Как становятся врачами в США: система медицинского образования глазами студента. Что нужно, чтобы подтвердить диплом врача в США. Лучшими медицинскими университетами США считаются
Как получить медицинское образование в США?
Как стать врачом общей практики, дантистом, хирургом?
Данная статья написана для родителей и самих будущих врачей, мечтающих получить медицинское образование в США, чтобы там стать ПРАКТИКУЮЩИМ ВРАЧОМ.
Если у Вас уже есть высшее образование и Вы УЖЕ закончили какой-либо российский/украинский/казахский медицинский ВУЗ,
то Вам нужно обратиться к другой статье на нашем сайте:
А представленный ниже материал содержит информацию о том, как «начать с нуля»…
В США сразу «поступить на врача» невозможно. В принципе, невозможно!
Сначала Вам нужно получить степень Бакалавра по любой дисциплине, но предпочтительно по естественнонаучной. Продолжительность обучения на бакалавриате составляет, как правило, 4 года.
ПАРАЛЕЛЬНО с получением степени бакалавра студент ДОПОЛНИТЕЛЬНО к основной программе записывается на программу, которая называются Pre-Med.
Обычно раньше 4-го, а то и 5-го семестра обучения, на эту программу не записываются.
Для ясности рассмотрим получение медицинского образования на примере одного из университетов -
University of New Hampshire.
Вы можете поступить и начать обучение на бакалаврской программе, например, по Химии или по Инженерии в области Химии, или можете поступить на одну из программ в области Окружающей Среды .
Обучаясь на этих программах, Вы обращаетесь в университетскую службу Pre-Professional Health Programs Advising, в которой Вам зададут кучу вопросов, прежде, чем дадут этот самый advise… Основной вопрос: Каким врачом Вы хотите стать? Дантистом или остеопатом, или хотите получить иную медицинскую специальность? От выбранной врачебной специальности зависит экзамен, который Вам надо будет сдать, после прохождения курса Pre-Med. Например, аллопаты и остеопаты должны сдавать экзамен MCAT, дантисты - DAT, офтальмологи - OAT. Ну а тип экзамена определяет курсы (предметы), которые Вы будете изучать на программе Pre-Med…
Подробнее о типах программ и, соответствующих, курсах можно почитать на сайте университета на этой странице. Продолжительность программы Пре-Мед не ограничена в том смысле, что КАК ТОЛЬКО студент пройдёт все необходимые курсы, он может записаться на сдачу экзаменов. Это можно сделать и на третьем, и на четвертом курсе обучения - здесь всё зависит от самого студента - того, как быстро он «осилит» программу.
Вопрос, который интересует всех студентов:
Что делать, если экзамен MCAT будет провален?
Вот официальный ответ наших коллег из Pre-Med Advising университета Нью-Хемпшира:
«Экзамен можно пересдавать, делать это можно бесконечное количество раз. Однако, нужно иметь в виду, что информация о всех пересдачах будет известна всем медицинским школам, в которые Вы будете поступать, поэтому мы советуем а) не торопиться со сдачей теста и получше к нему подготовиться и б) не советуем пересдавать экзамен более 3-х раз.»
Важный, очень важный и приятный момент:
дополнительные занятия по программе Пре-Мед абсолютно бесплатно для всех студентов University of New Hampshire! Студент платит лишь за свою основную бакалаврскую программу.
Итак, через 4 года после начала обучения в University of New Hampshire у Вас «на руках» есть всё, что необходимо для поступления в любую медицинскую школу США, а именно:
* степень бакалавра по естественным наукам
* законченный курс пре-мед (или пре-дэнт) со сданными экзаменами
В довершение стоит заметить, что эти 2 пункта дополняются великолепным владением английским языком (без чего медицинская практика по понятным причинам невозможна) и опытом академической жизни. Вы готовы к учебе в медицинской школе!!!
Вы подаете документы в медицинскую школу (самостоятельно либо с помощью советов академического тьютора университета) и ждёте их решения о зачислении. Если GPA (средний балл - успеваемость) на бакалаврской программе был достаточно высок, а экзамены Пре-Мед Вы сдали на высокий балл, то поступление в одну из школ Вам ПОЧТИ гарантировано! Это "почти" происходит из того факта, что некоторые медицинские школы не берут на учебу иностранных студентов... Но есть же множетсво иных, которые готовы брать иностранных студентов! Само собой, что чем престижнее медицинская школа, тем более успешных абитуриентов они ожидают, так что, в конечном итоге, успех зависит от Вас самих.
Итак, вы получили бакалавриат с курсом Пре-Мед, сдали экзамен и поступили, наконец, в вожделенную Медицинскую школу.
Сколько лет в ней ещё нужно учиться?
Ещё 4 года!
Но и это не всё!
После обучения Вам предстоит пройти интернатуру (резидентуру). Её продолжительность также зависит от Вашей медицинской специализации. Вот примеры прохождения интернатуры по различным специальностям:
Скорая медицинская помощь - 3-4 года
Семейная практика - 3 года
Педиатрия - 3 года
Гинекология - 4 года
Психиатрия - 4 года
Общая хирургия - 5 лет
Специализированная хирургия, включая пластическую - 5-6 лет (в зависимости от специализации)
Урология - 5 лет
и т.д.
Итак, выше мы описали путь, который необходимо пройти в США,
чтобы стать квалифицированным, профессиональным врачом.
