Амоксициллин – антибиотик первой линии для лечения гайморита. Антибактериальная терапия синусита Когда нельзя принимать лекарство

Воспаление гайморовых пазух представляет собой состояние, которое наблюдается во время развития насморка вирусной этиологии. Некоторые люди, услышав диагноз гайморит, начинают паниковать, ведь это состояние представляет собой запущенную форму болезни, которая требует эффективной и долгой терапии.

Чтобы избежать развития осложнений и усугубления течения развивающегося заболевания, больному требуется сразу после обнаружения симптомов посетить врача, который проведет осмотр пациента и назначит ему комплексную схему терапии. Как правило, гайморит дет о себе знать ярко выраженной симптоматикой, которая наблюдается у человека только в начале его развития.

Позже симптомы станут менее характерными – это значит, что патология приобрела хронический характер. Чаще всего больным назначается Амоксициллин при гайморите, так как этот антибиотик считается наиболее действенным и эффективным.

Показания к назначению

Применение Амоксициллин от гайморита необходимо практически каждому больному, за исключением людей, которым по показанию здоровья запрещено принимать это лечебное средство.

Важно заметить, что препарат используется не только для лечения данного заболевания – он может запросто излечить любые вирусные болезни.

Причины развития заболевания могут быть различными. Это:

• повреждение носовой перегородки, что обычно происходит механическим способом;
• течение вирусной инфекции в организме;
• течение бактериальной инфекции в органах дыхания, чаще всего возбудителем которой является золотистый стафилококк;
• аллергия у человека на определенный раздражитель;
• работа или долгое нахождение на опасном для здоровья производстве, вредные вещества которого способны вызвать раздражение слизистой носа и горла.

Внимание! Не каждая форма гайморита требует проведения лечения антибиотиками – если гайморит у взрослого или ребенка развился из-за аллергии или же профессиональной деятельности больного, в таком случае лекарство не сможет оказать положительного лечебного действия на организм пациента.

А вот если синусит развился из-за поражения гайморовых пазух бактериями, в таком случае лекарство нужно пить обязательно. Поэтому самостоятельно назначать применение препарата запрещено, так как сначала нужно убедиться в правильности диагноза и верно соблюдении дозировки.

Амоксициллин по праву считается лучшим лекарством, которое назначается отоларингологом для лечения бактериального гайморита. Если правильно принимать препарат, а также следовать инструкции по его применению, получится быстро избавиться от заболевания, а также не навредить здоровью и не вызвав осложнений болезни.

Действие лекарства

Амоксициллин – это полусинтетическое лекарственное средство, которое наделено мощным действием – препарат уничтожает вредные бактерии, находящиеся в гайморовых пазухах, а именно:

• сальмонелла;
• стафилококк;
• кишечная палочка;
• стрептококк.

Препарат считается эффективным лекарством, которое наделено ильным бактерицидным свойствам – благодаря им препарат не хуже дорогих лечебных средств может помочь излечить гайморит.

Выпускается лекарство в виде капсул, суспензии, таблеток для орального раствора, а также в виде порошка для капельниц и внутримышечного введения. Именно поэтому проводить лечение антибиотиком можно детям и взрослым, ведь у него имеются разные формы выпуска, благодаря которым врачу удастся подобрать дозирование для любого пациента.

Судя по отзывам, при правильном приеме лекарства оно начинает активно действовать в организме больного уже через 15 минут, а его действие длится 7-9 часов. Максимальный уровень главного активного компонента в крови достигается через 1,5 часа после приема Амоксициллина.

Положительным качеством препарата считается то, что его усвоение организмом не зависит от питания, поэтому больной может принимать лечебное средство в любое время, на изменяя собственный режим питания.

Плюсы приема при синусите

К плюсам лекарства при лечении острого или хронического гайморита относится:

• высокая эффективность лекарства при соблюдении строгой дозы;
• безопасность приема, в частности для младенцев и беременных женщин;
• возможность правильно рассчитать дозу, исходя из возраста и особенностей организма больного;
• несколько форм препарата, благодаря чему каждый больной сможет подобрать для себя наиболее «удобную»;
• способность всасываться в кровоток из желудка и кишечника, что не под силу многим антибиотикам;
• проникновение главного действующего вещества во все органы, кроме мозга;
• доступная цена;
• практически полное выведение лекарства из организма (более 93%).

Поэтому врачи часто назначают больным применение препарата, так как он быстро действенный и достаточно эффективный при лечении гайморита.

Дозировка лекарства для детей

Чтобы способствовать скорому выздоровлению ребенка, лечить гайморит требуется под строгим наблюдением врача.

Ведь только он сможет выписать малышу индивидуальную дозу Амоксициллина, которая зависит от возраста и веса пациента. также доктор скажет, как правильно принимать лекарство, и какие рекомендации при этом нужно соблюдать.

