Разведение синехий малых половых губ. Синехии у маленьких девочек и женщин: в чем опасность. Видео: Когда нужно лечить синехии у девочек - доктор Комаровскй
Синехии у девочек – это слипание или сращение малых половых губ над входом в мочеиспускательный канал.
Cинехии у девочек возникают как реакция на воспаление и травмы кожи малых половых губ. Чтобы оградить здоровые ткани от пораженного участка, организм усиленно образует соединительную ткань. Излишек соединительной ткани способствует слипанию, а затем и сращению половых губ.
СИМПТОМЫ СИНЕХИЙ У ДЕВОЧЕК
- покраснение, шелушение кожи половых органов у ребенка
- наличие серовато-белой пленки на половых губах
- боль в области половых органов при подмывании
- трудности в оттоке мочи – боль, потуги при опорожнении мочевого пузыря, уменьшение количества мочеиспусканий
ДИАГНОСТИКА СИНЕХИЙ МАЛЫХ ПОЛОВЫХ ГУБ
При подозрении на синехии детский гинеколог осматривает наружные половые органы девочки.
Для уточнения причины воспаления врач может назначить:
- мазок на флору
- посев на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СИНЕХИЙ ПОЛОВЫХ ГУБ
При выявлении частичных сращений детский гинеколог назначит консервативное лечение. Половые губы обрабатываются специальными мазями с эстрогеном. Сращения расходятся самостоятельно.
МЕХАНИЧЕСКОЕ РАЗДЕЛЕНИЕ СИНЕХИЙ У ДЕВОЧЕК
Единственным методом лечения полного сращения половых губ является их механическое разделение.
Проводится девочкам с 0 до 7 лет.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
До проведения процедуры необходимо устранить воспаление и инфекции, вызвавшие патологию.
2-3 дня до процедуры необходимо обрабатывать область сращения специальной мазью с эстрогеном. Это смягчит кожу и снизит боль.
КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА
Детский гинеколог обезболивает место сращения мазью с Лидокаином. Затем руками осторожно разъединяет малые половые губы девочки.
После разделения малые половые губы девочки нужно в течение 1-2 недель смазывать мазью с эстрогеном. Это позволит избежать повторного сращения.
Длительность процедуры – 10-15 мин.
После разделения синехий строго соблюдайте рекомендации детского гинеколога.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИНЕХИЙ
- нарушение правил гигиены или чрезмерная гигиена половых органов . Недостаточное смывание физиологических выделений способствует размножению бактерий. Это приводит к развитию воспаления и сращению малых половых губ. Но лишние подмывания, воздействие мыла травмирует нежную кожу половых губ. Что также приводит к сращению
- инфекции половых органов . Воспаление половых губ может возникнуть из-за половых инфекции или грибка. Эти инфекции передаются бытовым путем: через мочалку, полотенце, при купании
- аллергия на предметы обихода, одежду, еду. Аллергическая реакция вызывает воспаление наружных половых органов
- неправильный подбор белья. Узкое белье травмирует кожу половых губ. Синтетическое белье не пропускает воздух. Это провоцирует размножение бактерий и воспаление
- недостаток эстрогенов. Кожа половых органов становится сухой, тонкой, легко травмируется.
ЧЕМ ОПАСНЫ СИНЕХИИ МАЛЫХ ПОЛОВЫХ ГУБ
- приводят к хроническому воспалению вульвы – вульвиту
- вызывают поражение яичников, придатков, матки, мочевого пузыря
- нарушается строение половых органов. В зрелом возрасте грозит невынашиванием беременности, бесплодием
ПРОФИЛАКТИКА ПОЯВЛЕНИЯ СИНЕХИЙ У ДЕВОЧЕК
- гигиена половых органов. Подмывания утром и вечером, после каждого опорожнения кишечника. Не использовать слишком часто мыло, оно сушит кожу.
- выбор нижнего белья. Белье удобное, из натуральных материалов
- исключить материалы и продукты, вызывающие аллергию
Контроль состояния половых органов и диспансерное наблюдение у детского гинеколога сохранят репродуктивное здоровье девочки.