Если путь Вам понятен, то теперь остановимся на детялях и «мелочах», которые, как обычно бывает, и пугает наших соотечественников, когда… «Что делать» уже ясно, а «Как делать» непонятно и страшно…
ШАГ ПЕРВЫЙ.
Собираем документы на поступление в University of New Hampshire. Для поступления необходимо:
1) Школьный аттестат. Если в настоящий момент потенциаьный студент ещё учится в 11 классе, то сначала подается выписка с оценками за последние 3 года, а Аттестат досылается уже летом. Выписку оценок может сделать и классный руководитель, главное, чтобы стояла печать школы и её (школы) адрес.
4) IELTS или TOEFL сертификат с необходимым баллом (минимально IELTS 5.5 или TOEFL iBT 69).
5) Копия первой страницы загранпаспорта.
6) Банковская справка на имя студента или одного из его родителей (спонсора), подтверждающая наличие средств, достаточных для оплаты обучения И проживания в течение одного года. Сумма на счету должна быть не менее 46,000 долларов (в любой валюте).
ШАГ ВТОРОЙ.
Посылка документов на ПОДГОТОВИТЕЛЬНУЮ программу в университет. Не пугайтесь слову «подготовительная». После прохождения такой программы студент-иностранец переходит сразу на второй курс бакалавриата, то есть он совершенно НЕ теряет год обучения! Почему же она подготовительная? Да потому что иностранцам при поступлении на неё не нужно сдавать экзамен SAT (американский аналог экзамена ЕГЭ, который сдают российские школьники в конце 11 класса) и уровень английского у иностранца-абитуриента может быть чуть ниже, чем при поступлении сразу напрямую без такого подготовительного курса. Так, на 3-семестровую Подготовительную программу возьмут при уровне английского IELTS 5.5 или TOEFL iBT 69, а если знание английского выше (IELTS 6.0 или TOEFL iBT 78), то и продолжительность Подготовительного курса будет меньше - всего 2 семестра. В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ после подготовительного курса Вы (при условии его успешного окончания) гарантированно переходите на ВТОРОЙ курс бакалавриата.
Напоследок мы оставили один из главных вопросов:
почему мы предлагаем обучение по данному направлению именно в University of New Hampshire?
Вот несколько доводов, которые склоняют чашу весов при выборе вуза в сторону этого университета:
1. University of New Hampshire входит в TIER-1 университетов США - это «высшая лига» - лучшие университеты страны. Их всего-то 2% от общего числа вузов страны.
2. По рейтингу 2011 года U.S. News and World Report университет занимает 47 место среди ВСЕХ американских государственных вузов!
3. Только ЭТОТ университет и лишь ещё 2 других (Гарвард и MIT) имеют контракты и финансирование на исследования от NASA! Этот факт говорит о высочайшем уровне академической подготовки студентов и, соответственно, уровне преподавательского состава!
4. На кампусе этого вуза специально для иностранцев существует, описанные выше, программа поступления через Подготовительный курс без потери года обучения!
Есть ещё и масса других причин, но финансовая составляющая, согласитесь, играет не последнюю роль! Стоимость обучения здесь нельзя назвать низкой, но и высокой тоже! Для университета такого уровня цена обучения более чем нормальная и, даже, конкурентоспособная при сравнении с университетами аналогичного класса! По состоянию на 2011-2012 академический год обучения на бакалаврских программах составлял 28,570 USD за 1 год. Дополнительно на проживание с питанием и иными у студента уйдёт ещё около 9,5 тысяч долларов. Не много, если сравнивать с другими престижными вузами в других регионах. Почему же здесь на проживание уходит меньше денег? По одной простой, но ОЧЕНЬ приятной причине… В штате Нью Хемпшир чуть ли не САМЫЕ низкие налоги (state tax) - всего 8,0 % и… ВООБЩЕ НЕТ налога с продаж (sales tax)! Не знаем, за что Нью Хемпширу такая преференция… Может быть за то, что это был первый штат, который в своё время провозгласил независимость от Великобритании... Подробнее о городе, в котором находится университет и о самом университете почитайте на сайте Students International по этой ссылке.
Помощь в поступлении, подготовки документов, заполнении всех аппликационных форм, а также, визовую поддержку при поступлении в University of New Hampshire Вам окажет Центр обучения за рубедом Students International.
Кроме того, Вы можете обратиться в любой из многочисленных офисов компании, находящихся в различных городах России, Украины и Казахстана.
ИЛИ НАПИШИТЕ НАМ СВОИ ВОПРОСЫ ОНЛАЙН:
“My doctor gave me six months to live, but when I couldn’t pay the bill he gave me six months more”.
2-ой способ менее затратный и практически 100%. Все большую популярность у американцев приобретают школы Карибского бассейна. Например St. George University на Карибах. Среди студентов таких школ 69% граждан США.
Во-первых, поступить в такие мед. школы намного легче (зачислены 4 из 5 абитуриентов)
Во-вторых, дешевая плата за обучение по сравнению с Северо-американскими медицинскими школами, дешевая страховка и проживание
В-третьих, диплом выданный на Карибах признается в США (студенты сдают USMLE)
В-четвертых, все ротации проходят в госпиталях США.