Средняя дозировка Амоксициллина для лечения детей:

1. От 0 до 2 лет дозировка препарата выписывается следующим образом: 20 мг лекарства умножается на килограмм веса ребенка, после чего полученная доза делится на 3 приема. В день малышам требуется принимать Амоксициллин 2-3 раза.
2. Детям, чей возраст составляет 2-5 лет, требуется пить суспензию. Разовая дозировка Амоксициллина составляет 125 мг, принимать которую следует трижды в сутки. В пачке помимо суспензии находится специальная мерная ложка, при помощи которой удастся правильно соблюдать дозу, выписанную врачом.
3. Детям от 5 до 10 лет дозу требуется увеличить в 2 раза. Иными словами, им требуется принимать по 250 мл препарата трижды в сутки, что позволит добиться скорого лечебного действия.

Проводить самолечение для детей строго запрещено, особенно если ребенок слабый или родившийся раньше срока. Лучше обратиться к врачу, который проведет осмотр малыша и назначит ему норму препарата.

Сколько обычно проводится лечение гайморита? Это зависит от общего здоровья больного, формы заболевания и вида гайморита. В среднем принимать антибиотик требуется 10-14 дней, после чего нужно обязательно сделать перерыв. Если доктор назначит продолжение курса лечения, в таком случае принимать Амоксициллин потребуется еще некоторое время.

Как рассчитывается дозировка для взрослого

Больным, чей возраст составляет более 10 лет, а вес не менее 40 килограмм, требуется принимать лекарство по инструкции. Суточная доза антибиотика в виде суспензии составляет 6 г. Если инфекция протекает в средней степени тяжести или же гайморит вызывает осложнения, больному требуется принимать по 500 мл сиропа трижды в сутки.

Если состояние пациента неудовлетворительно, комплексное лечение проводится в стационаре. Там больному делают по 3 внутримышечных укола, дозировкой 0,75-1 г.

Внимание! Проводя комплексную терапию Амоксициллином, принимать алкоголь строго запрещено, так как спиртные напитки будут понижать целебное действие препарата, а также могут ухудшить всасывание главного лечебного компонента в кровяное русло. Разумеется, это не сможет оказать мощного лечебного действия на организм, а значит, излечить гайморит за один курс приема не удастся.

Амоксициллин при гайморите показывает высокую эффективность и прицельно действует на ряд микроорганизмов, которые в большинстве случаев вызывают развитие патологического процесса в верхнечелюстных пазухах.

Описание лекарственного средства

Это полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы широкого спектра действия. Он проявляет активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным микробам. Нарушает синтез белка бактериальной стенки, тем самым вызывая гибель микроорганизма.

Амоксициллин может разрушаться под влиянием особых ферментов бактерий (β-лактамаз), поэтому микроорганизмы, выделяющие эти ферменты, оказываются нечувствительны к данному антибиотику.

Препарат отличается кислотоустойчивостью и широко применяется при лечении оториноларингологических инфекций (острый синусит, отит, фарингит и пр.).

Аналоги лекарства: Оспамокс, Амоксикар, Амосин, и др.

Распространение препарата в организме

Во время приёма внутрь, антибиотик стремительно и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. А поскольку он кислотоустойчив, то не подвергается разрушению под воздействием кислой среды желудка.

Легко проникает в ткани и органы и накапливается в секрете гайморовой пазухи, проявляя своё лечебное действие при верхнечелюстном синусите. Проникает через гистогематические барьеры и в следовых количествах обнаруживается в грудном молоке.

Амоксициллин претерпевает частичную биотрансформацию в печени и выводится в основном почками, небольшое количество выходит с жёлчью.

Дозировка и формы препарата

Лекарственное средство выпускают в нескольких формах:

• Таблетки по 0,125; 0,25; 0,5 и 1г;
• Капсулы по 0,25 и 0,5 г;
• Гранулы для приготовления суспензии 2,5%и 5% (0,125г и 0,25г в 5 мл раствора соответственно).

Назначение точной дозировки индивидуально для каждого человека. Разные биометрические параметры, такие как вес тела, возраст, пол, предрасположенность к аллергии и побочным действиям влияют на эффективность применения препарата.

Помимо этого во время лечения могут назначаться физиопроцедуры и другие лекарственные средства, которые усиливают или снижают работоспособность действующего вещества.

Учитывая все эти факторы, врач подбирает оптимальный вариант. Самостоятельное же определение дозировки может не оказать нужного эффекта или привести к осложнениям.

В среднем при гайморите суточная доза амоксициллина для взрослых и детей с 10 лет составляет 1500 мг в сутки, разделённая на трёхкратный приём.

Амоксициллин 500 мг пьют по 1 таблетке три раза в день или можно заменить одну таблетку 500 мг на две по 250 мг.

Детям в возрасте от 5 до 10 лет.

Полный курс терапии занимает около 5–7 дней. За это время доктор успевает оценить эффективность выбранного препарата и при необходимости заменить его на другой. При положительной динамике лечение может длиться до 10–12 дней.

Детям от 2 до 5 лет.

