Нормальная длина цикла месячных. Менструальный цикл: норма, сбои, нарушения. Продолжительность цикла месячных - как считать

Женский организм – великая загадка! И подобно необъяснимым событиям в природе, изменениям в фазах луны меняется и жизнь женщины. Многие ученые заметили, что цикличность небесного светила отражается в менструальном цикле девушки. Но порой бывают бури, так и здоровье женщины поддается изменениям извне и происходят нарушения в организме, которые могут принести массу неудобств в жизнь женщины, а самое главное – лишить ее возможности ощутить радость материнства!

Давайте разберемся, что же такое нормальный менструальный цикл

Это циклический, ежемесячный период в жизни каждой здоровой женщины, кроме периода беременности и кормления грудью, начинающийся с первого дня появления кровянистых выделений (менструации) и по первый день следующих месячных. В норме этот период колеблется от 21 до 35 дней, плюс-минус 3 дня. Если цикл короче или длиннее, то можно уже говорить о патологии и бить тревогу. Менструальный цикл играет огромную роль в репродуктивной функции женщины и необходим для способности к оплодотворению, вынашиванию и рождению детей.

Девочка становится девушкой с началом первых месячных (менархе), которые обычно начинаются с 11–14 лет. Сначала они могут быть нерегулярными, но через пару лет цикл устанавливается. И на протяжении всей жизни он стабилен, вплоть до периода пременопаузы, где-то к 40–50 годам.

С рождения в яичниках у девочки насчитывается до 2 млн фолликулов, к началу менархе их остается до 400 тысяч. Один менструальный цикл «использует» один зреющий фолликул для выхода из него яйцеклетки.

Циклические изменения в норме у женщин имеют двухфазный цикл и четко контролируются гормональным механизмом влияния желез внутренней секреции.

Нормальные параметры менструального цикла:

• Длительность цикла от 21 до 35 дней. В среднем 28 дней.
• Длительность менструации от 2 до 7 дней. В среднем 5 дней.
• Условная кровопотеря от 40 до 60 мл. В среднем 50 мл.

Фазы цикла

• Первая фаза, или фолликулиновая. В этот период происходит рост и созревания фолликула в яичниках под действием гормонов гипофиза и гипоталамуса (фолликулстимулирующего или ФСГ). Из созревшего фолликула в период овуляции (середина менструального цикла) выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
• Вторая фаза, или лютеиновая. В эту фазу под действием опять же гормонов головного мозга (лютеинезирующего гормона или ЛГ) происходит созревания желтого тела, выпустившего яйцеклетку фолликула. Если все-таки в овуляцию наступила беременность, то из этого фолликула формируется желтое тело беременности, продуцирующее прогестерон до 16 недель, высокий уровень которого способствует сохранению беременности. А в 16 недель эту функцию берет на себя уже плацента.

Параллельно яичникам, циклическому гормональному влиянию подвергается и эндометрий в матке.

Эндометрий, как известно, состоит из нескольких слоев, поверхностные слои представлены функциональным и промежуточным слоями. Базальный слой при менструации не отторгается, а обеспечивает восстановление отторгнувшихся слоев. Промежуточный, же, отторгаясь, выходит в виде менструации.

Выделяют циклические изменения в эндометрии в виде следубщих фаз:

• Пролиферация (фолликулярная фаза). Активным гормонов в данную фазу является эстроген. Она длится с 5-го дня цикла на протяжении 12–14 дней. В этот период вырастает поверхностный слой эндометрия с трубчатыми железами толщиной до 8 мм.
• Секреция (лютеиновая фаза). В эту фазу растет уровень и прогестерона и эстрогена, она длится примерно 14 дней. В это период трубчатые железы начинают продуцировать секрет, пик которого достигается на 21-й день цикла. Увеличивается приток крови к артериям эндометрия на 22-й день цикла, создаются благоприятные условия для имплантации зиготы.
• Менструация. Когда беременность не наступает, из-за низкого количества гормонов, продуцируемых яичником, снижается питание кровью эндометрия, образуются тромбы и спазмы в сосудах, а затем резкое их расширение приводит к отторжению эндометрия. Это наблюдается к 24–27-му дню цикла. Сама же менструация состоит из таких фаз:

1. Десквамация (отторжения функционального слоя).
2. Регенерация (заживление функционального слоя). Эта фаза начинается сразу же после отторжения промежуточного слоя эндометрия. Основой для этого, как уже говорилось выше, служит базальный слой. И на 4-й день происходит эпителизация всей поверхности эндометрия после его отторжения.