Синехии, или спайки, в большинстве случаев наблюдаются у маленьких девочек.
Чаще всего врачи ставят такой диагноз в возрасте от 1 месяца до 3 лет.
При появлении симптомов недуга стоит сразу обратиться к специалисту. Благодаря этому лечение синехий у девочек в домашних условиях будет эффективным.
Под данным термином специалисты понимают слипание или сращивание малых или больших половых губ. Это может наблюдаться на всем протяжении промежности или поражать только треть. При этом вход во влагалище отсутствует.
Половые губы соединены тонкой перепонкой. Если наблюдается полное сращение, нельзя увидеть отверстие мочеиспускательного канала.
По статистике, пик данного нарушения приходится на 2 возрастные группы – 1-3 года и 7-8 лет . При этом чаще всего срастаются малые половые губы. Однако иногда наблюдается их соединение с большими.
Данное состояние легко можно определить, выполнив подробный осмотр:
- половые губы соединяет пленка светло-серого цвета;
- при разведении губ у девочки возникает боль, тогда как спайка остается;
- удается визуализировать лишь часть влагалища или же оно закрыто полностью.
В нормальном состоянии щель между половыми губами при разведении довольно большая. При этом влагалище удается беспрепятственно осмотреть.
Педиатр Плюс — Синехии (сращение малых половых губ) у девочек
Причины
Прежде чем лечить данное заболевание, нужно определить причины его появления. К основным факторам относят следующее:
Симптомы
Синехии сопровождаются не только визуальными отличиями в структуре половых органов.
Помимо этого, могут возникать такие проявления:
В некоторых случаях синехии сопровождаются симптомами инфекции . Однако в большинстве ситуаций болезнь протекает бессимптомно. Потому родители нередко выявляют ее случайно при проведении гигиенических процедур.
Лечение
Как лечить синехии у девочек? Этот вопрос волнует многих родителей. При отсутствии выраженных симптомов специфическая терапия не нужна. При повышении содержания эстрогена в организме заболевание пройдет самостоятельно.
Гигиена
В простых случаях заболевания необходимо обеспечить правильный уход половым органам девочки:
В качестве дополнения к гигиеническим процедурам применяют травяные ванны и массаж. При его выполнении обязательно нужно наносить на палец Бепантен.
Для сидячих ванночек обычно применяют такие лекарственные растения, как шалфей, календула и ромашка. Продолжительность каждой процедуры не должна быть более 10 минут.
Затем следует смазать половые органы. Облепиховое или персиковое масло при синехии у девочек станет в данном случае прекрасным вариантом .
При выполнении массажа нужно совершать легкие поглаживания без давления. При этом движения нужно направлять на аккуратное разделение половых губ.
Чтобы стимулировать процесс восстановления, следует применять мазь Бепантен
. Важно учитывать, что достичь результата сразу не удастся. Потому движения должны быть максимально аккуратными – это поможет избежать дискомфорта.
Лечение синехий народными средствами подразумевает применение простых рецептов:
- Выжать сок из картофеля, после чего смочить в нем 2 ватных диска. Протереть ими область локализации спаек, аккуратно растягивая их в стороны.
- Хорошо вымыть руки, взять подсолнечное масло и обмакнуть в него палец. Провести в области спайки, аккуратно надавливая на нее. Важно, чтобы ребенок не чувствовал дискомфорта.
Такие процедуры можно делать при частичной форме патологии, которая не сопровождается осложнениями. Перед применением любого средства нужно учитывать риск аллергических реакций.
При непереносимости облепихового или персикового масла можно воспользоваться оливковым.
При появлении болевых ощущений стандартная терапия должна включать применение специальных мазей с эстрогенами или обыкновенных детских кремов.
Первую категорию средств не следует использовать без врачебной консультации, хотя они и вызывают минимум побочных эффектов. Наносить мазь нужно четко по линии спаек, стараясь не касаться остальных частей половых органов.
Стандартная продолжительность терапии составляет 2 недели. При этом препараты рекомендуется использовать дважды в сутки.
