Как обрезают крайнюю плоть у мальчиков. Зачем делают обрезание мужчинам? Зачем мусульмане делают обрезание. Как делают обрезание

Обрезание у мальчиков или циркумцизию проводят в раннем возрасте. Чтобы удалить крайнюю плоть для этого должны быть веские причины – религиозные убеждения (мусульмане, иудеи), социальные и медицинские показания.

Данная процедура проводится под общим или местным наркозом. При правильном уходе в послеоперационный период осложнений не возникает. Сегодня мы расскажем, зачем нужна циркумцизия, когда проводят и как необходимо ухаживать за членом.

Показания

Обрезание (circumcisio) является хирургическим вмешательством, где происходит отсечение крайней плоти пениса и имеет несколько способов удаления кожицы.

В России и странах СНГ нет такого обычая, как обрезание у детей, поэтому прямым показанием к операции есть проблемы со здоровьем. Циркумцизия в некоторых случаях считается единственным выходом для решения интимного вопроса будущего мужчины.

Например, фимоз у мальчика, может проявляться в постоянных воспалениях, трудностях при мочеиспускании, болезненных гигиенических процедурах и без хирургии в тяжёлых случаях не обойтись.

Религия некоторых стран подразумевает удаление крайней плоти. Многие задаются вопросом, зачем? В первую очередь приблизиться к Всевышнему и стать чище.
В некоторых странах, где есть проблема с гигиеной, такие как Африканские континенты, обрезание – вынужденная мера.

При скоплении смегмы начинают размножаться бактерии, появляются воспаления, которые приводят к более серьёзным последствиям. Уход за интимной зоной мужчины становится проще и удобнее.

Как делают

Детям до подросткового возраста проводят под общим наркозом, малышам 1-8 недель не используют никакую анестезию, взрослым — эпитуралку или местную анестезию. Путём оттягивания крайней плоти и фиксации хирургическими зажимами происходит отсечение по типу гильотины.

Обрезание у ребёнка и взрослого длится не более 15-25 минут, после чего задерживаться в больнице нет необходимости. Примерно через неделю можно снимать швы. Все эти дни ухаживать за раной, чтобы происходило быстрое заживление, сращивание и не допустить осложнения.

Зачем нужно

Для чего эта процедура? Детям делают по медицинским показаниям, когда состояние требуют циркумцизии.

• Устранение фимоза, мешающего открытию полового органа.
• Удаление крайней плоти, если она пережимает головку члена.
• Воспалительные процессы пениса.
• Баланит и баланопостит.
• Различные образования на половом органе (папилломы, кондиломы).
• Патологические изменения крайней плоти.

Если есть показания, то делать в том возрасте, когда возникла проблема. По религиозным соображениям, проводить операцию лучше новорождённому, у них не так ярко выражены нервные рецепторы органа.

У подростков процесс обрезания — процедура болезненная, поэтому будет проводиться под общим наркозом и с точки зрения медицины не рекомендуется это делать. Развитие в этом нежном возрасте психологической травмы велико.

Решиться на операцию должны родители мальчика, взвесить все за и против. Многие мужчины, будучи уже во взрослом возрасте, делают обрезание из эстетических соображений, простота ухода за органом и интерес противоположного пола увеличивается в разы.

Во сколько лет

Самый лучший возраст для данной манипуляции до 8-9 недель от рождения, когда малыш не понимает суть происходящего. Чем взрослее ребёнок, тем осознаннее операция.

Стресс, негатив и отпечаток на всю жизнь мальчику гарантирован. Особенно если приняли решение родители, а не он сам осознанно. Но бывают неизбежные ситуации, которые могут сказываться серьёзно на здоровье будущего мужчины.

Если родители не приняли решение о циркумцизии до 3-4-х летнего возраста, то лучше отложить до 8-9 лет. В этот период парню можно объяснить, насколько важно сделать ему данную процедуру для улучшения его здоровья.

Обрезание может произойти и после полового созревания, например, если имеет место физиологический фимоз. Почему так долго ждать? Потому что такое состояние может исчезать по мере взросления мальчика.

В подростковом возрасте, по статистическим данным, диагностируется лишь у 1% детей. Неизлечимая форма фимоза – рубцовая, здесь в обязательном порядке рекомендуют операцию.

По религиозным соображениям возраст обрезания зачастую не превышает 7-8 день от рождения мальчика.