Беспрерывный циклический процесс содружественных репродуктивных органов – желез, яичников и эндометрия, на протяжении всего менструального цикла способствует созреванию, выходу яйцеклетки из яичника и ее оплодотворению, прикреплению в уже подготовленный эндометрий (благодаря двухфазному циклу) и дальнейшему развитию и сохранению беременности в большей степени гормонами яичников. Если же оплодотворения не происходит, то функциональный слой (необходимый при наступлении беременности для прикрепления в него эмбриона и обеспечивающий его жизнедеятельность) отторгается в виде менструации.

Процесс регуляции циклического процесса осуществляется нейроэндокринной системой путем прямой и обратной связи гормонов, т. е. при снижении одних гормонов другие повышаются и наоборот. Выделяют такую иерархию уровней регуляции менструального цикла:

1. Первый уровень – кора головного мозга, лимбическая система, гиппокамп и миндалевидное тело. Влияние высшего уровня зависит от его исходного состояния, действия внешних факторов. Поэтому нарушения менструального цикла зачастую зависят от психического состояния женщины, и иногда можно наблюдать задержку менструации после перенесенного стресса.
2. Второй уровень – гипоталамус. На него по принципу обратной связи воздействуют половые гормоны, поступающие из крови.
3. Третий уровень – передняя доля гипофиза, в которой продуцируются ЛГ и ФСГ, пролактин, аденокортикотропный и тиреотропный гормоны.
4. Четвертый уровень – яичники, щитовидная железа и надпочечники.
5. Пятый уровень – чувствительные к действию гормонов (матка, эндометрий и молочная железа).

Но, к сожалению, не у всех женщин менструальный цикл регулярный и работает как часы. Все нарушения делятся на такие категории:

• Нерегулярность цикла.
• Болезненность при выделении менструальной крови.

Причины, при которых нарушается менструальный цикл

• Воздействие на организм извне – стресс, переутомление, нарушение питания, смена места жительства и климата.
• Внутренние факторы – сопутствующие заболевания (патология яичников, ЦНС, надпочечников, заболевания эндометрия, выскабливания полости матки и аборты, заболевания печени, нарушение гемостаза и др.).
• Под действием лекарственных веществ (гормонов, антикоагулянов, препаратов, применяемых в психиатрии и др.).

Виды нарушений менструального цикла

Меноррагия (гиперменструальный синдром) – циклические обильные менструации. Он в свою очередь подразделяется на:

• Полименоррея – длительные кровотечения, возникающие циклически с промежутком менее 21 день.
• Пройоменорея – учащенные менструации.
• Гиперменорея – большое количество менструальных выделений.

Гипоменструальный синдром – внешнее проявление снижения менструации:

• Гипоменорея – скудные менструальные выделения.
• Олигоменорея – длительность менструации до 2 дней.
• Опсоменорея – интервал между менструациями более 5–8 недель.
• Спаниоменорея – мензис наблюдается до 2–4 раз в год.
• Аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев.

• – кровотечение, начавшееся через год и более после прекращения менструации у возрастных женщин.
• Метроррагия – ациклические кровотечения, не сопровождающиеся отторжением эндометрия.
• Межменструальные кровотечения – возникающие между месячными.
• Альгодисменорея – болезненные менструации.
• Ювенильные кровотечения – обильные кровянистые выделения у девочек-подростков.

Лечение нарушений менструального цикла

После полного обследования женщины, включающего в себя сбор анамнеза, детального общего и гинекологического осмотра, проведения УЗД, взятие мазков, клинического и биохимического анализа крови, коагулограммы, гормонального обследования, гистероскопии, а иногда и проведения МРТ, можно приступать к лечению.

1. В первую очередь необходимо исключить влияние внешних факторов.
2. Лечение сопутствующих заболеваний.
3. Гемостатическая терапия предусмотрена при кровотечениях.
4. Хирургическое лечение (выскабливание полости матки, удаление матки).
5. Гормональная терапия. Используют комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадолиберина.

Крайне недопустимо самолечение! Это опасно для жизни женщины. В случае возникновения нарушений менструального цикла необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение, т. к. промедление может в легких случаях привести к воспалениям, эндокринным нарушениям, бесплодию, а в крайнем случае – к летальному исходу. Берегите себя и свое здоровье – ведь оно бесценно!

В организме каждой женщины детородного периода ежемесячно происходят циклические процессы, которые называются менструальным циклом. Благодаря этому процессу, созданному природой, женщина имеет возможность стать матерью и продолжать человеческий род.

Как правило, у здоровой женщины, менструальный цикл составляет 21-35 дней. Чтобы точно знать наступление ежемесячного кровотечения, необходимо эти дни помечать в своем менструальном календаре.