Затем врач должен оценить результаты и при необходимости назначить еще один курс терапии. Однако в этом случае мазь наносят 1 раз в день.
Помимо мазей с эстрогенами, применяют обычный детский крем . Им следует обрабатывать половые органы ребенка после купания. Хорошим вариантом станет крем-гель Малавит, который оказывает на кожу успокаивающее действие.
Чаще всего применяют мазь Овестин, которая в большинстве случаев успешно справляется с синехиями
. Данное средство является аналогом эстрогена.
Постепенно препарат замещают обычным кремом с содержанием ланолина, который станет надежной профилактикой повторного образования спаек.
Овестин при синехиях у девочек наносят 1 раз в сутки перед сном . Терапия данным средством имеет определенные особенности, которые нужно учитывать, чтобы не повредить слизистые оболочки половых органов:
- Запрещено давить на сращенные органы или пытаться разъединить их.
- Мазь нужно наносить тонким слоем. Для этого на чистый палец наносят 5 мм средства и обрабатывают синехии, выполняя аккуратные втирающие движения.
- Препарат довольно быстро впитывается и выводится примерно через 18 часов. Потому достаточно применять его 1 раз в сутки.
- После завершения терапии синехии полностью разойдутся. Однако Овестин нужно продолжать использовать для профилактики.
- Длительность лечения данным препаратом составляет 20 суток. Затем на 10 дней нужно сделать перерыв.
Людям, которые опасаются применять гормональные мази, врач могут подобрать альтернативные средства. Контрактубекс при синехии у девочек нужно смешивать с препаратом Траумель.
Данные вещества берут в одинаковом соотношении и наносят на спайки. Лечение нужно продолжать 3 месяца. Для этих же целей может быть назначена Метилурациловая мазь.
Профилактика
Этот вопрос волнует многих родителей. Профилактика данного нарушения включает следующие компоненты:
Если синехии у девочки возникают более 1 раза в год и сопровождаются покраснением, зудом или выделениями, очень важно сдать бактериологический посев или мазок из влагалища . Благодаря своевременной терапии удастся предотвратить рецидивы патологии.
Синехии считаются достаточно распространенной проблемой, которая может вызывать у девочек раннего возраста серьезный дискомфорт.
Чтобы избежать подобных проблем, следует своевременно обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию. В качестве дополнения к традиционному лечению можно использовать народные средства.
Привет, друзья. Сегодня поговорим опризнаках, симптомах и лечении синехии у девочек, потому как мало кто знает, как это правильно делать овестином или контрактубексом, или, к примеру, народными средствами с облепиховым маслом.
Это не хорошее слово на многих мам просто наводит ужас, ведь здоровье малыша, это самое дорогое, что есть в их жизни. Поэтому советую ознакомиться с признаками и симптомами этого заболевания, лечением и советами Комаровского.
Именно о причинах, симптомах и лечении я вам сегодня расскажу. А пока давайте разберемся, что такое синехии и чем эта болезнь так страшна для девочек.
Синехии, это спайки, которые могут быть как врождёнными, так и приобретёнными, в основном они бывают в области малых половых губ, брюшины, плевры. Как видите, этого и правда надо остерегаться и вовремя заметить симптомы и признаки, дабы не довести это дело до хирургического вмешательства.
Впервые это слово я услышала в гостях, где есть маленькая девочка. Мама с расстройством рассказала, что годовалой дочери назначили лечение, потому как у нее срослись малые половые губы. Я прибывала в шоке, как так, у меня тоже есть дочь, но я о таком и не слышала. По прибытию домой, я распеленала свою кроху и стала рассматривать, все ли в порядке. К счастью все было хорошо, но многие родители не замечают начальной стадии синехии, что впоследствии и сказывается на здоровье девочки.
Признаки синехии у девочек
Симптомы синехии у девочек до года самые обычные, чаще всего это высыпание на кожном покрове, шелушением и сыпью в области гениталий. Если ваша кроха и терпит до последнего, это не значит, что вы не можете ее приучить это делать, возможно, ей просто больно опорожнять мочевой пузырь.