Как подготовиться к циркумцизии

Специфическая операция проводится в специализированных клиниках, где перед процедурой делается необходимая подготовка. Берутся требующиеся анализы, происходит визуальный осмотр мальчика, сбор анамнеза и учитывается общее состояние ребёнка.

Данные меры подготовки необходимы для понимания, какую анестезию применить, есть ли противопоказания и нужно ли переносить на другой период.

Подготовка перед операцией – гигиенические процедуры половых органов, если есть волосы, то их необходимо удалить. Обязательно проверяется реакция на анестетики и обезболивающие.

Как проводится

Данная резекция делается хирургами в клиниках и амбулаториях. После манипуляции, которая длится не более 15-25 минут, маленького пациента отпускают домой.

Анестезиолог должен обязательно присутствовать на операции, именно он подбирает правильную дозировку анестезии, контролирует состояние ребёнка вовремя циркумцизии. Если возраст совершеннолетний, то производят местную или эпидуральную анестезию.

Этапы процедуры:

1. Обезболивание.
2. Определение и разграничение линии обрезания.
3. Процесс иссечения кожицы пениса.
4. Наложение швов.

Местная анестезия – обкалывание нервных волокон полового органа до полной потери чувствительности. Общий наркоз осуществляется анестезиологом в/в.

Эпидуральная анестезия вводится в поясничный отдел пункционно, после чего обязательно происходит проверка действия лекарства. Чем младше возраст, тем меньше чувствительность нервных окончаний пениса и поэтому может вовсе не применяться анестезия.

Виды операции:

• Удаление крайней плоти по минимуму – отсекается кожа вокруг головки пениса.
• Частичная резекция, которая обнажает член на 1/3.
• Свободный вид — оставляется складка кожи у основания уздечки.
• Средний основывается на постоянном открытии головки.
• Полное удаление. Половой орган становится зрительно меньше.

Современная медицина позволяет выбрать несколько возможных операций – полосовая и лазерная. Вторая имеет больше плюсов, меньше осложнений и легче проходит восстановительный период. Минус - это стоимость, которая значительно выше обычной.

Как ухаживать

После операции нужно создать все необходимые условия, покой и уют. И конечно же, самый важный период – уход за раной. При правильной терапии восстановление будет безболезненным, без последствий и быстро.

Что делать:

1. Покой, мало движений.
2. Обработка раневой поверхности до 6 раз в сутки.
3. Тщательно мыть свои руки перед процедурой.
4. Снимать бинт необходимо предварительно смочив перекисью водорода.
5. Рану промывать марганцовкой.
6. Рекомендованные мази для заживления: «Левомеколь», «Актовегин», «Метилурацил».

Через 7-10 дней швы мальчику снимают. Перевязочный процесс окончен. Какая тактика лечения будет дальше, решает врач. Гигиена полового органа – важное условие выздоровления. При неправильном уходе могут начаться серьёзные последствия.

Осложнения

Вследствие обрезания возникают такие ощущения:

1. Нормальным состоянием после хирургического вмешательства считается боль в области иссечения.
2. Отёчность и увеличение чувствительности нервных окончаний пениса.

При правильном уходе они становятся с каждым днём менее интенсивными. Если у ребёнка эти ощущения ярко выражены, назначают обезболивающие препараты. Отёчность можно убрать с помощью ванночек из отвара ромашки или солевых.

Поводом для обращения к врачу является:

• Явный нехарактерный отёк полового органа.
• Воспалительный процесс с гнойными выделениями.
• Температура тела превышает 37 °C.
• Синий оттенок пениса.

Не затягивайте такое состояние, которое может обернуться абсцессом и некрозом. Срочно обратитесь к хирургу и не занимайтесь самолечением. Подобрать антибактериальную терапию мальчику сможет только специалист.

Есть ли смысл делать операцию без назначения? Врачи Европы и Америки однозначно убеждены в том, что циркумцизия имеет много положительных сторон.

Но без явных на то причин, не стоит родителям проводить данную процедуру своему ребёнку. Пока он не достигнет совершеннолетия и самостоятельно примет такое решение. Подписывайтесь на наш сайт. Впереди много новой информации. Будьте здоровы!

Обрезание или по медицинской терминологии, циркумцизия – это очень древняя процедура, которая имеет интересную историю. Обрезание не теряет актуальности и по сей день, так как помимо религиозного значения, она имеет медицинский смысл.