Для ребят младше 5 лет при гайморите применяют суспензию. Она представляет собой порошок с фруктовым запахом, который разводят в кипячёной охлаждённой воде.

Суточная доза не должна превышать 375 мг (это 7,5 мл 5% или 15 мл 2,5% готовой суспензии) и быть разделена на три приёма в сутки.

Для детей суточная дозировка рассчитывается на основе веса , а не возраста и составляет 20 мг на килограмм массы. После этого она делится на три приёма.

Применение во время беременности и кормлении грудью

Строго по показаниям антибиотик может применяться у беременных, если ожидаемый результат не превышает риск для младенца.

Во время употребления препарата, женщинам при лактации, необходимо прервать кормление , поскольку амоксициллин проникает в грудное молоко и может вызвать развитие аллергических реакций у ребёнка.

Противопоказания для использования амоксициллина

• При инфекционном мононуклеозе;
• При индивидуальной непереносимости и аллергии к антибиотикам пенициллиновой группы;
• Пациентам, в анамнезе у которых есть бронхиальная астма, крапивница и другие аллергические заболевания;
• При развитии колита, вызванного пенициллинами;
• Возможные отрицательные моменты при приёме препарата.

Несмотря на высокую эффективность амоксициллина, как любое лекарственное вещество, он может вызывать определённые побочные явления:

Желудочно-кишечный тракт.

Изменение стула, тошнота, рвота, дисбактериоз и диспепсические проявления;

Аллергия.

Аллергические реакции в виде отёков, высыпаний, крапивницы, ринита, в редких случаях развивается анафилактический шок;

Нервная система.

Бессонница, тревожность, судорожные реакции, головокружение и головная боль;

Кровеносная система.

Изменения со стороны крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения;

Почечная система.

Со стороны почек и печени: интерстициальный нефрит, желтуха и гепатит;

Прочие эффекты.

Затруднение дыхания, тахикардия, кандидоз, боли в суставах и др.

Особенности при лечении амоксициллином

• Лекарственное средство принимают во время еды, чтобы минимизировать вероятность развития отрицательных реакций со стороны пищеварительной системы;
• У пациентов с нарушенной функций почек может потребоваться коррекция дозы и интервала между приёмом препарата;
• Совместное применение амоксициллина с эстрогенсодержащими контрацептивами снижает их эффективность и требует дополнительных способов защиты от нежелательной беременности;
• Существует вероятность развития суперинфекции, за счёт роста бактерий нечувствительных к данному препарату, что потребует изменения антибактериальной терапии;
• Амоксициллин не влияет на способность управлять автотранспортом.

Лечение гайморита помимо амоксициллина должно включать в себя применение сосудосуживающих (

Классификация

Выделяют следующие клинические формы синусита:

I. По длительности заболевания :

• острый синусит (менее 3 месяцев);
• рецидивирующий острый синусит (2-4 эпизода острого синусита за год);
• хронический синусит (более 3 месяцев);
• обострение хронического синусита (усиление существующих и/или появление новых симптомов).

II. По тяжести течения:

• легкое: заложенность носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку, температура тела до 37,5 o С, головная боль, слабость, гипосмия; на рентгенограмме околоносовых синусов - толщина слизистой менее 6 мм;
• среднетяжелое: заложенность носа, гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку, температура тела более 37,5 o С, боль и болезненность при пальпации в проекции синуса, головная боль, гипосмия, может быть иррадиация боли в зубы, уши, недомогание; на рентгенограмме околоносовых синусов - утолщение слизистой более 6 мм, полное затемнение или уровень жидкости в 1 или 2 синусах;
• тяжелое: заложенность носа, часто обильные гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку (может быть их полное отсутствие), температура тела более 38 o С, сильная болезненность при пальпации в проекции синуса, головная боль, аносмия, выраженная слабость; на рентгенограмме околоносовых синусов - полное затемнение или уровень жидкости более чем в 2 синусах; в общем анализе крови - повышенный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ; орбитальные, внутричерепные осложнения или подозрение на них.

Необходимо отметить, что в каждом конкретном случае степень тяжести оценивается по совокупности наиболее выраженных симптомов. Например, при подозрении на орбитальные или внутричерепные осложнения течение всегда расценивается как тяжелое, независимо от выраженности других симптомов.

Этиология

Основными возбудителями являются:

• при остром синусите - Streptococcus pneumoniae (48%) и Haemophilus influenzae (12%), гораздо реже встречаются Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus , анаэробы;
• при рецидивирующем остром и обострении хронического синусита спектр и соотношение возбудителей принципиально не отличаются от острого синусита;
• при хроническом синусите большее значение имеют анаэробы (Peptococcus, Bacteroides, Veillonella, Prevotella, Fusobacterium, Corynebacterium ), встречаются также S.aureus , Pneumococcus, H.influenzae и грамотрицательные бактерии, грибы.