Всего нужно сдать три экзамена:
USMLE Step 1 стоимость 740 долларов (Basic Science: физиология, патология, анатомия, патанатомия, микробиология, фармакология, эмбриология, бихевиористика, биохимия и т.д.), далее
USMLE Step 2 стоимость 840 долларов (Clinical Knowledge: все клинические предметы) и последний
USMLE Step 2 стоимость 1200 долларов (Clinical Skills – сдача практических навыков на актерах).
Итого, третий способ обходится примерно в 2 тысячи долларов. Правда это без перелета в США (практические навыки сдаются только в Америке).
Протяженность первого и второго степа: 8 часов каждый, сдается на компьютере в виде теста. Практические навыки занимают 2 дня по 8 часов на актерах в специальном центре. После сдачи подаете на матч , в котором вы выбираете клинику, а она вас. Отправляетесь на интервью, и подписываете контракт (если предлагают). После резидентуры сдаете последний экзамен на медицинскую лицензию, и вауаля – Вы врач! с минимальной стартовой зарплатой для терапевта в больнице 15 тысяч долларов в месяц (минус налог от 22 до 33%, вы получите на руки $12 тыс.),
Несмотря даже на зарплаты в 15, 30 и даже 50 тысяч долларов в месяц, в Америке существует нехватка докторов, и дело не только в дороговизне обучения, а в длительности обучения, конкуренции при поступлении, в изнуряющей учебе в медицинской школе и большого объема работы в будущем. Например, никого не удивляет почти 100 часовой график в неделю медицинского резидента, поэтому наверно многие даже и не рассматривают для себя столь сложный и дорогой путь врача. (видео как раз об этом).
_______________________________________________________________________________________________________
0.000000 0.000000
461 thoughts on “Три способа стать врачом в США ”
Comment navigation
Да, я приехал из России. На второй вопрос ответа не знаю. Возможно нужно устроиться на работу (я так сделал).
У всех по разному. Я не знаю какая у Вас база знаний. Некоторые готовятся к первому экзамену 2 недели (обычно это индусы из Англии), у моих друзей из России подготовка к первому экзамену занимает от 1 года до двух.
Экзамены в Америке сдавать все тяжело, особенно USMLE Step 1.
Like
нужно ли сдавать по данной специальности для поступления экзамены? кроме узидиагностики на кого можно еще выучиться не имея базового мед образования? недолго в пределах 1-2 лет? и в каком месте лучше учат? джеферсон? какова зарплата у специалистов узи и прочих такого рода когда можно выучится без базового медицинского.Спасибо. в наст время в россии, в 36 захотелось сменить направление работы.
Like
Можно выучится на рентгенлаборанта (обучение 2 года), зарплата 55 тыс в год (на МРТ или КТ может достигать 85 тысяч). Лучше где учат не знаю. По мне так лучше выучится в community college, дешевле и поступить легче.
Like
Извините а что означает MPT или KT ?
Like
МРТ – магнитно-резонансный томограф, КТ – компьютерный томограф. Более точные методы исследования внутренних органов человека с использованием ядерного магнитного резонанса (МРТ) или рентгеновского излучения (КТ).
Работают на таких машинах в России врачи совместно с рентгенлаборантами, в США только специальные техники – x-ray. or MRI, CT technician или radiology technician.
Like
Спасибо за разъснение. Вы подскажите какие экзамены нужно сдавать? В вашем блоге также писал один пользователь о том, что обучение с 6 до 10 вечера – сомневаюсь, что это так, но может действительно?? спрашиваю, так как имею семью и думаю возможно ли будет учиться, при этом успевать заботиться о детях.
Like
Здравствуйте.Мне нужен ваш совет,нужен очень очень сильно.Я живу в Грузии в Тбилиси,мне 19 лет учусь в гос мед университете.Решил перейти в другой университет где обучение проходит на англиском языке,тоесть это медикал скул,учат там все те предметы по тем книгам как в США.Я с детства хочу стать кардио кирургом,это мечта и цель наверное всей жизни.Хочу в США.Знаю,что трудно и.т.д.У меня есть товарищ и сегодня он как бы открыл мне глаза,это правда была большим ударом для меня.Он сказал,что шансов у меня попасть в хирургию в США почти нет.У него у самого 99% в обеих степах,и говорит,что даже с такими очками в хирургию не попасть.Говорит или меняй взгляды или меняй страну резидентуры.Я бы мог приехать в Москву к своим и учиться там в резидентуре,но мне хочется в США.Наверное из-за зарплат.А то и в бакулевском думаю кардио хихургие научат очень даже хорошо.Скажите у меня есть шансы попасть в США в хирургию?Допустим ПО УСМЛЕ я получу высокие балы,у меня есть шансы?Что делать,я потерян после разговора с другом,будто кто-то умер траур (Спасибо заранее.Уже года 2ва читаю узнаю про усмле,знаю,что рано или поздно я буду там.Если я беру цель в жизни я иду до конца,а теперь выходит у меня нет шансов,так как я живу в грузии и не учусь в престижном уни в США? …
Или в Россию. У меня друг интервенционный кардиохирург (малые инвазивные операции типа стентирований, балонная ангиопластика и прочее) 10 тыс баксов зарабатывает в месяц в России. Правда он один в отделении такой, но все же.
Like
Я чуток не правильно написал.Я с детства мечтаю стать кардиохирургом,кроме мечтаний я хорошо учусь.Тоесть я в любом случае должен быть кардио хирургом если даже нищим … просто в америке за мою мечту будут платить мне очень и оченнь хорошо.Даже странно когда за твою мечту платят.Есть ли у меня шансы?Хоть какието?ЧТо делать посоветуйте … я написал максимально много о себе.Спасибо
Like
Прошу прощения, предыдущий мой комментарий не сохранился.