Обрезание у мальчиков – это удаление хирургическим путем крайней складки кожи (крайняя плоть), которая прикрывает головку полового члена.

Когда лучше делать обрезание крайней плоти? Специалисты не рекомендуют делать циркумцизию у мальчиков раньше трехлетнего возраста (если, конечно, на этом не настаивает лечащий врач). Почему же лучше делать процедуру после трех лет? Такая рекомендация объясняется тем, что не у всех малышей до трех лет головка пениса открывается полностью (крайняя плоть подвижна только у четырех процентов младенцев, в возрасте полугода – у двадцати процентов, а до трех лет – у девяноста процентов).

Операция может проводиться по различным причинам:

• Самая древняя и распространенная причина – это религиозная. По большей части родители подвергают своих детей такой процедуре в связи с религиозными соображениями, поддерживая тем самым многовековые традиции. Религиозный смысл процедуры заключается в том, что для иудеев и мусульман такая процедура – это символ священного союза с Богом на теле. Но зачем же все-таки нужно обрезать крайнюю плоть? Дело в том, что когда обрезается крайняя плоть, человек отвергается от любви к материальному и приближается к любви к Божественному и духовному.
• Обрезание у детей делается по медицинским показаниям. Обрезание является лечением следующих патологий для предотвращения омертвления головки (некроза):

Фимоз – сужение крайней плоти. При таком заболевании головка с трудом обнажается или не может обнажиться совсем. Фимоз может сдавливать мочеиспускательный канал и препятствовать выведению мочи. Помимо фимоза, может возникнуть инфекция, вызывающая воспаление головки или крайней плоти.

Парафимоз – болезнь, при которой крайняя плоть находиться за головкой пениса и прикрывать головку невозможно. При парафимозе происходит ущемление головки пениса плотью, что нарушает кровоснабжение и может привести к отмиранию тканей, а это очень опасно. В таких ситуациях требуется немедленная операция.

• По некоторым данным считается, что обрезание крайней плоти у мальчиков снижает риск развития инфекций мочеполовых путей: пиелонефрит, цистит. Снижает риск ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) и согласно некоторым исследованиям снижает риск развития рака полового члена. Почему снижается риск таких заболеваний? Это связано с тем, что обрезание удаляет препуциальный мешок, скапливающий в себе биологическую жидкость: смесь секрета сальных желез крайне плоти, влаги.

Обрезание крайне плоти может быть как полноценное – головка пениса будет полностью открыта, так и частичное обрезание – при котором головка в состоянии покоя частично закрыта.

Обрезание крайней плоти осуществляется после полного и тщательного обследования, включающего осмотр врачом и сдачей анализов. После обследования выносится решение о том, должна ли проводиться процедура и подбирается наиболее подходящее анестезирующее средство.

В большинстве случаев обрезание у детей проводится амбулаторно. После начала действия анестезии, врач отодвигает крайнюю плоть, отсекая в том месте, где к головке пениса прирастает крайняя плоть. Для отсечения используют скальпель, в том числе и лазерный. Во время операции уздечку пениса не трогают, так как это опасно, потому что через нее проходят лимфатические, кровеносные сосуды, нервы.

Иногда во время операции используются специальные зажимы, подбираемые в соответствии с окружностью пениса. Зажимы служат для предотвращения случайных порезов во время операции. Место разреза зашивается, очень часто для этого применяются саморассасывающиеся швы.

После операции на пенис накладывают повязку, которую необходимо периодически менять в течение всего реабилитационного периода, который занимает две недели или месяц. Для предотвращения осложнений необходимо совершать тщательный и правильный уход. Уход должен быть в течение всего реабилитационного периода.

Искупать ребенка можно спустя двое суток после процедуры. Пенис нужно промывать теплой водой с мылом. Также можно сделать ванночку с раствором марганцовки.

Следует проконсультироваться со специалистом, который может порекомендовать нанесение мази с антибиотиком на место отсечения крайне плоти для снятия болезненных ощущений и отечности, и для предотвращения нагноения или появления воспалений.

При замечании у ребенка после операции следующих проявлений, необходимо немедленно обратиться к врачу:

• лихорадочное состояние;
• головка полового члена посинела или почернела;
• повышение температуры;
• нагноение, появление из уретры желтоватых выделений;
• место, на котором производились хирургические манипуляции, опухло и покраснело;
• болезненные ощущения, не прекращающиеся после принятия обезболивающих препаратов.