Чувствительность возбудителей к антибиотикам

Чувствительность основных возбудителей острых синуситов к антибиотикам значительно варьирует в различных регионах. По данным зарубежных исследователей, наблюдается тенденция к нарастанию резистентности пневмококков к бензилпенициллину и макролидам , гемофильной палочки - к аминопенициллинам .

По имеющимся данным, в центральной части России у S.pneumoniae и H.influenzae , выделенных при острых синуситах, сохраняется высокая чувствительность к аминопенициллинам и цефалоспоринам : 97% штаммов S.pneumoniae чувствительны к бензилпенициллину, 100% - к ампициллину, амоксициллину, амоксициллин/клавуланату, цефуроксиму; 100% H.influenzae чувствительны к амоксициллин/клавуланату, 90% - к ампициллину и цефуроксиму.

В России основной проблемой является резистентность пневмококков и гемофильной палочки к ко-тримоксазолу : умеренный и высокий уровень резистентности отмечен у 40% S.pneumoniae и 22% H.influenzae .

Задачи антибиотикотерапии

При остром и обострении хронического синусита главная цель терапии - это эрадикация инфекции и восстановление стерильности синуса, поэтому основное место в ней занимают антибиотики. Кроме того, по показаниям, применяются пункция синусов и другие специальные методы лечения.

При частом (более 2 раз в год) рецидивирующем и хроническом процессе для успешного лечения необходима тщательная оценка многих дополнительных факторов (анатомия полости носа, сопутствующая патология и т.д.) и проведение комплексной терапии с оперативным вмешательством. Антибиотики здесь не играют ведущей роли и являются частью терапии. Желательно, чтобы выбор препарата в таких случаях основывался на результатах исследования чувствительности микрофлоры, выделенной из синусов.

Выбор антибиотиков

Выбор препарата при острых процессах в подавляющем большинстве случаев проводится эмпирически, на основе имеющихся данных о преобладающих возбудителях и их резистентности в регионе, а также с учетом тяжести состояния (схема).

1 при отсутствии амоксициллина или амоксициллин/клавуланата назначается ампициллин
2 терапия в течение 3 дней
3 у детей старше 8 лет
4 только у взрослых

При хронических процессах перед назначением антибиотика особенно важно проведение микробиологического исследования содержимого синусов.

При легком течении. В первые дни заболевания, когда наиболее вероятна вирусная этиология, не требуется назначения антибиотиков. Если, несмотря на проводимое симптоматическое лечение, симптомы сохраняются без улучшения более 10 дней или прогрессируют, что косвенно говорит о присоединении бактериальной инфекции, то целесообразно назначение антибактериальной терапии. В этом случае выбор препарата производится, как и при среднетяжелом течении.

При среднетяжелом течении. Препараты выбора: амоксициллин (при отсутствии амоксициллина или амоксициллин/клавуланата назначается ампициллин), амоксициллин/клавуланат.

При тяжелом течении лечение необходимо начинать с парентерального (желательно внутривенного) введения () и затем, по мере улучшения состояния, переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).

Ступенчатая терапия предполагает двухэтапное применение антибактериальных препаратов: вначале парентеральное введение антибиотика и затем, при улучшении состояния, в возможно более короткие сроки (как правило, на 3-4-й день) переход на пероральный прием этого же или сходного по спектру активности препарата. Например, амоксициллин/клавуланат внутривенно или ампициллин/сульбактам внутримышечно в течение 3 дней, далее амоксициллин/клавуланат внутрь, или цефуроксим внутривенно в течение 3 дней, далее цефуроксим аксетил внутрь.

Таблица 1. Дозы и режимы введения пероральных антибиотиков при лечении острого синусита

* у детей старше 8 лет.

Таблица 2. Дозы и режимы введения парентеральных антибиотиков при лечении острого синусита

Длительность терапии

Как правило, зависит от формы и степени тяжести. При остром синусите антибактериальная терапия в среднем проводится в течение 7-10 дней, при обострении хронического - до 3 недель.

Показания к госпитализации:

• тяжелое клиническое течение острого синусита, подозрение на осложнения;
• острый синусит на фоне тяжелой сопутствующей патологии или иммунодефицита;
• невозможность проведения в амбулаторных условиях специальных инвазивных манипуляций;
• социальные показания.

Типичные ошибки при проведении антибиотикотерапии

Наиболее часто встречаются следующие ошибки:

• неправильный выбор препарата (без учета основных возбудителей, спектра активности антибиотика). Например, не следует при остром синусите назначать линкомицин (не действует на H.influenzae ), оксациллин (малоактивен против пневмококка, не действует на H.influenzae }, гентамицин (не действует на S.pneumoniae и Н.influenzae ). Ко-тримоксазол не может быть рекомендован к широкому применению при синусите в России из-за высокой резистентности к нему S.pneumoniae и Н.influenzae . Ципрофлоксацин также не рекомендуется для амбулаторной практики. Его следует применять для терапии осложненных форм синусита или при непереносимости b -лактамов ;
• неверный путь введения препарата. Например, не следует в амбулаторных условиях вводить антибиотики внутримышечно. Основу терапии в поликлинике должен составлять пероральный прием. В условиях стационара при тяжелых формах cинусита по мере улучшения состояния также следует переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия);
• неправильный выбор дозы (часто ниже необходимой) и режима дозирования (несоблюдение кратности введения, не учитывается связь с приемом пищи). Например, ампициллин и азитромицин необходимо принимать за 1 час до еды.