Ваш товарищ прав. Поступить в резидентуру по кардиохирургии очень не просто, а для IMG практически не возможно. Я думаю, что лет через 10 вообще в любую резидентруру будут брать только US graduates. Во всяком случае работа такая здесь уже ведется (напр. увеличение абитуриентов в вузах).
Но теоретически шансы всегда есть. Вам помогут связи в США. Для обретения таких связей, вам нужно перерыть весь интернет на наличие стажировок, clinical clerkship, observership в американских госпиталях где есть резидентские программы. Или возможно в ваш город приезжает профессор из США и вам нужно с ним задружиться и убедить его, что вам очень нужна клиническая стажировка. В любом случае, вам нужно добиться такой стажировки или программы по обучению.
Во время такой стажировки демонстрируете свои знания и желание работать (приходите в больницу к 5-6 утра), уходите последним часов 11 вечера. Знайте наизусть все о всех пациентах. Активно участвуйте в студенческих репортах. Докладывайте одного-двух больных на раундах каждый день, помогайте интернам (позвонить в аптеку, поругаться с MR технишеном и прочее). Заработайте рекомендации от аттендингов, познакомтесь с директором программы. И наконец, получите максимальные баллы на USMLE экзамене.
Из всех моих знакомых IMG (кол-во 40 чел), один человек попал в рентгенологию (по сложности поступления, почти тоже самое, что кардихирургия).
Дерзайте!
Like
Скажите пожалуйста, в России интернатура по рентгенологии предполагает также описание снимков, сделанных на КТ и МРТ. Выше вы написали, что КТ и МРТ врачи в США не занимаются. Тогда чем занимаются врачи-рентгенологи в США? Сомневаюсь, что лишь описанием рентгенограмм.. Может, тогда лучевой терапией?
Like
Вы мне очень помогли,я стараюсь в жизни всё принимать проще но эта информация от таварища очень подействовала на меня.Значит всётаки шанс есть если всё это сделать … а из этих 40 ка человек примерно сколько пробовало поступить в хирургию?Такой вопрос поступают сразу в кардиохирургию или для начала в общую а только потом в кардио?И ещё вопрос,можно ли попасть например на терапию а потом перейти в хирургию? Спасибо за ответы
Like
Если вы купите лотерейный билет и спросите меня, если у меня шанс выиграть, я отвечу – есть, но маленький. Также и здесь, есть, но маленький. Купите для начала “билет” (т.е сдайте первый экзамен на 260)
Из 40 людей, мало кто собирался в хирургию, поэтому пример мой не совсем корректный. Правда практически никто у себя на родине не занимался терапией, а в штатах оказались в internal medicine и primary care.
Сначала нужно пройти прелимом 1 год в терапии, потом в общую хирургию (4-6 лет, в зависимости от программы), а потом в кардиохирургию.
Если пройдете резидентуру в терапии, то в хирургии вам защитают только один год (и то терапию), все остальное нужно заново проходить, поэтому смысла поступать в internal medicine, а потом в хирургию наверно нет (имхо)
Добрый день Роман,
Если я не ошибаюсь, то вам нужно в хирургическую резидентуру (общая). В первый год вы пройдете прелимом в терапии, потом на 4 года в общей хирургии, а потом уже в кардио. Но для начала нужно здать степы, и сдать очень хорошо (не ниже 240).
Помоему отличие в процедурах, кардио в основном на коронарах, и немного на перефирии, радиолог кавафильтры, эмболизации, ну а голова с ее аневризмами (колирование) наверно нейрохирургам.
Вот список (IC -кардио, IR рентгенолог)
IC does:
a. coronary angio
b. coronary interventions (plasty, stents, ia thrombolysis, thrombectomy)
c. renal angio/intervention
d. peripheral angio/intervention
e. carotid angio/interventionIR does:
c-e plus
– embolization therapy for various applications (pre-op tumors, uterine fibroids, varicocele, pelvic congestion, penetrating trauma, blunt trauma, GI bleeds,hemoptysis, AVMs)
– trans-catheter liver tumor treatment (chemo or radio-embolization of HCC and chemo-resistant colorectal mets)
– biliary intervention (percutaneous biliary drainage etc.)
– GU intervention (perc. nephrostomies, ureteral stents)
– abscess drainage
– tubal re-canalization / tubal occlusion
– percutaneous gastrostomy tubes
– biopsies of various solid organs, lymph nodes using imaging guidance
– image guided tumor ablation (liver, kidney, lung, bone-mets)
– transvenous liver biopsy
– placement of IVC filters
– retrieval of IVC filters
– dialysis access management (intervention on dialysis access grafts/fistulas, Perm-A-Caths)
– venous access (difficult PICCs, central lines, chest-ports)
– catheter directed thrombolysis (arterial bypass grafts, DVT)Like
А что насчет гражданства? Поступать в резидентуру можно без него? или же с ним?
Like
Антон, будет здорово если понемногу сможем просматривать медицинские кейсы. Особенно первого шага.. т.к. это было достаточно давно.
Видимо какой- то из циклов в Мединституте прошел мимо меня.. проясни пожалуйста, что за предмет бихевиористика?