Обрезание у детей, как и любая другая операция, имеет определенный риск. При правильной работе опытного врача и правильном уходе в течение восстановительного периода риск возникновения осложнения крайне мал.

Почему лучше проводить обрезание? Процедура имеет много положительных моментов. Главным преимуществом процедуры является то, что обрезание поддерживает чистоту пениса, потому что секрет слизистой оболочки, то есть смегма не накапливается под крайней плотью. Когда не произведено обрезание – постоянно скапливается смегма, создающая благоприятную среду для развития бактерий, что повышает риск развития многих заболеваний связанных с бактериями. При циркумцизии гигиенические процедуры и уход значительно облегчаются.

Внешний вид пениса значительно улучшается, приобретая опрятный вид.

Снижение чувствительности головки, может в будущем стать преимуществом для мужчин, которые страдают преждевременной эякуляцией – половой акт при обрезании увеличивается во времени в несколько раз.

Очень важный положительный момент – это медицинская сторона: обрезание в десять раз уменьшает вероятность развития инфекционных заболеваний мочевых путей у ребенка, уменьшается риск половых заболеваний.

К негативным сторонам обрезания относится послеоперационный шрам. Снижение чувствительности головки является бесспорным плюсом, но также это может стать и минусом из-за того, что когда головка пениса постоянно трется о нижнее белье, она теряет чувствительность, что может привести к задержке эякуляции или потере эрекции.

Негативной стороной является также вероятность допущения ошибки врачом во время операции. Например, может произойти деформация полового органа, рубцевание, повреждение уретры и головки пениса.

> > > Обрезание у мальчиков

Эта операция окружена флером домыслов и споров: «А зачем? Не вредит ли? Не травмирует ли обрезание ребенка?» По сути, обрезание мальчикам - это медицинская операция (циркумцизия), у которой как религиозные корни, так и сугубо медицинские показания.

Чем обусловлена эта процедура и как ее сегодня оценивают современные медики, разбиралась редакция сайта .

ЧТО ОБРЕЗАЮТ: МЕДИЦИНСКАЯ ТОЧКА ЗРЕНИЯ

Обрезают, как известно, крайнюю плоть, которая до рождения развивается с головкой полового члена как единое целое. Крайняя плоть накрывает половой член как «капюшон», который состоит из двух частей - наружной и внутренней (на медицинском языке, из двух листиков). Уже у новорожденного мальчика крайняя плоть начинает отделяться, и оканчивается этот процесс через несколько лет, и не факт, что этот процесс обойдется без осложнения ().

ВАЖНО. Головка члена, как правило, отсоединяется от крайней плоти в 50% случаев, у остальных - процесс завершается уже в 6-7 лет, что входит в рамки нормы.

ЗАЧЕМ НУЖНА КРАЙНЯЯ ПЛОТЬ

Медики, в основном считают, что в теле человека нет лишних частей, и у крайней плоти также есть свои важные функции:

. «капюшон» крайней плоти - это защита головки пениса от травм и воздействия извне;

Крайняя плоть - место расположения сальных желез, выделяющих особенный сегмент (смегму), которая выступает своего рода смазкой и оберегает головку от высыхания;

Смегма также способствуют тому, чтобы крайняя плоть свободно отделялась от головки - сдвигалась и возвращалась на место;

Крайняя плоть пронизана нервными окончаниями, которые влияют на эрекцию и спектр ощущений во время секса.

ВАЖНО. Иногда у младенцев крайняя плоть может быть соединена с головкой и не дает головке высвободиться (естественный фимоз), но младенца это не беспокоит. Иногда на поверхности члена малыша появляется немного беловатого вещества смегмы, которая легко смывается водой (специально отодвигать крайнюю плоть не стоит).

Случается, что крайняя плоть может покраснеть и воспалиться, вызывать болезненные ощущения у ребенка (патологический фимоз). В этом случае ребенку назначается лечение, а если воспаление будет повторяться, врач наверняка предложит обрезание.

Как вариант - доктор может предложить метод постепенного растяжения крайней плоти.

ОТКУДА ОБРЕЗАНИЕ?