После каждого вечернего купания, осматривайте половой орган ребенка и если вы заметили маленькую пленку между малыми половыми губами, значит, самое время обратиться к педиатру. Только после его осмотра вам будут даны дальнейшие рекомендации и возможно назначен осмотр гинекологом.
Как видите признаки синехии у девочек, не такие скрытые, и такие симптомы смело можно обнаружить в домашних условиях.
Синехии малых губ у девочек
Как уже было выше написано, синехии, это спайки, которые обычно образовываются между малыми половыми губами. Правда, есть случаи и не единичные, когда срастание происходит и между большими половыми губами, это при условии, что мама вообще не интересовалась гигиеной своего ребенка.
Синехии у девочек причины
С симптомами синехии у девочек мы уже знакомы, признаки знаем, теперь самое время узнать причину этого всего. Большинство родители грешат на то, что редко подмывали свою кроху, но это не так, и винить в этом себя не стоит.
И так, что может послужить причиной:
- Инфекция половых органов у ребенка;
- Аллергия на памперсы и средства гигиены;
- Инфекция мочевых путей у ребенка;
- Внутриутробная инфекция матери при беременности;
- Чрезмерная гигиена;
Эти причины являются самыми распространенными, и поэтому давайте по немного каждую разберем.
Чрезмерная гигиена ребенка
Как не странно, но это тоже одна из важных причин такого заболевания у девочек, как синехии. Дело в том, что слизистая оболочка вульвы очень тонкая у детей и при частом воздействии с мылом, она травмируется. А когда приходит время ранке заживать, малые губы начинают срастаться.
Инфекция половых органов у ребенка
Откуда же у крохи может взяться инфекция половых органов, спросите вы. Все просто. Не забывайте, что инфекции передаются не только половым путем, но и бытовым, к тому же и во время родов девочка может заразиться от матери.
Аллергия на памперсы и средства гигиены
Этот случай тоже не простой. Родители, заметив на лобке и около половых губ раздражение с шелушением, начинают эти места обрабатывать разными присыпками, не обращая внимания, что же там творится с малыми половыми губами. Во время таких аллергических реакций, тоже нарушается слизистая оболочка, а вы своими присыпками сушите ее и тем самым сами провоцируете не на быстрое заживление ран, а на срастание малых губ у девочки.
Аллергия на памперсы лечение
Аллергическое лечение на памперсы в первую очередь надо начинать с отказа от них. Участки кожи с раздражением и поражением кожного покрова стоит мыть теплой кипяченой водой, после такого купания, не трите болезненные места ребенка. Промокните сухой салфеткой или просто дайте время на высыхание, при помощи воздушных ванн.
Не вздумайте обрабатывать зеленкой или йодом, вы причините только вред своему ребенку.
Инфекция мочевых путей у ребенка
Если ваша девочка при мочеиспускании тужится, краснеет и плачет, обратите внимание на ее малые и большие половые губы, возможно, это первые симптомы синехии. Бактерии, которые попали на слизистую оболочку половых органов, с легкостью проникают вовнутрь, этим самым и провоцируя кошмарное заболевание.
Инфекция мочевых путей у ребенка, лечение
Лечение инфекций мочевыводящих путей можно осуществить и при помощи народной медицины, только вот если у вашей девочки синехии и плюс ко всему инфекции, то самолечением тут заниматься не стоит, следует обратиться к педиатру.
Как правило, такое лечение у детей сопровождается приемом антибиотиков, поэтому не торопитесь с народными средствами, а обратитесь за помощью к специалистам. Помните, от вашего решения зависит будущее ребенка. Не забывайте, что после приема антибиотиков, следует заняться иммунной системой ребенка, потому как она будет немного ослаблена, не знаете, как это сделать при помощи народных средств, тогда вам .
Внутриутробная инфекция при беременности .
Осложненная беременность с и инфекциями чаще всего влияет на появление синехий у девочек. Поэтому мамам с осложненными признаками беременности, надо быть крайне внимательными.
Друзья, как видите синехии у девочек, совсем не простое заболевание, тут надо знать много тонкостей, вовремя определить симптомы и признаки, выявить причину и заняться лечением.