Нозокомиальный (внутрибольничный, госпитальный синусит)

К нозокомиальным относят синусит, развившийся через 48 часов после госпитализации. Как правило, он встречается у пациентов, находящихся в реанимационном отделении или палате интенсивной терапии, у которых длительное время (более 3-4 суток) в полости носа находится инородное тело (интубационная трубка, назогастральный зонд, носовые тампоны). Распространенность нозокомиального синусита среди таких пациентов составляет 5-20% , а по данным рентгенографии и компьютерной томографии у 90% больных после 7 дней назотрахеальной интубации или нахождения назогастрального зонда есть изменения в околоносовых пазухах . Инфекция максиллярного синуса является наиболее частой причиной лихорадки неясного генеза, иногда она может вызвать внутричерепную инфекцию и сепсис.

Возбудителями нозокомиального синусита могут быть Pseudomonas aeruginosa , грамотрицательные микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli и др.), Acinetobacter spp., S.aureus и стрептококки. Реже, преимущественно у пациентов с иммунодефицитными состояниями, возбудителями могут быть грибы и Legionella pneumophila .

Терапию нозокомиального синусита следует начинать с:

• устранения предрасполагающих факторов (удаление носовых катетеров, тампонов, и др.);
• пункции и дренирования пораженного синуса;
• назначения местных деконгестантов.

Выбор антибиотиков для терапии нозокомиального синусита должен проводиться индивидуально, с учетом следующих данных: предшествующей антибактериальной терапии, локальных эпидемиологических данных о распространенности и резистентности нозокомиальных возбудителей.

Для антибактериальной терапии нозокомиальных синуситов рекомендуются:

• амоксициллин/клавуланат + аминогликозиды ;
• ампициллин/сульбактам +

Амоксициллин – это сильнодействующий полусинтетический антибиотик, который относится к группе пенициллинов. Его действие заключается в уничтожении вредоносных бактерий, способных вызвать воспалительный процесс в носовых пазухах. Амоксициллин эффективен при лечении гайморита благодаря своим лечебным свойствам. Подробнее о его применении пойдет речь в данной статье.

Антибактериальный препарат широкого спектра действия, активно воздействующий на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Регулярное применение Амоксициллина приводит к уничтожению микробов в результате нарушения синтеза белка. Но не все микроорганизмы являются чувствительными к данному препарату. Некоторые из них выделяют особые ферменты, разрушающие активные вещества Амоксициллина.

Гайморит – это далеко не единственное заболевание, при котором врачи назначают Амоксициллин. Он также эффективен при лечении фарингита, отита, острого синусита и других оториноларингологических инфекций.

Как он действует

При попадании в организм активные компоненты Амоксициллина негативно воздействуют на вредные микроорганизмы, среди которых стафилококк, стрептококк, шигелла, сальмонелла и даже кишечная палочка. Препарат оказывает на организм пациента сильный бактерицидный эффект, что позволяет избавиться от гайморита за максимально короткий промежуток времени.

На заметку! По своим антибактериальным свойствам Амоксициллин не уступает более дорогим и известным аналогам. Поэтому его часто назначают врачи для лечения различных оториноларингологических инфекций.

Перед применением Амоксициллина стоит ознакомиться с его особенностями:

• при попадании в желудок препарат полностью не разрушается, как это может случиться с другими средствами. Он попадает в кровь, оказывая лечебный эффект буквально через 1-1,5 часа;
• поскольку употребление пищи никаким образом не влияет на свойства антибиотика, его можно принимать как до, так и после еды. Как правило, врач составляет для пациента индивидуальный график приема;
• в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, врач может увеличить или уменьшить дозировку препарата. Также при этом должен учитываться и вес пациента. Например, если больной весит 40-45 кг, то врач назначает не более 400 мг препарата;
• оптимальный промежуток времени между приемами Амоксициллина — от 6 до 8 часов. Сокращая этот промежуток, вы рискуете навредить организму;
• для снижения отрицательного воздействия на работу желудочно-кишечного тракта врачи рекомендуют принимать средство не после, а во время приема пищи;
• при наличии проблем с работой почек у пациента лечащий врач может вносить коррективы в интервалы между приемами препарата. Это касается и дозировки антибиотика;
• применение Амоксициллин снижает эффективность средств контрацепции, выпускаемых в форме таблеток. Поэтому при занятии сексом необходимо использовать дополнительные средства защиты;

  Безопасный секс — это очень важно

• в редких случаях при лечении Амоксициллином могут возникнуть ухудшения состояния пациента. Это связано с активным ростом бактерий, которые не подвергаются воздействию препарата;
• принимая антибактериальные препараты, можно водить автомобиль и другие виды транспорта.