Из далекого прошлого, а причиной стали гигиенические проблемы тех времен, когда были перебои с чистой водой. Первые упоминания возникли уже в Древнем Египте (В музее Каира есть статуя фараона с явными признаками обрезания).

Иудейские и мусульманские врачеватели той поры ввели эту процедуру в обязательное правило. И сегодня иудеи и мусульмане обрезают мальчиков на 8-й день жизни, в некоторых африканских племенах обрезание проводят уже подросткам в 13-16 лет.

ВАЖНО. Во многих религиях, практикующих обрезание, гигиеническая составляющая операции исключается и воспринимается исключительно как божественное жертвоприношение.

ОБРЕЗАНИЕ: ЗА И ПРОТИВ

Мнение «за» обрезание высказывают педиатры и хирурги, которым приходится сталкиваться с частыми случаями патологического фимоза - очень болезненной ситуации для детей.

Кроме того, выступают в пользу обрезания онкологи, утверждающие, что смегма может при разложении обретать свойства канцерогенов и провоцировать рак головки члена. Хотя ученые отмечают, что у необрезанных мужчин такого рода заболевание встречается крайне редко (диагностируется у 0,3-5% мужчин).

Ратуют за обрезание гинекологи, ведь партнерши обрезанных мужчин гораздо реже болеют раком шейки матки, который провоцирует разлагающаяся в складках плоти смегма. Врачи, правда, делают оговорку, что при гигиене члена и регулярном его мытье такая опасность исключена.

Мнение «против» принадлежит детским врачам, призывающим покончить с варварской процедурой из-за болевого шока у мальчиков. Однако эта операция сегодня проводится под местной анестезией и лазерным ножом, что защищает от кровопотери и заражения.

Против выступают урологи и дерматологи, указывающие на то, что головка после обрезания уязвима и становится очень сухой, отчего на ней появляются микротрещины. Из-за этих микротравм, сообщают уже сексологи, головка становится толще, что приводит к потере чувствительности, а значит - и снижению уровня удовольствия.

ВАЖНО. Правозащитники против обрезания по той причине, что удаление любой части тела должно происходить только по согласию с операцией самим пациентом, а новорожденные 8-дневные мальчики такого согласия дать не могут. Соответственно, операция обрезания негуманна.

А вот что по поводу обрезания думает доктор Комаровский.

Обрезание известно человечеству с древних времен. Зачем оно нужно? Только из гигиенических соображений. Жаркий и засушливый климат, недостаток водоемов, отсутствие плотно прилегающей одежды – все эти факторы провоцируют развитие воспалительных и инфекционных процессов на половых органах. Через какое-то время обрезание стало традицией, приобрело религиозную значимость.

Сегодня циркумцизия – обязательный ритуал у множества народов, обрезание у мальчиков распространено среди приверженцев иудаизма и ислама. В современном мире одежда полностью прикрывает половые органы, защищая их от внешних воздействий. Нет проблем с доступом к воде. Однако операции обрезания остаются достаточно востребованными.

Обрезание у мальчиков – это хирургическая процедура, в ходе которой отсекается крайняя плоть полового члена.

Многих родителей интересует вопрос: «Зачем делать обрезание у мальчиков?» Причин может быть несколько, например, медицинские показания. При выявлении фимоза – сращения головки члена и крайней плоти – циркумцизия является эффективным средством для решения проблемы.

При этом заболевании крайняя плоть сильно отвисает, ребенку с трудом удается пописать. В некоторых случаях фимоз может пройти самостоятельно, для этого необходимо ежедневно сдвигать крайнюю плоть и проводить гигиенические процедуры.

Также обрезание делают по религиозным соображениям. Зачем? Для чего иудеи и мусульмане делают обрезание мальчикам? В древние времена бытовало мнение, что эта процедура делает мальчика ближе к Богу, при этом ее преимущества и недостатки не имели значения.

Более простой уход и поддержание гигиены половых органов – еще одна причина для проведения этой процедуры. В мешке необрезанной крайней плоти часто накапливается смегма, состоящая из выделений сальных желез и отмершего эпителия.

Присутствие влаги делает эту жироподобную субстанцию идеальной средой для размножения бактерий. После обрезания проблема исчезает, поддерживать чистоту полового члена становится проще.