Лечение синехии у девочек
Для начала я вам хочу предоставить видео Комаровского, в котором вы возможно сможете найти для себя полезную информацию, и взять на заметку некоторые советы.
Синехии у девочек, лечение — Комаровский
Лечение синехии малых губ у девочек возможно и в домашних условиях, и при помощи народной медицины, в частности облепиховым маслом. Только вот наши доктора в белых халатах все же рекомендуют воспользоваться такой мазью, как овестин.
Синехии у девочек, лечение овестином
Перед тем как начать лечение, стоит помнить, что после каждого опорожнения мочевого пузыря малышку надо подмывать.
Подмывать надо только рукой, никаких мочалок и губок присутствовать не должно.
Лечение срастания малых губ у девочек хорошо проходит при помощи овестина. Мазь стоит наносить тонким слоем, втирающими действиями, не пытайтесь надавить или разъединить, причините только боль своей девочке. Применять овестин стоит 1 — 2 раза в день и 2 недели. Количество применений и время, обычно назначает лечащий врач и тут надо действовать строго его рекомендациям.
После курса лечения, возможно понадобится перерыв и после в профилактических целях надо будет продолжить.
Синехии у девочек, лечение овестином, отзывы
Изучая отзывы, я пришла к выводу, что овестин на самом деле хороший препарат, правда гормональный. Но тут уже надо выбирать, оставить как есть и ребенок при этом будет страдать, а в дальнейшем хирургическое вмешательство или неделю наносить своей девочке тоненьким слоем гормональную мазь овестин. Выбор за вами.
Лечение синехий контрактубексом
Причины, симптомы, признаки синехии нам известны, вы даже уже знаете, как избавиться от аллергии на памперсы, а вот слово контрактубекс, я уверенна, что многим и не знакомо.
Контрактубекс, это гель который в комплексе с овестином и траумелем С оказывает положительное воздействие на устранение синехий у девочек.
А вот если у вашего ребенка возникла повторное появление синехии, то Контрактубекс с Траумелем С можно применять и без Овестина.
Синехии у девочек лечение в домашних условиях
В домашних условиях распознаны симптомы и признаки синехии, в домашних условиях проходит и лечение овестином, так почему бы и не попробовать народные средства, не думаю, что это как то может навредить девочке.
Разумеется, все должно проходить под четким контролем и по согласованию с лечащим врачом. Возможно, педиатр или гинеколог вам и сам посоветует, какие то народные средства помимо Контрактубекса, поэтому советую не пренебрегать данными рекомендациями.
Чаще всего в помощь к медикаментозным препаратам присоединяется такое народное средство, как облепиховое масло.
Синехии, лечение народными средствами
В домашних условиях, не значит народными средствами, но я все же коснусь такого метода, как лечение синехии облепиховым маслом. Хотя некоторые в лечении синехий используют и соду, и картофельный сок, и ромашковые ванночки, и даже свиной жир.
Лечение облепиховым маслом я вам советую не понаслышке, опять же все с той самой встречи, о которой я писала выше. Говорят, можно использовать любое растительное масло, только вот специалисты советуют остановить свое внимание на облепиховом.
Лечение синехии облепиховым маслом
Покупая масло для лечения, убедитесь, что оно растительное, а не эфирное и без добавления каких либо примесей. Неплохое масло виноградных косточек, но я пока не о нем поведу речь. И так, покупая масло, прочитайте его состав, если оно натуральное то кладите в корзинку, оплачивайте и бегом домой.
Если у вашего ребенка аллергия на облепиховое масло, то замените его миндальным, но имейте ввиду, оно должно быть натуральным, а не эфирным.
Для профилактики после лечения, необходимо двумя пальцами развести большие половые губы и капнуть две капли облепихового масла.
Что касается лечения, то масло надо наносить на сросшиеся малые половые губы и втирать его с незначительным нажатием. Такой способ стоит повторять 2 – 3 раза в день.
Друзья и гости моего сайта, надеюсь, вы нашли нужную для себя информацию, касающуюся лечения синехии у девочек, а так же как распознать симптомы, причины и признаки этого заболевания, о том, как лечить синехии овестином, контрактубексом и народными средствами в домашних условиях. Делитесь информацией и всего вам доброго.
