями, даже через силу, лучше использовать Регидрон, Оралит, обычную воду без газа.

Что нельзя делать при боли в животе

Не спешите прикладывать тепло. Если неприятные ощущения вызваны приступом аппендицита, другими инфекционными патологиями, то любые согревающие процедуры только ухудшат ситуацию, холодные компрессы также нельзя ставить без предварительной диагностики.

Запрещается делать промывание, пытаться накормить малыша. При поносе и рвоте не нужно сразу давать препараты для устранения этих симптомов – так организм пытается очиститься от токсинов.

До того, как ребёнка осмотрит врач, ему в любом случае нужно хоть как-то помочь. Облегчить его состояние и избежать нежелательных последствий помогут следующие меры.

Что делать, если у новорождённого болит животик:

1. Взять на руки.
2. Положить ладонь на живот, поглаживать его по направлению часовой стрелки.
3. Носить малыша на руках в вертикальном состоянии (столбиком), чтобы он смог отрыгнуть.
4. При коликах - положить новорождённого на спинку, согнуть ему ножки в коленках, прижать их к животику (слегка) и распрямить, так сделать несколько раз.
5. Дать укропную водичку.
6. При вздутии - использовать газоотводную трубку, но не увлекаться ею.
7. При запоре поставить клизму.

Как правильно питаться

При боли в животе нужно пересмотреть режим питания, составить для ребенка правильный и сбалансированный рацион.

Что можно и нельзя давать при боли в животе