Оптимальный возраст для проведения операции

Однозначных рекомендаций о том, в каком возрасте проводить обрезание, нет. С физиологической точки зрения, она может быть осуществлена как у новорожденного, так и у старика. Но в детстве есть периоды, когда лучше не делать обрезание мальчикам из-за риска формирования психологической травмы.

Лучше всего сделать обрезание новорожденному, когда он не осознает происходящую ситуацию. Чем старше ребенок, тем больше риск того, что процедура обрезания будет воспринята со страхом, с переживанием потери части тела. Все эти эмоции составляют суть психологической травмы.

Если циркумцизия не сделана до трех лет, то рекомендуется отложить ее до 8-летнего возраста, когда ребенок в полной мере может осознать происходящее и понять, что обрезание не лишает его чего-то важного, а помогает сохранить здоровье.

Если обрезание показано вследствие физиологического фимоза, то имеет смысл отложить его до окончания полового созревания. Зачем ждать? Дело в том, что такая форма заболевания часто самостоятельно излечивается.

Данные статистики подтверждают: физиологический фимоз диагностируется у половины мальчиков от рождения до года, к трем годам – у 10%, после полового созревания – менее чем у 1%. Но если выявлен рубцовый фимоз самостоятельное излечение не произойдет.

В исламе и иудаизме то, в каком возрасте нужно делать обрезание мальчикам, определяется религиозными предписаниями. Например, мусульмане делают эту процедуру на 7 день жизни ребенка.

Ход операции

Применение анестезии при обрезании определяется тем, в каком возрасте ребенок оказался на операционном столе: младенцам до 8 недель анестезию не делают, в возрасте до 14 лет используют общий наркоз, взрослым вводят местный.

Затем крайняя плоть натягивается и фиксируется при помощи зажимов. Врач разрезает ее и удаляет по кругу, накладывает швы. Второй способ выполнения процедуры: оттянутая крайняя плоть отрезается устройством, по принципу действия схожим с гильотиной.

Вся процедура проходит не дольше 15 минут, потом можно сразу идти домой, пребывание в стационаре не требуется. Швы снимают через 9–10 дней после операции, когда ткани сращены. До удаления необходимо ежедневно менять повязку. Зачем это нужно делать? Чтобы минимизировать риск осложнений.

Время полного заживления ран и послеоперационного шва зависит от индивидуальных особенностей организма, его регенеративного потенциала. Если уход качественный, они заживут через 3–5 недель.

Послеоперационные процедуры

Правильный уход за раной и швами после операции обрезания у мальчиков ускорит заживление и предупредит развитие осложнений.

Перевязку нужно производить 3–6 раз в день, тщательно вымытыми с мылом руками. Для того чтобы снять бинт, не травмируя рану, лучше отмочить его в перекиси водорода. Можно обрабатывать шов слабым раствором перманганатом калия.

Если выделяется кровь или сукровица, следует тонким слоем нанести антисептическую мазь, например, Левомеколь или Актовегин. После 10 дней можно прекратить перевязки. Необходимость приема медикаментов определяется врачом, часто назначается Метилурацил, ускоряющий заживление.

Возможные осложнения

На протяжении недели после операции могут появиться болевые ощущения, отеки, повышение чувствительности. Они относятся к нормальным реакциям на хирургическое вмешательство. Послеоперационный уход в состоянии с ними справиться. При выраженных болях можно принять анальгезирующие препараты. Незначительный отек без признаков воспаления необходимо снять с помощью солевых ванночек.

Обращение к врачу требуется, если:

• появилось воспаление раны, отек стал выраженным;
• появились выделения из полового члена;
• повысилась температура;
• образовались синеватые пятна на половом члене.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, обычный уход не поможет, лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью. Правильно диагностировать состояние и подобрать эффективные лекарственные препараты сможет только врач.

Зачем и нужно ли в настоящее время делать обрезание мальчикам? Мнения медицинских ассоциаций стран Европы, а также Канады и США в целом схожи: обрезание имеет ряд положительных сторон, но не может быть обязательной процедурой, ее применение возможно только после обсуждения с родителями всех преимуществ и недостатков.

Полезное видео про обрезание у мальчиков

Обрезание - это одна из тех операций, которые обсуждают не только в медицинском, но в религиозном и этическом аспектах. Циркумцизия (лат. circumcisio – круговой разрез), а именно так называют врачи отсечение крайней плоти, известна с незапамятных времен и популярна до сих пор. Но современная медицина позволяет взглянуть на нее с другой точки зрения.