С любовью, Нина Кузьменко.
Причина сращивания половых губ у девочек до сих пор не ясна. Долгое время врачи были уверены в том, что основным провоцирующим фактором является некачественная гигиена половых органов. Но сегодня с подобной проблемой сталкиваются дети, которые имеют хороший уход и соблюдают все правила гигиены. Не следует впадать в панику и немедленно обращаться к хирургу, если имеются синехии у девочек: Комаровский уверен, что угрозы для репродуктивных функций в будущем данная проблема не представляет.
Страхи, во многом преувеличенные детскими гинекологами, заставляют родителей прибегать к крайним мерам, хотя хирургическое вмешательство не самый лучший способ решения проблемы. Лечение назначается, исходя из симптоматики. При наличии инфекционных заболеваний упор в лечении делается именно на ликвидацию первопричины недуга.
Синехии у девочек: причины и особенности
Комаровский уверен, что синехии у девочек далеко не всегда свидетельствую о дефектах развития половых органов. По заявлениям врача, патологии, требующие хирургического вмешательства, составляют не более 2% от всех случаев сращивания половых губ у девочек. Если в ходе обследования не обнаружено реальных пороков развития, то адгезия не считается опасным состоянием и не требует радикальной терапии. При наличии инфекции часто наблюдаются проблемы со стороны мочевыделительной системы. Врач назначает лечение, исходя из сопутствующих факторов и общей клинической картины.
По опыту Комаровского, синехии у девочек встречаются чаще в возрасте от полугода до шести лет, причем в раннем возрасте сращивание наблюдается гораздо чаще. Педиатр объясняет это тем, что спустя шесть месяцев после рождения уровень женских гормонов в организме девочки резко сокращается. При наличии провоцирующих факторов, к которым можно отнести инфекционные заболевания и плохую гигиену происходит слипание наружных половых органов.
Среди других причин, провоцирующих недуг:
С распространением педофилии возросло число заболеваний, связанных с адгезией половых органов у девочек. Для установления точной причины заболевания, необходимо провести обследование, которое включает:
При отсутствии патологий можно с уверенностью сказать, что проблема решится естественным образом с увеличением уровня женских гормонов в организме ребенка. При повышении эстрогена наблюдается самопроизвольное расхождение половых губ. При этом специального лечения не требуется.
Но даже если заболевание связано с пороками развития, то Комаровский настоятельно не рекомендует прибегать к хирургическому вмешательству до достижения ребенком 10 лет. Операции проводятся в крайнем случае, когда синехии сопровождаются воспалительным процессом в мочевом пузыре. При отсутствии мочеполовых инфекций и жалоб со стороны девочки, хирургическое вмешательство можно перенести и на более поздний срок.
Если у девочки обнаружено сращивание, и принято решение воздержаться от лечения, то это не значит, что ребенка не следует показывать врачу. Регулярный осмотр не реже 2 раз в год поможет увидеть динамику и определить истинную природу заболевания.
Синехии у девочек: лечение
Консервативная терапия предусматривает использование препаратов с эстрогеном. Чаще всего это крема и мази, используемые наружно. Гормональное лечение должно приводиться по индивидуально подобранной схеме, в противном случае оно может навредить здоровью ребенка. Гормональная терапия, при соблюдении определенных условий, дает положительные результаты в 90% случаев. Среди побочных эффектов лечения с применением препаратов на основе эстрогена – отечность половых органов и их возможная пигментация.
Нередко врачи сгущают краски, пугая родителей тем, что без хирургического вмешательства вылечить ребенка не удастся, а последствиями промедления станут нарушения репродуктивных функций ребенка в будущем. На деле сращивание представляет собой косметический дефект, который не влияет на фертильность. Комаровский рекомендует выждать не менее 12 месяцев, прежде чем соглашаться на искусственное рассечение. Возможно, за это время удастся увидеть положительную динамику или вовсе избавиться от недуга. Правда, врач предупреждает, что серьезные воспалительные процессы мочеполовой сферы действительно требуют немедленного оперативного вмешательства. Без точного диагноза назначить эффективное лечение невозможно.