Воздействие желудочного сока никак не влияет на лечебные свойства препарата, поэтому уже через несколько часом с момента приема средство скапливается в гайморовых пазухах пациента, оказывая на организм антибактериальный эффект. После этого Амоксициллин выводится из организма вместе с желчью.

Принципы дозировки

• суточная доза для взрослых больных и детей старше 10 лет составляет 1500 мл. Врачи рекомендуют разделять это количество на три одинаковых приема, которые нужно принять на протяжении дня;
• при лечении гайморита у детей 5-10 лет врачи назначают 750 мл, то есть по одной капсуле 3 раза в день;
• пациентам возрастом от 2 до 5 лет капсулы принимать нельзя. Им необходимо давать суспензию 375 мг на сутки.

Амоксициллин — суспензия

На заметку! Длительность терапевтического курса Амоксициллином составляет 7 дней. В редких случаях врач может увеличить курс лечения до 10 дней, но это решается в индивидуальном порядке. Все действия в данном случае должны быть согласованы с лечащим врачом.

Если предыдущий курс лечения показал положительный результат, то в качестве продолжения динамики врач может продлить лечение гайморита с помощью Амоксициллина.

Побочные эффекты и противопоказания

Ранее уже отмечалось, что Амоксициллин – это сильнодействующий препарат, принимать который можно только под контролем лечащего врача. Несмотря на свою эффективность, данный препарат имеет целый ряд противопоказаний.

К основным ограничениям относится:

• наличие энтерита, колита или тяжелой формы дисбактериоза;
• заболевание кишечника;
• плохая сворачиваемость крови;
• печеночная или почечная недостаточность;
• аллергия;
• инфекционный мононуклеоз;
• индивидуальные особенности организма.

Нельзя игнорировать данные противопоказания, поскольку это может привести к тому, что пациент не только не сможет избавиться от гайморита, но и навредит своему здоровью еще больше. Многие будущие мамы опасаются, что принимать Амоксициллин во время беременности категорически нельзя. Но на самом деле это не так, ведь врачи нередко назначают лекарство в период вынашивания ребенка, тем более если риск для плода небольшой. В данном случае курс лечения должен проходить под строгим контролем лечащего врача.

Особенность Амоксициллина также заключается в том, что он может проникать в грудное молоко, поэтому он не применяется во время лактации. Если врач все-таки назначил кормящей матери прием антибиотиков, то желательно отказаться от кормления грудью на период терапии. Для таких случаев можно давать другие виды молока, например, коровье. Также существуют специальные детские смеси, которые можно приобрести в магазине. В них содержится достаточное количество полезных витаминов и минералов для нормального роста и развития малыша.

Какие существуют аналоги

Для лечения гайморита используется не только Амоксициллин. С этой целью врачи применяют и другие антибактериальные препараты, не уступающие по эффективности. Ниже представлены аналоги, с помощью которых можно устранить симптомы этой патологии.

Таблица. Примем антибиотиков при гайморите.

На заметку! Если применение одного из данных препаратов не дало положительного эффекта, врач может сменить систему терапии или сам препарат. Это делается для подбора наиболее эффективного средства при лечении симптомов гайморита.

В качестве заключения

В первую очередь, нужно помнить о том, что антибактериальные препараты – это сильные медикаментозные средства, поэтому принимать решение об их применении может только лечащий врач. Полученные результаты анализов, жалобы пациента и общий анамнез должны послужить для врача причиной назначить то или другое лекарственное средство.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, тем более если речь идет о приеме антибиотиков. Поэтому, если вы хотите раз и навсегда избавиться от симптомов гайморита, от самостоятельного приема Амоксициллина и прочих препаратов нужно отказаться.

Видео – Особенности лечения гайморита

Гайморит является серьезным заболеванием, которое развивается как осложнение после простудного недуга или становится результатом действия инфекции. Воспалительный процесс охватывает гайморовы пазухи, пациент испытывает затруднение дыхание, ощущает интенсивные боли в области переносицы, из носовой полости выделяются слизисто-гнойные массы.

Избавиться от недуга без медикаментозной терапии антибиотиками невозможно. Среди эффективных препаратов можно выделить Амоксициллин – сильнодействующий препарат пенициллиновой группы. Он способствует уничтожению бактерий и скорейшему выздоровлению пациента.

Описание препарата

Амоксициллин является эффективным полусинтетическим средством-антибиотиком, представляющим группу пенициллинов. Он результативно действует против патогенных микроорганизмов грамположительной и грамотрицательной природы.

Практика показывает, что чаще всего гайморит вызывается стрептококками, стафилококками, сальмонеллой и иными бактериями, которые и уничтожаются Амоксициллином. Препарат обладает мощным антибактериальным и бактерицидным действием, благодаря чему рост и размножение патогенных микроорганизмов прекращается максимально быстро. Они перестают синтезировать белок клеточных стенок, а поэтому происходит растворение этих бактерий. Одновременно повышается местный иммунитет.