Добрый день. Подскажите, есть ли какие то возрастные ограничения для поступления в резидентуру в США???
Общежитие программы не предоставляют. Резидентам платят стипендию в размере 4 тыс. долларов в месяц, которая сопоставима со средней зарплатой в США.
В Америке нет более сложного, изнуряющего и продолжительного по времени пути получения высшего образования, чем путь к получению звания врача. Не случайно врачей в Америке называют вечными студентами. От начала обучения до возможности самостоятельно практиковать обычно проходит от 11 до 15 лет.
Для того чтобы начать этот сложный путь, необходимо закончить среднюю школу. Сами американцы признают, что уровень среднего образования у них не очень высок. Поэтому школьники, мечтающие в будущем стать врачами, должны максимально мобилизоваться в старших классах средней школы, для того чтобы попасть в колледжи с хорошей репутацией и высоким уровнем подготовки.
Одним из основных условий достижения этой цели является сдача письменного экзамена, который называется Scholastic Aptitude Test, или SAT. Этот экзамен представляет собой тест на проверку математической сообразительности и знания английского языка. Сдать этот экзамен необходимо очень хорошо. Иначе шансы на поступление в престижный колледж значительно уменьшаются.
В последнее время в Америке наметилась тенденция к менее жесткой селекции. Некоторые достаточно престижные колледжи перестали требовать обязательной сдачи SAT и зачисляют абитуриентов на основании оценок, содержащихся в аттестате о среднем образовании. Но на данном этапе такой порядок зачисления в престижные колледжи скорее исключение, чем правило.
На получение образования в колледже в среднем уходит четыре года. При желании это время можно сократить до трех лет или растянуть на неопределенный срок — все зависит от количества предметов, которые учащийся выбирает в каждом семестре. В отличие от тех стран, где все студенты обучаются по единому учебному плану, в Америке можно выбрать не только количество предметов, но и сами предметы.
Таким образом, студенты одного и того же колледжа могут выбрать совершенно различную специализацию. Те из них, которые в дальнейшем планируют поступление в медицинские школы, должны выбрать предметы с объединенным названием Premed. Это набор курсов с уклоном на биологию, химию, физику и социологию. Наличие этих предметов в дипломе по окончании колледжа является пререквизитом для поступления в медицинскую школу.
На последнем году обучения в колледже студенты, желающие поступать в медицинские школы, должны сдать еще один тест. Тест называется Medical College Admission Test, или сокращенно МСАТ. Тест этот сложный, и для его сдачи необходимы хорошие знания вышеуказанных дисциплин.
Для того чтобы поступить в престижную медицинскую школу, получения высоких баллов при сдаче МСАТ недостаточно. Необходимо также иметь рекомендательные письма, написать достойное сочинение на тему «Почему я хочу стать доктором» и пройти сложное собеседование.
Многие студенты колледжей во время обучения берут годовой академический отпуск. Такой отпуск нужен для того, чтобы заняться научной деятельностью. Занятия наукой, особенно если они увенчались публикацией в научном журнале, безусловно, увеличивают шансы абитуриента при поступлении в медицинскую школу.
Обучение в медицинской школе длится четыре года. Здесь также возможны вариации, но за меньший срок закончить обучение практически невозможно. График обучения в медицинской школе гораздо жестче, чем в колледже, но, как и в колледже, у студентов медицинских школ имеется возможность выбрать то или иное количество предметов в каждом семестре. Все зависит от того, как скоро они хотят закончить обучение.
Первые два года обучения в медицинской школе проходят в познавании фундаментальных дисциплин. Общение с больными в это время у студентов крайне ограничено. В течение двух лет в различных сочетаниях студенты проходят следующие дисциплины:
— анатомия, нейроанатомия, фармакология, биохимия, основы психиатрии, физиология, гистология;
— патология;
— эмбриология.
Такая система обучения, которая по своей структуре нам близка и понятна, в последнее время стала подвергаться определенной критике. Многие прогрессивные и серьезные медицинские школы, включая даже медицинскую школу Гарварда, перешли к новой системе, которая называется Double helix, что в переводе означает «Двойная спираль». Эта система обучения построена по принципу слияния теории и практики, когда студенты с первого курса начинают погружаться в клиническую медицину, одновременно изучая указанные выше фундаментальные дисциплины.
По окончании второго года обучения в медицинской школе все студенты должны сдать первую часть (Step 1) экзамена United States Medial Licensing Examination, или сокращенно USMLE, что в переводе означает «Медицинский лицензионный экзамен США».
Третий и четвертый курсы медицинской школы полностью посвящены изучению клинической медицины. Студенты прикрепляются к команде врачей-резидентов, с которыми они ведут больных и посещают учебные клинические конференции. В то же время студенты находятся под кураторством врачей-инструкторов, которые помогают им с разбором клинических сценариев, обследованием больных и т.д.
При прохождении такой практики в большинстве медицинских школ распространена система ротационного обучения (Rotations), когда студенты могут выбрать последовательность изучения медицинских дисциплин. Основную часть времени они проводят в отделениях терапии, хирургии и гинекологии. Одновременно имеется возможность выбрать и ряд других дисциплин (Subspecialties), таких как дерматология, нефрология, неврология и т.д. Хотя такая система может показаться фривольной и дезорганизованной, американские студенты получают очень серьезную и всестороннюю подготовку.