уролог

детский уролог-андролог

Что именно обрезают?

К сороковой неделе беременности половой член мальчика полностью сформирован, имеет длину 2–2,5 см и снаружи на всем протяжении закрыт кожным лоскутом. Нижняя часть этого «капюшона» называется крайней плотью. Состоит орган из двух слоев – наружного и внутреннего, которые врачи называют листиками. При определенных обстоятельствах или по религиозным соображениям оба они могут быть одновременно удалены. Но с выводами торопиться не стоит.

До рождения головка полового члена и крайняя плоть развиваются как единая ткань. И только после появления ребенка на свет начинают отделяться друг от друга. Этот процесс продолжается не один год, и не всегда проходит без осложнений.

Функции крайней плоти

В организме человека нет ничего лишнего. И даже такой, казалось малозначимый фрагмент кожи, выполняет свои задачи.

• Представляя собой своеобразный «чехол», крайняя плоть защищает головку пениса от воздействия внешней среды и травм.
• На крайней плоти расположены сальные железы, выделяющие секрет. Смешавшись с влагой, он образует смазку (смегма), препятствующую пересыханию головки.
• В составе смегмы есть вещества, которые «помогают» крайней плоти отделяться от головки пениса – как бы дозревать, чтобы свободно отделяться от пениса. Достигнув кондиции крайняя плоть легко сдвигается, в нужный момент открывает головку, а затем снова занимает прежнее положение.
• На крайней плоти много нервных окончаний, отвечающих за эрекцию и ощущения во время полового акта.

Крайняя плоть у младенцев

У новорожденных мальчиков крайняя плоть особенно длинная: она вытянута вперед и сужена настолько, что внутренний листок буквально прилипает к головке пениса и мешает ему высвобождаться. Это состояние называется физиологический фимоз и чаще всего не беспокоит ни малыша, ни его родителей.

Бывает, что небольшое количество смегмы выходит наружу. И тогда мама видит на пенисе ребенка белый налет со специфическим запахом. Выделение легко смывается водой. Пытаться проникнуть глубже, сдвигая крайнюю плоть и оголяя головку полового члена, не рекомендуется, да и вряд ли удастся без усилий. А если их приложить, то можно нарушить естественный ход событий и навредить малышу.

Есть и другой вариант развития событий – патологический фимоз . Мама замечает, что конец крайней порти покраснел, а малыш при мочеиспускании плачет. Доктор констатирует нарушение оттока смегмы, воспаление тканей, уточняет диагноз и назначает лечение. Обычно после курса терапии, причем довольно часто без антибиотиков, ребенок выздоравливает. Но после повторного рецидива доктор наверняка посоветует родителям подумать об обрезании крайней плоти.

К 3 годам головка члена свободно открывается только у 50% малышей, у остальных это происходит к 6 годам, но может завершиться и в период полового созревания.

Кто придумал обрезание?

Удаленная ткань не сможет помешать оттоку секрета и очищению головки, а значит, никакого воспаления не случится. Так, не слишком глубоко вникая в суть проблемы, рассуждали древние эскулапы, понимая, что ничего другого предложить не могут: отсутствовали не только нормальные дезинфицирующие средства, часто даже чистой воды негде было достать. Упоминание о обрезании как гигиенической процедуре есть в трудах Филона Александрийского – иудейского богослова и целителя, жившего в середине I века до нашей эры. Но многие религии отрицают эту составляющую процедуры и воспринимают ее как жертвоприношение богу.

Считается, что основными апологетами обрезания являются иудеи и мусульмане, но на самом деле обряд существовал и вне этих двух религий, причем задолго до их появления. Его практиковали в языческих Финикии, Вавилоне, Древнем Египте. В Каирском музее выставлена статуя фараона с обрезанной крайней плотью. Сохранился папирус, изображающий саму процедуру: двух взрослых юношей обрезают ножами особой формы. Во многих племенах Африки и других частей света обрезание было и остается главной составляющей инициации – посвящения подростка в мужчину. Через подобное проходили и ранние христиане, пока римский император Константин Великий не наложил запрет на манипуляцию.

Каждая религия устанавливает свое время для обрезания. По законам ислама и иудаизма обряд проводят на восьмой день жизни малыша. Считается, что кроха уже настолько окреп, что вполне может перенеси испытание. В африканских племенах манипуляцию проводят в пубертатный период в 13–17 лет.