Основным активным компонентом выступает амоксициллина тригидрат, состав вспомогательных элементов зависит от формы выпуска. В то же время эффект терапии не достигается при воздействии на бактерии, которые способны продуцировать бета-лактамазу. Этот специфический фермент губительно сказывается на активном веществе.

Назначается препарат при:

• инфекционных воспалительных процессах на слизистых покровах носовой полости, носоглотки, при ЛОР-инфекциях;
• поражениях легких, бронхов, трахеи микробной обусловленности;
• воспалительных заболеваниях органов мочевыведения;
• менингите;
• заражении крови после проведения хирургической операции;
• раздражениях инфекционного характера, наблюдающихся в области ЖКТ.

Если лекарство принимается в виде суспензии или капсул, всасывание происходит быстро. Препарат обладает высоким уровнем стабильности в среде кислого типа, поэтому при проникновении в область желудка полного разрушения вещества не происходит. Попадание в кровь и начало позитивного эффекта наблюдается спустя 1-1,5 ч. после приема.

Биотрансформация частичного уровня осуществляется в печени, препарат выводится почками и посредством желчи. Прием пищи не влияет на качества и эффективность лекарства, поэтому употреблять его можно накануне или после еды. Существует возможность подобрать индивидуальный график приема антибиотика.

Форма выпуска

Лекарственный препарат может применяться различными группами пациентов, поскольку в продаже присутствуют несколько основных форм Амоксициллина:

1. В таблетированной форме округлой структуры. Цвет – белый или светло желтый. Сверху таблеток нанесено покрытие в виде пленочной оболочки. Содержание действующего компонента составляет 125, 250, 500 мг и 1 г. Продаются в блистерах или баночках из стекла, пластика. Наряду с действующим компонентом – тригидратом амоксициллина – включены вспомогательные компоненты. Среди последних отмечается присутствие магния стеарата, поливидона, натрия крахмала гликолата, целлюлозый микрокристаллической.
2. Капсулы содержат порошок белого цвета, включающий активный и вспомогательные компоненты. У порошка отсутствует запах. Он находится в капсулах разного цвета в зависимости от производителя. Оболочка является желатиновой. Встречающаяся дозировка 250 и 500 мг.
3. Гранулы используются для приготовления суспензии. Эта форма ориентирована на пациентов младшего возраста. Дозировка встречается в двух вариантах - 125 и 250 мг. В качестве вспомогательных компонентов используются добавки из сахарината натрия, симетикона S184, камеди гуаровой, натрия бензоата, натрия цитрата, сахарозы, ароматизаторов. В продаже средство фасуется во флаконы по 40 мл, 60 мл и 100 мл. В комплект включена мерная ложка. Вкус приятный с элементами сладости, аромат фруктовый.

Лекарство предназначено для перорального приема в процессе терапии гайморита. Всасывание клетками системы пищеварения происходит эффективно с максимальным достижением концентрации в составе крови через 50-60 мин. после приема. Амоксициллин не предназначен для инъекций.

Как принимать при различных формах гайморита

Использование Амоксициллина допускается только по назначению врача, самолечение и самостоятельная корректировка доз не допускается. Конкретные значения дозировки зависят от ряда факторов индивидуального характера:

• массы тела;
• возрастных параметров;
• пола;
• вероятности возникновения аллергических реакций;
• индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства.

Гранулы и капсулы принимаются в неизменной форме – надо заглатывать, запивая достаточным количеством жидкости. Разламывания, дробления, вскрытия капсулы не допускается.

Гранулы используются для приготовления суспензии. Их разводят в теплой кипяченой воде в пропорциях согласно инструкции и рекомендаций врача. Воду заливают во флакон с препаратом в гранулированной форме, после чего тщательно перемешивают посредством взбалтывания.

Принимать лекарство можно после того, как образовался однородный раствор. Перед каждым употреблением флакон взбалтывается. Для приема используют мерную ложку и руководствуются назначенной дозировкой. Хранится приготовленная суспензия при температуре не выше 8 градусов в течение 14 суток.

Продолжительность общего курса терапии при гайморите определяется лечащим врачом. Стандартно это 5-14 суток. Если пациент ощущает облегчение до завершения полного курса, прекращать его не следует, требуется завершить в соответствии с рекомендациями врача. В противном случае высока вероятность рецидива недуга. Результативность терапии с применением антибиотика зависит от комплексности лечения, включая проведение вспомогательных процедур физиотерапевтического характера.

Для взрослых пациентов и детей старше 10-ти лет с массой свыше 40 кг допускается назначение суточной дозы не более 1500 мг, которые целесообразно поделить на 3 порции. Конкретную дозировку корректирует врач в пределах 250-500 мг за один раз. Если инфекция развивается в тяжелой форме, то разовый размер дозировки для взрослых может быть повышен врачом до 750 мг.