Для регулирования своего менструального цикла, каждой представительнице женского пола желательно иметь календарь для того, чтобы помечать в какие дни начинаются и кончаются месячные. Это особенно важно для девочек-подростков, когда менструальный цикл нерегулярный.

Иногда менструальный календарь помогает понять нужна ли медицинская помощь при нерегулярных месячных. Женщинам детородного периода, живущих половой жизнью, менструальный календарь позволит выявить задержку месячных при возникновении беременности, а также вычислить благоприятные дни для зачатия или биологической контрацепции.

Менструальный цикл делится на периоды, в которые происходят соответствующие изменения и процессы в организме женщины. От определенного периода зависит когда может наступить беременность.

Фазы менструального цикла

Существуют 4 фазы в менструальном цикле женщины.

1. Менструальная фаза

Начинается с первого дня месячных. В этот период слизистая оболочка матки (эндометрий) отторгается от стенок и вместе с кровью выходит наружу через влагалище.

2. Фолликулярная фаза

Длится этот период примерно 14 дней после месячных. В это время происходит созревание фолликулов под воздействием фолликулостимулирующего гормона. Далее в фолликуле образуется яйцеклетка. Еще для второй фазы характерно образование новой слизистой эндометрия матки при помощи гормона эстрогена.

3. Овуляция

В этот период происходит снижение количества фолликулостимулирующего гормона. На смену ему вырабатыватся лютеиниизурующий гормон, который способствует появлению пришеечной слизи, восприимчивой к сперме. В этот же период заканчивается образование яйцеклетки. продолжается примерно 3 дня. Созревшая яйцеклетка продвигается по трубам и «живет» там 2 дня, ожидая оплодотворения. Если беременность не произошла, то наступает следующая фаза менструального цикла.

4. Лютеиновая фаза

Когда яйцеклетка выходит из фолликула, то начинается подготовка эндометрия к принятию (имплантации) плодного яйца. Если оплодотворение произошло, то через 6-14 дней плодное яйцо прикрепляется к стенке матки, начинает вырабатываться , на который реагируют тесты на беременность. Далее происходит развитие оплодотворенного яйца.
При не наступлении беременности, желтое тело и яйцеклетка отмирают и начинается первая фаза.

У каждой женщины продолжительность каждой фазы разная и зависит от работы гормонов, образа жизни, здоровья женщины.

Продолжительность менструального цикла

Циклом считается период времени от месячных до месячных. Начало цикла — первый день месячных одного месяца, конец цикла — последний день перед следующими месячными. Нормальным периодом считается 21-35 дней. Минимальный промежуток между месячными должен быть не менее 10 дней. Если какое-то время менструальный цикл не соответствует норме, то женщине следует обратиться врачу.

Иногда бывают «сбои» в менструальном цикле, которые не должны пугать женщину. Однако, если не регулярность цикла наблюдается часто, то совет специалиста не помешает.

Нарушение менструального цикла

Нарушения могут проявляться по-разному, например:

— маточные кровотечения без повреждения половых органов;
— кровотечение между месячными;
— кровотечения в разные периоды без какого-либо графика;
— отсутствие кровотечения долгий период

Причины нарушения менструального цикла

Причин по которым происходит нарушение менструального цикла очень много, и для каждой женщины они индивидуальны.

Например:
1. нарушение нормальной функции яичников.
2. гормональные нарушения.
3. онкологические заболевания.
4. гинекологические заболевания — хронические воспаления, полипы, кисты.
5. аборты.
6. операции на яичниках.
7. нарушение свертываемости крови.
8. другие оперативные вмешательства.

Женщине следует помнить, что даже в отсутствие месячных при нарушении менструального цикла, возможно наступление беременности.

Секс во время менструации

Можно или нет заниматься сексом во время месячных вопрос спорный. Многие специалисты считают, что если женщина здорова, а мужчину не смущает кровь, то секс во время месячных не воспрещен. Одно из важных условий — это тщательная гигиена до и после занятия сексом. А лучше, если партнер будет использовать презерватив.

Так как в этот период шейка матки открыта и все, что находится во влагалище имеет доступ в матку. Во избежание попадания инфекции (так как кровь отличная среда для бактерий) следует применять меры предосторожности — презерватив, тщательная гигиена половых органов.

А вот сексологи отмечают положительные стороны секса во время месячных для женщины. Они считают, что именно в это время можно испытать более яркий оргазм, так как влагалище достаточно увлажнено. К тому же, это способствует выталкиванию крови из матки и расслаблению, соответственно, уменьшению болей, если таковые имеются во время менструации.