Искусственное рассечение следует проводить при полном обезболивании, поскольку операция является очень болезненной. К сожалению, число рецидивов довольно высоко, и это еще одна из причин, по которой не следует торопиться с операцией.
Сращение половых губ (адгезия, синехии, слипание) является весьма распространенным и неопасным состоянием среди девочек. Многие врачи говорят матерям таких девочек, что причина сращения – это несоблюдение гигиены и наличие половой инфекции. Но большинство девочек имеют хороший уход с соблюдением гигиены половых органов. Из-за страхов, что их ребенок имеет дефект развития половых органов, родители согласны на любые хирургические вмешательства.
Пороки развития наружных половых органов встречаются крайне редко. Если такой порок исключен, само сращение половых губок не является опасным состоянием для ребенка и не грозит ему нарушениями фертильности в будущем. Иногда сращение малых половых губ может сопровождаться симптомами со стороны мочевыделительной системы (в 20-40% случаев), особенно при присоединении инфекции. Чаще всего сращение половых губ возникает у девочек в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.
Сразу после рождения у девочек половые губки не сомкнуты, потому что часть эстрогенов матери попадает через плаценту в организм девочки. В течение 3-6 месяцев уровень эстрогенов понижается. На фоне низкого уровня эстрогенов, под влиянием мочи, накапливаемой в подкладках и пеленках, происходит раздражение кожных покровов малых половых губ, и они могут слипаться. К раздражающим факторам относят следующие: моча, кал, инфекция, ванны с пенками, глисты (острицы), синтетические и парфюмерные мыла и порошки, контактный дерматит, тугое белье, травма наружных половых органов. В некоторых случаях причиной слипания половых губ может быть травма наружных половых органов в результате сексуального злоупотребления (в странах бывшего Союза значительно вырос уровень педофилии).
Какое обследование необходимо провести у девочек со сращением малых половых губ?
Обследование таких девочек весьма простое:
Осмотр у детского гинеколога;
Общий анализ мочи;
Анализ кала на глисты.
Очень редко применяют другие методы обследования в зависимости от сложности случая.
При обнаружении сращения малых половых губ у девочки необходимо объяснить родителям, что с ростом ребенка уровень эстрогена в организме начнет повышаться, что приведет к самопроизвольному расхождению половых губ. Осмотр детским гинекологом может исключить пороки развития половой системы. По данным многих исследований, самостоятельное расхождение половых губ наблюдается почти у 95
-
98% девочек без всякого лечения.
Искусственное разъединение малых половых губ у девочек до 6 лет необходимо проводить только при наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре. Многие врачи предлагают не проводить лечение у девочек возрастом до 10 лет при отсутствии жалоб и признаков мочеполовой инфекции. Осмотр девочки необходимо проводить каждые 6 месяцев.
Если родители настаивают на лечении, им необходимо объяснить, что существует консервативное (медикаментозное) и хирургическое лечение. Часто сами врачи предлагают провести хирургическое рассечение половых губ, пугая родителей чрезвычайно негативными последствиями, если лечение не будет проведено безотлагательно. Однако практика показывает, что в течение 12-24 месяцев наблюдения большинство девочек в лечении не нуждаются.
Хирургическое рассечение половых губ должно быть проведено при полном обезболивании
, часто с применением наркоза, иначе боль, которую будет испытывать девочка, оставит огромный негативный след в ее жизни.
Введение во влагалище тампонов (особенно с медикаментами) после хирургической процедуры строго не рекомендуется. Важно знать, что в 20% случаев происходит рецидив.
Большинство врачей предлагают воспользоваться консервативным методом лечения, если в этом есть необходимость. Для этого применяют крем с эстрогенами, и эффективность такого лечения составляет 90%. Гормональное лечение проводят в течение двух недель по определенной схеме. У многих девочек наблюдается изменение цвета половых губ (пигментация), отечность половых губ и промежности, набухание молочных желез, очень редко кровянистые выделения из влагалища.