Промежуток между приемами составляет 6-8 ч, и его целесообразно соблюдать, поскольку данная особенность выступает основой достижения эффективной концентрации действующего компонента в крови.

Применение препарата детьми

Поскольку гайморит у детей младше 2-х лет встречается крайне редко, то Амоксициллин применяется в терапевтическом процессе с двухлетнего возраста. При этом до достижения 5-ти лет рекомендуется использовать суспензию.

Конкретную дозировку определяет врач, но стандартные нормы следующие:

1. Дети, достигшие 10 лет, – прием в виде таблеток и капсул в суточной дозировке не более 1500 мг с делением в 3 приема за день.
2. В возрасте 5-10 лет – по 250 мг (5 мл суспензии, 1 ч.л. или 1 капсула) трижды ежесуточно. Предельная дозировка 750 мг/сутки препарата.
3. Малышам 2-5 лет устанавливают по 125 мг в суспензии (2,5 мл или 1/2 ч.л.) трижды в день с предельной суточной дозировкой не более 375 мг.
4. Деткам до 2-х лет – дозировка определяется из расчета 20 мг лекарства на 1 кг массы тела с разделением на 3 приема ежедневно.

Применение при беременности

Инструкция к использованию Амоксициллина не имеет прямых ограничений в приеме препарата женщинами в состоянии беременности. Поэтому не удивительно, что данное средство назначается часто женщинам, вынашивающим ребенка.

В то же время лекарственное средство обладает рядом побочных эффектов. В связи с этим его употребление оправдывается только в случае, когда риски развития гайморита и проявления осложнений превышают опасность, которую таит попадание действующего вещества в кровь будущей матери.

В целом не выявлено негативного влияния на плод, кроме случаев, когда Амоксициллин имеет противопоказания для матери. Однако многие специалисты особо рекомендуют воздерживаться от употребления при лечении гайморита в течение 1 и 3 триместров. Наименьшие риски при приеме в течение 14-28 недели беременности. Конкретное решение должен принять лечащий врач.

Использовать препарат во время лактации не допускается, чтобы исключить негативное влияние на ребенка, например, в виде развития аллергии у него. Действующий компонент способен активно проникать в состав грудного молока. Поэтому при серьезных показаниях, когда гайморит прогрессирует, а состояние матери ухудшается, рекомендуется прекратить грудное вскармливание и начать процедуру лечения антибиотиком.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на высокую эффективность препарата, его использование не допускается в случаях:

• индивидуальной непереносимости и склонности к аллергическим проявлениям;
• развития инфекционного мононуклеоза;
• проявлений энтерита, колита или тяжелой формы дисбактериоза, которые провоцируются действием компонентов пенициллиновой группы;
• нарушений работы органов ЖКТ;
• проявлений почечной и печеночной недостаточности;
• диагностированной астмы бронхиального типа;
• лифолейкоза;
• грудного вскармливания.

Препарат имеет ряд побочных проявлений в виде:

1. Аллергических реакций, связанных с проявлением крапивницы, кожной сыпи, эритемы, экзантемы. Вероятны риски возникновения отека Квинке, ринита, конъюнктивита, фотосенсибилизации. В редких случаях может проявиться лихорадочное состояние, болевой синдром в суставе, признаки эозинофилии, а очень редко – случаи анафилактического шока.
2. Проблем с работой ЖКТ, проявляющихся в тошноте, изменениях стула. Возможно развитие дисбактериоза.
3. Развития суперинфекции.
4. Временных отклонений в нормах состава крови.
5. Сбоев в функционировании ЦНС – бессонница, раздражительность, головные боли.

Взаимодействие с остальными лекарствами

Амоксициллин может взаимодействовать с другими препаратами, вызывая негативные явления:

1. Наблюдается несовместимость с аминогликозидами.
2. Замедление абсорбции происходит вследствие приема совместно с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, пищей, аминогликозидами.
3. Повышение абсорбционной активности при приеме аскорбиновой кислоты.
4. У бактерицидных антибиотиков имеется возможность создания синергетического эффекта.
5. Препараты бактериостатического типа оказывают антагонистическое действие.
6. Амоксициллин способствует повышению результативности приема антикоагулянтов.
7. Препарат снижает действенность контрацептивов перорального приема с эстрогеном.
8. Под влиянием диуретиков, оксифенбутазона, фенилбутазона, НПВП повышается уровень концентрации.
9. Из-за Аллопуринола растут риски аллергической сыпи.
10. Под действием Амоксициллина усиливается всасываемость дигоксина.

Заключение

Амоксициллин является антибиотиком полусинтетического вида, который отличается эффективностью терапевтического действия при лечении гайморита. Препарат, относящийся к пенициллиновому ряду, позволяет быстро устранить воспалительные изменения в гайморовых пазухах и не допустить развития осложнений. При этом лекарственное средство имеет относительно небольшое количество противопоказаний и побочных реакций.