Однако иногда во время месячных можно забеременеть. Такое бывает редко, но и все же случается если в овуляцию созрели две яйцеклетки.

Как рассчитать менструальный цикл

Если цикл регулярный, то необходимо записать когда наступит первый день менструации. В следующий месяц отметить день начала следующих месячных и посчитать сколько от начала, до начала прошло дней. Это и будет циклом. Расчет обычно ведется исходя из среднего числа в 28 дней. Существует несколько способов расчета менструального цикла.

1. От 28 отнимается 18 дней- это первый период безопасных дней, т.е. в которые можно не бояться забеременеть. Получается 10 первых дней от начала месячных. Если менструация длится 3 дня, то безопасными будут 7 последующих дней. Однако стоит помнить, что сперматозоиды могут жить 5 дней. Поэтому в последние 2 безопасных дня секс может быть риском беременности.

Далее 9 дней будет опасных, т.е. произойдет овуляция и может наступить беременность. Оставшиеся 9 дней будут вновь безопасными. Такой метод контрацепции называется биологическим. Он также может быть использован и для подсчета благоприятных дней для зачатия.

2. Посчитать цикл можно при помощи . Ее нужно измерять утром во рту, влагалище или в прямой кишке. В начале показания будут низкими. При овуляции температура поднимается. Иногда сначала происходит спад, затем резкий подъем. Когда овуляция пройдет, температура снова снижается. Этот метод может быть использован в качестве предохранения от беременности, так и как благоприятный период для зачатия.

Оба метода используется при условии, что женщина здорова и цикл достаточно регулярный. Если же вдруг наблюдаются какие-либо отклонения от нормы, следует обратиться к специалисту, а вышеописанные методы не применять в качестве контрацепции.

Как восстановить менструальный цикл

Перед восстановлением менструального цикла вначале выявляют причину его нарушения. Если это заболевания, то их следует пролечить. Иногда стресс может явиться следствием нарушения цикла. В этом случае рекомендуется исключить источник стресса, принимать успокоительные, которые может назначить только врач. При гормональном сбое следует принимать лекарственные препараты, назначенные врачом, витамины С, Е, фолиевую кислоту, фитопрепараты.

Если причиной нарушения цикла являются опухоли, то он восстанавливается после оперативного вмешательства и периода реабилитации с применением витаминотерапии.

Причиной нарушения менструального цикла при отсутствии патологий может явиться стресс, усталость женщины. Иногда простая смена обстановки, отдых и прием витаминов способствуют восстановлению менструального цикла. Пока цикл восстанавливается, некоторые женщины могут испытывать боли во время месячных.

Менструальные боли

Многие женщины на приеме у гинеколога отмечают, что во время месячных наблюдаются болезненные ощущения. Иногда они бывают настолько сильными, что женщины прибегают к помощи лекарственных препаратов.

Некоторые специалисты выделяют главную причину менструальных болей — это наследственность. Зачастую болезненные ощущения во время месячных могут быть следствием перенесенных заболеваний, таких как , миомы, инфекционные заболевания половых органов. После родов боли во время месячных становятся слабее, либо исчезают.

Возникают менструальные боли из-за избыточного количества гормонов простагландинов, которые вызывают спазм мышечной ткани матки. Прием таких препаратов как но-шпа, папаверин, ибупрофен снижает болевые ощущения и уменьшает количество простагландинов. Из народных средств подойдет чай из тысячелистника, ромашки. Горячая грелка или ванна с морской солью поможет снять спазм и облегчить состояние женщины в критические дни.

Физиология женщины устроена так, что она является продолжательницей рода. Все благодаря менструальному циклу. А чтобы он был в норме каждой женщине важно заботиться о своем здоровье, избегать стрессов, любить себя. И тогда радость материнства подарит много незабываемых ощущений.

Характер месячных и их регулярность – это важные показатели женского репродуктивного здоровья. Организм чутко реагирует на любые стрессы, поэтому возможны случайные отклонения от нормы, которые патологией не считаются. Однако если нарушения стойкие, это может говорить о болезни. Удобно отмечать дни начала и окончания менструаций в календаре. Это позволит узнать длительность очередного цикла и не пропустить необычные изменения. Важно понимать, какие процессы происходят между менструациями, когда возможно зачатие, почему критические дни наступают чаще или реже обычного.