Каждый курс или предмет, изучаемый студентами как в госпитальных, так и в амбулаторных условиях, завершается письменной оценкой их деятельности со стороны врачей-резидентов и врачей-инструкторов. Такие оценки важны для студентов и очень влияют на их дальнейшую судьбу. Они становятся рейтингом студента по отношению к сокурсникам. Эти же оценки служат основой для тех рекомендательных писем, которые декан медицинской школы пишет на каждого из студентов в начале четвертого года обучения. В дальнейшем эти письма направляются в резидентские программы (постдипломное образование) и являются одним из важнейших факторов при рассмотрении кандидатуры студента для поступления в резидентуру.
В конце четвертого года обучения все студенты сдают вторую часть (Step 2) медицинского экзамена USMLE. Этот экзамен посвящен проверке клинических знаний.
После завершения обучения в медицинской школе студентам присваивается звание доктора медицины. Однако наличие диплома отнюдь не дает права самостоятельно практиковать, и все выпускники медицинских школ обязаны пройти постдипломную подготовку. В Америке такая подготовка называется резидентурой (Residency).
Резидентура в чем-то похожа на клиническую ординатуру, однако в подходах к обучению существуют заметные различия. Так, резидентура имеет строгую структуру и график, где четко расписано количество часов, проводимых резидентом в госпитале, в амбулаторных условиях, а также количество лекций и семинаров.
Отличается и продолжительность обучения. В зависимости от специальности оно длится от 3 (терапия) до 5 (хирургия) лет. По окончании резидентуры врач получает общее образование по специальностям «хирургия», «терапия», «гинекология» и некоторым другим.
Именно резиденты являются основной рабочей силой во многих американских больницах. Работают они в среднем не менее двенадцати часов в день при шести-дневной рабочей неделе. Девяносточасовая рабочая неделя для резидентов — явление достаточно привычное. При этом годовая зарплата в годы постдипломной подготовки редко превышает 40 тысяч долларов, что приблизительно в три раза ниже зарплаты практикующего врача.
Первый год резидентуры называется Internship, или интернатура. Вне зависимости от специальности это самое тяжелое время в жизни резидента. Интернами руководят все, начиная с резидентов второго года обучения и заканчивая лечащими врачами.
Практически весь год интерны проводят в госпиталях. Много времени отводится работе в отделениях реанимации и интенсивной терапии (Surgical Intensive Care Unit — SICU, Medical Intensive Care Unit — MICU и др.), в приемном отделении (Emergency room — ER), а также ночным дежурствам (Night float). Количество времени, проведенного в этих отделениях, зависит от специальности и устанавливается каждой резидентурой индивидуально.
Начиная со второго года обучения жизнь резидентов постепенно становится легче и интереснее. Они возглавляют резидентские команды, в которые входят один или два интерна и несколько студентов-медиков. Находясь в прямом контакте с лечащими врачами, они непосредственно участвуют в разработке планов обследования и лечения больных. В их обязанности также входит обучение интернов и студентов. В то же время резиденты проводят больше времени, работая с узкими специалистами. Они выбирают те дисциплины, которые им наиболее интересны, и работают в качестве помощников врачей-специалистов. Такая форма обучения называется Electives.
Каждому резиденту за время обучения необходимо сдать еще один экзамен — Step 3 USMLE. Сдавать его разрешается с первого года обучения в резидентуре. Целью этого экзамена является оценка клинических знаний резидентов. В него входят вопросы по терапии, хирургии, акушерству и гинекологии, педиатрии и психиатрии. Так как этот экзамен сдается после зачисления в резидентуру, то полученные баллы особого значения не имеют.
По окончании резидентуры каждый врач имеет возможность сдать экзамен по специальности (Board certification). Успешная сдача такого экзамена ведет к сертификации американской ассоциацией врачей по избранной специальности. Хотя сдавать этот экзамен не обязательно, сдают его практически все. Наличие сертификата значительно повышает престижность и помогает в дальнейшем трудоустройстве.
Американские ассоциации медицинских работников обладают значительным влиянием как во врачебных кругах, так и в обществе в целом. Они активно участвуют в политике государства в области здравоохранения и держат под своим контролем большинство лицензирующих медицинских организаций Соединенных Штатов.
По окончании резидентуры американский доктор наконец получает возможность самостоятельно заниматься врачебным делом. Однако многие врачи, окончив резидентуру, специализируются по одной из узких дисциплин. Такая специализация называется Fellowship и занимает от одного до пяти лет. Так, врач-терапевт, желающий стать кардиологом, должен потратить как минимум три года на специализацию по этой дисциплине.
Обучение врачебной специальности занимает не только многие годы, но и имеет высокую стоимость. Выпускник медицинской школы, родители которого не покрыли расходы на обучение, выходит в жизнь со средним долгом в 150-250 тысяч долларов. Приступить к выплачиванию этого долга он сможет только начав самостоятельную деятельность, т.е. после окончания резидентуры.
Несмотря на вышесказанное, медицина продолжает оставаться элитарной профессией. До сих пор в медицинские школы принимают лучших учеников лучших колледжей. До сих пор родители многих девушек мечтают о зяте-враче. Врач в семье продолжает оставаться предметом особого уважения и особой гордости.
Такое уважение к врачам в обществе обусловлено не только их высоким доходом, но и трудолюбием, целеустремленностью, которые они демонстрируют на всех этапах своей профессиональной карьеры. И хотя многие врачи жалуются на снижающийся престиж специальности, они, без сомнения, не перестают оставаться элитой американского общества.