Есть варианты

Альтернативой обрезанию малыше по медицинским показания является метод постепенного растяжения крайней плоти. После обследования малыша врач покажет, что надо делать. Следуя его советам, ежедневно в течение 10–15 минут в день специальными движениями, мама будет пытаться высвободить головку пениса. Процесс идет медленно, и его нельзя ускорять. Доктор регулярно контролирует результат.

Современный взгляд на обрезание

До конца ХХ века обрезанию подвергались 90% американских мальчиков: операция считалась гигиенической мерой, поскольку, по мнению ученых, решала многие «мужские» проблемы. Со временем неоспоримость ее «плюсов» пошатнулась и продолжает набирать обороты. Спор врачей о пользе и вреде обрезания продолжается. И на каждый аргумент защитников процедуры найдется достойной ответ у оппонентов.

Аргументы «против» обрезания

Мнение педиатров
В 1999 г. Американская академия педиатрии рекомендовала покончить с практикой обрезания всех новорожденных мальчиков из-за болевого шока, который испытывают малыши. По этой причине медицинские страховые компании исключили процедуру из общей стоимости родов и, соответственно, перестали её оплачивать.
Однако Утверждение, что операция вызывает сильный болевой шок, легко оспорить, вспомнив, что процедура, если ее проводить в клинике, а не в мечети или синагоге, проходит под общим или местным наркозом. А использование лазерного ножа позволяет избежать «кровопролития» и заражения крови.

Мнение дерматологов
После обрезания кожа на головке пениса становится слишком сухой, ведь часть желез, выделяющих смазку, удаляется. Из-за этого на ней чаще появляются микротрещины. А кроме того, мужчине для осуществления полового акта нередко требуется дополнительное увлажнение.
Однако Исправить создавшееся положение просто, используя при уходе за паховой зоной увлажняющие и смягчающие средства.

Мнение сексолога
Обрезание открывает головку «всем ветрам». Постепенно кожа на ней становится толще, теряя чрезмерную чувствительность. А значит, и уровень удовольствия от полового контакта снижается. Но разницу чувствует только тот, кто сделал обрезание в сознательном возрасте.
Однако Во некоторых случаях незначительная потеря чувствительности головки пениса приносит пользу: исключается преждевременное семяизвержение и половой акт становится продолжительным.

И еще одно «против» раздается из лагеря правозащитных и экологических организаций, которые считают, что удаление любой части тела человека возможно только при его сознательном согласии. Поскольку младенец не готов «постоять» за себя, то детское обрезание антигуманно и должно быть запрещено. American Academy of Obstetricians and Gynecologists считает, что медицинских данных в поддержку обрезания как рутинной процедуры не достаточно».

Мнение дерматологов
В ежемесячнике «Archives of Dermatology» за март 2000 г сказано, что необрезанные мужчины в три раза чаще заражаются кожно-венерологическими недугами и СПИД. В складках крайней плоти дольше задерживаются и легко размножаются вирусы и носители половых инфекций, полученные от партнеров. Известны рекомендации ВОЗ по желательному обрезанию мужчин, проживающих в странах с высоким уровнем распространении вируса иммунодефицита, в частности, африканских.

Мнение онкологов
Опубликованы исследования и о том, что смегма, долго остающаяся в складках, разлагается, приобретает канцерогенные свойства и может вызвать рак головки полового члена или крайней плоти. Но как тогда объяснить такой парадокс: в мире около 18% обрезанных мужчин, большинство имеют крайнюю плоть. А рак полового члена по-прежнему остается очень редким заболеванием (в среднем он диагностируется у 0,3–5% мужчин). Причем в Европе и Америке от него страдают 2% представителей сильного пола, а в странах Ближнего Востока (где обрезание – норма) и тропических – 10%. В Дании, например, где обрезание считается варварской процедурой и настоятельно не рекомендуется, случаи рака полового члена единичны.

Мнение гинекологов
Партнерши мужчин, подвергшихся обрезанию, значительно реже болеют раком шейки матки. Смегма, не смытая вовремя, разлагается и выделяет канцерогенные вещества, которые дают импульс для развития остроконечных кондилом, способных переродится в злокачественную опухоль. Но если соблюдать санитарно-гигиенические нормы и регулярно мыться, то опасных веществ на головке пениса не останется.