Недавно проведенный опрос среди студентов колледжей показал, что те из них, для кого особенно важны высокие заработки, отнюдь не ставят медицину на первое место. Значительно больший интерес у них вызывают такие специальности, как экономика, юриспруденция и информационные технологии.
Однако ситуация не так уж печальна. Несмотря на длительный срок обучения и высокую стоимость медицинского образования, врачи Америки относятся к высокооплачиваемой категории людей. Заработки варьируют в зависимости от специальности и места работы, но они сходны своей «шестизначностью», т.е. превышают сто тысяч долларов в год.
Схематически весь путь получения медицинского образования с момента окончания средней школы до начала самостоятельной врачебной деятельности представлен на рис. 1.
Из книги В. Богина «Как стать врачом в Америке»
Уверен, что вы хорошо знаете о том, что специальность врача в США является одной из самых высокооплачиваемых. В статье « » я об этом уже писал. Средний доход американского доктора более 200 тыс. долларов в год. Неудивительно, что желающих поступить учиться на врачей очень много, а процесс получения диплома медицинского доктора является очень долгим и дорогим.
Сегодня о том, как поступить в медицинскую школу в США и получить диплом врача (Medical Degree). Для иностранцев есть два пути стать американским доктором. Первый, пройти весь путь обучения, начиная с получения В.А./B.S. Второй вариант, который позволяет вам сократить затраты, это закончить медицинский университет на родине, там же можно начать сдавать тесты. Затем в США подтверждать свой диплом, проходить residency и получать лицензию доктора.
Коротко о втором варианте. Я знаю несколько врачей из бывшего союза, которые прошли через всю сложную процедуру подтверждения своих дипломов, нашли и закончили medical residency training program и получили лицензии, позволяющие им вести свою практику. Все это заняло у них от семи лет.
Теперь о варианте, когда вы начали учиться на врача после школы. Первый шаг - это получение диплома В.А. или B.S. в 4-летнем университете. Как правило студенты, ориентирующиеся на последующее поступление в медицинскую школу, берут в качестве major биологию, химию и другие естественные науки. В то же время, вы можете поступить в медицинскую школу и с гуманитарным образованием.
Получение бакалавра абсолютно не гарантирует, что вы будете приняты в медицинскую школу. То есть, все как обычно, принимают лучших из лучших.
Меня всегда мучает только один вопрос, когда я сталкиваюсь с разгильдяйством местных врачей и их некомпетентностью, почему эти лучшие становятся такими плохими специалистами.
Может быть потому, что они шли получать диплом врача, чтобы зарабатывать деньги, а сам процесс лечения людей у них удовольствия не вызывает. Их здесь называют unhappy doctors.
Далее, после окончания четырехлетнего университета вам надо сдать Medical College Admissions Test. Чем выше рейтинг школы, тем лучше должны быть результаты. Как и все другие стандартизированные тесты, MCAT сдается в сжатый промежуток времени и студент постоянно находится под прессингом тикающих часов.
Если вы хорошо сдали этот тест, имеете высокий GPA и и у вас есть деньги на обучение, то следующий этап - это четырехлетняя медицинская школа. Вероятность поступления иностранного студента в такую школу не очень высокая.
Информация для тех, кто учит английский: языковой центр Skyeng предлагает бесплатное вводное занятие по английскому языку: http://skyeng.ru/go/usaconsult Если вам все понравится, то при покупке первых занятий вы получите два урока в подарок по промо-коду ENGLISHSKYPE
Вам надо будет подтвердить наличия у вас денег на все четыре года обучения, а это примерно 160-200 тыс. долларов только за обучение, не считая затрат на проживание и питание. Если у вас хорошие оценки и есть деньги, то вы можете быть приняты.
Затем вам надо сдать экзамен USMLE , который состоит из трех частей. Он очень сложный и долгий по времени. Сдача каждой части занимает один-два дня.
Потом, в зависимости от специальности, вам надо пройти Fellowship Training.
После завершения этой программы (если она необходима для вашей специализации), остаются приятные мелочи, как получение медицинской лицензии и вступление в ассоциацию врачей по вашей специализации.
Неудивительно, что пройдя через весь этот период обучения и выплатив огромные долги, некоторые доктора считают, что жизнь удалась и теперь можно расслабиться. К счастью, большинство врачей все-таки выполняют свои обязанности достаточно добросовестно.
Для тех, кому весь этот процесс кажется очень длинным и дорогим, можно посоветовать пойти учиться на медсестру (nurse), это займет от 2 до 4 лет и даст вам стабильную работу и зарплату от 50 до 70 тыс. долларов.
Существует также масса другим специальностей, востребованных в медицинской отрасли, и не требующих таких временных и финансовых жертв. Одна моя знакомая, например, закончив на отлично университет по специальности иностранные языки, поступила на магистерскую программу на логопеда.
У нее ушло примерно три года на обучение, стажировки и все формальности. Сейчас она работает в частной школе плюс своя практика. Про зарплату не знаю, но судя по всему, очень большая, никак не меньше чем у среднего терапевта, который учился дольше и заплатил в несколько раз больше.
В завершение, в Америке очень много врачей, во всяком случае в нашем округе, говорящих с ужасным акцентом, которые окончили медицинские университеты в Иране, Египте, Турции и прочих далеких странах и подтвердившие здесь свои дипломы. Если они смогли, то почему не сможете вы? Дерзайте, все у вас получится.
Если Вам необходима консультация по поступлению в американские университеты, обращайтесь, пожалуйста, используя форму
В сегодняшнем высококонкурентном мире для достижения успеха требуется признание, которое дают только дипломы лучших вузов. Однако если еще пару десятилетий назад весь «медицинско-образовательный» цвет приходился на США и Западную Европу, то сегодня ситуация стремительно меняется.
Ознакомьтесь со списками сильнейших медицинских университетов в , и .
Десять лучших медицинских университетов мира
Десять лучших медицинских университетов мира завоевали свою репутацию не напрасно – это действительно мировые лидеры как по образовательным достижениям, так и в научно-исследовательской деятельности в медицинской сфере. Именно эти институты задают тон развитию медицины завтрашнего дня. Профессорско-преподавательский состав этих университетов проводит самые современные исследования в области борьбы с онкологическими заболеваниями, умственными расстройствами, сердечно-сосудистыми заболеваниями и т.д.
Стать студентом одного из лучших медицинских вузов мира – значит, работать бок о бок с величайшими умами современной медицины.
- Harvard University (США). Гарвардский университет гордится своими успехами в области борьбы с раковыми заболеваниями. Ученые медицинского факультета университета совместно с Dana-Fraber Cancer Institute делают огромные шаги к созданию противоопухолевой вакцины для пациентов с лейкемией.
- Johns Hopikns University (США). Медицинский факультет университета собрал под своей крышей, возможно, лучших медицинских светил мира. Ученые-медики принесли вузу уже 19 нобелевских медалей. Сегодня студенты и профессора университета вовсю работают над созданием кровеносных сосудов из стволовых клеток и еще много над чем другим.
- Yale University (США). Ученые Йельского университета всегда были на острие самых главных медицинских исследований. Например, именно ученые Yale впервые в мире применили химиотерапию для лечения рака. Среди недавних открытий – использование флуоресцентных протеинов для отслеживания электрической активности в мозге.
- Stanford University (США). Ученые медицинского факультета Стэнфорда (среди которых четыре нобелевских лауреата), работают над проектами, которые сразу же получают практическое применение в медицине. К примеру, недавно был найден новый протеин, связанный с болезнью Альцгеймера, который должен в скором времени помочь в определении точных причин возникновения этого недуга.
- University of California, Los Angeles (США). Школа медицины David Geffen существует всего 10 лет, однако уже успела получить Нобелевскую премию за работу Луи Иньярро, который использовал сигнальную молекулу окиси азота в сердечно-сосудистой системе.
- Imperial College of London (Великобритания). Одним из самых знаменитых сотрудников Imperial College был сэр Александр Флеминг, который получил в 1945 году Нобелевскую премию за открытие пенициллина. Считается, что это открытие спасло больше жизней, чем любое другое. Сегодня сотрудники университета работают над созданием «умного скальпеля», который будет способен распознавать раковые клетки в организме.
- Karolinska Institute (Швеция). В Шведской медицинской школе располагается Нобелевский комитет, однако известна она не только этим. Здесь активно идет разработка сразу нескольких вакцин, например, от ряда сердечно-сосудистых заболеваний до гепатита С и ВИЧ.
- University of Melbourne (Австралия). Медицинский факультет этого университета первым на континенте стал готовить врачей и с тех пор всегда выдавал важные практические результаты для медицины. Здесь работает первая в Австралии женщина – лауреат Нобелевской премии, Элизабет Блэкберн, которая выяснила механизм защиты хромосом ферментом теломераза в 2009 году.
- University of Cambridge (Великобритания). Кембриджский медицинский факультет постоянно публикует статьи своих ученых в лучших медицинских журналах, многие из которых производят настоящий фурор. Среди последних исследований – обнаружение модели сигнала упаковки РНК ВИЧ, что открывает новые пути поиска лекарства от этого вируса.
- University of Oxford (Великобритания). 16 нобелевских лауреатов работали или работают в стенах Оксфорда, и это не предел. Здесь предлагаются программы по нейромедицине, клинической эмбриологии, диагностике и т.д.
Лучшие медицинские вузы Северной Америки
- Harvard University (США).
- Stanford University (США).
- Columbia University (США).
- Johns Hopkins University (США).
- University of California, Los Angeles (США).
- Duke University (США).
- Yale University (США).
- University of Washington (США).
- University of Toronto (Канада).
- University of Pennsylvania (США).
Лучшие медицинские вузы Европы
- University of Oxford (Великобритания).
- University of Cambridge (Великобритания).
- Imperial College London (Великобритания).
- University College London (Великобритания).
- King"s College London (Великобритания).
- Karolinska Institute (Швеция).
- University of Edinburgh (Великобритания).
- Erasmus University Rotterdam (Нидерланды).
- KU Leuven (Бельгия).
- Universität Heidelberg (Германия).
Лучшие медицинские вузы Азии
- University of Melbourne (Австралия).
- University of Sydney (Австралия).
- University of Tokyo (Япония).
- University of Queensland Australia (Австралия)
- Monash University (Австралия).
- National University of Singapore (Сингапур).
- Kyoto University (Япония).
- Seoul National University (Южная Корея).
- The University of Hong Kong (Гонконг).
- University of New South Wales (Австралия).