Содержание:

Для чего считают длительность цикла

Процессы в женских репродуктивных органах повторяются каждый месяц, в среднем через 28 дней. Благодаря индивидуальным особенностям организма цикл может быть более коротким (вплоть до 21 дня) или удлиненным (до 35 дней). Главным показателем здоровья является не столько количество дней в нем, сколько постоянство этого показателя. Если у женщины месячные наступают регулярно через 5 недель или через 3 недели, это нормально. А вот если они наступают то через 35-40 дней, то через 20-21, причем это происходит неоднократно, это уже патология.

1. Подготовиться к наступлению месячных, принять меры для облегчения предменструального синдрома (спланировать, например, нагрузку во время критических дней).
2. Предусмотреть возможность наступления беременности в середине цикла, усилить внимание к контрацепции.
3. Учесть, какие дни будут наиболее благоприятными для зачатия и наступления планируемой беременности.
4. Заметить наступление беременности и примерно вычислить день родов.
5. Спланировать профилактическое посещение врачей-специалистов (гинеколога, маммолога).

Заметив стойкие нарушения в периодичности наступления менструации, необходимо вовремя обратиться к врачу по поводу предотвращения раннего климакса или возникновения заболеваний матки и яичников.

Какие процессы происходят в течение цикла месячных

Процессы, происходящие в женской репродуктивной системе, непосредственно связаны с соотношением половых гормонов, которые вырабатываются в яичниках. Цикл условно делят на фазы: фолликулярную, в которой происходит созревание яйцеклетки, овуляторную и лютеиновую – фазу наступления и сохранения беременности.

Фолликулярная фаза

Началом считается первый день менструации. Ее продолжительность у разных женщин составляет от 7 до 22 дней (от продолжительности именно этой фазы зависит, какой у женщины цикл – короткий или длинный). Фаза начинается с месячных – очищения матки от слоя эндометрия, образовавшегося ранее. Менструация наступает в том случае, когда оплодотворение яйцеклетки не происходит.

К окончанию месячных в гипофизе начинает вырабатываться фолликулостимулирующий гормон, под воздействием которого в яичниках происходит развитие нескольких фолликулов (пузырьков с яйцеклетками). Из них выделяется один, наиболее крупный (доминантный), который вырастает примерно до 20 мм в диаметре. Рост остальных прекращается.

В процессе развития фолликулов усиленно выделяются эстрогены, благодаря чему в матке начинает нарастать новый слой слизистой оболочки (эндометрия).

Овуляция

Созревший вместе с яйцеклеткой фолликул (так называемый граафов пузырек) на 7-22 (в среднем на 14) день цикла лопается. При этом из гипофиза выбрасывается гормон лютеин, способствующий формированию желтого тела из разорвавшейся оболочки. Его предназначением является выработка прогестерона, препятствующего развитию новых фолликулов. Овуляция и выработка прогестерона продолжается обычно в течение 16-48 часов.

Лютеиновая фаза

Ее называют фазой желтого тела. Эта временная железа функционирует примерно 12 дней, вырабатывая прогестерон. Если оплодотворение яйцеклетки происходит, то желтое тело продолжает функционировать до тех пор, пока в эндометрии не сформируется плацента. Если беременность не наступает, то железа отмирает, начинается менструация.

Зачатие наиболее вероятно в те несколько дней, когда происходит овуляция и освобождается зрелая яйцеклетка. Внимательно наблюдая в течение полугода за изменениями, происходящими в организме, женщина может примерно предугадать, когда наступят «опасные» дни. Общая продолжительность лютеиновой фазы равна 13-14 дням и является практически неизменной.

Видео: Как рассчитать длительность менструаций, определить овуляцию. Фазы цикла

Причины менструальных нарушений

Кроме колебаний в сроках наступления месячных, к менструальным нарушениям относятся также продолжительность менструаций меньше 3 или больше 7 дней, изменение интенсивности выделений крови (меньше 40 мл или больше 80 мл за все дни), отсутствие овуляции.

Причинами нарушений могут быть:

1. Заболевания репродуктивных и эндокринных органов. Необходимо знать, как считать цикл месячных, чтобы не пропустить начало болезни.
2. Гормональные изменения в ходе естественных возрастных изменений (период созревания, климакс). В пубертатном периоде только начинается созревание яичников, поэтому в первые 2 года месячные у девочек могут задерживаться на 2-6 месяцев. Нередко созревание яичников завершается только во время первой беременности. У многих женщин цикл стабилизируется после родов.
3. Физиологические процессы в период восстановления организма после беременности и родов, во время лактации.
4. Нарушения гормонального фона после аборта.
5. Дисбаланс гормонов, вызванный стрессом, приемом лекарств, резким похудением или прибавлением веса.

Чем старше женщина, тем больше вероятность возникновения нарушений, так как накапливаются возможные причины (количество родов, абортов, последствий гинекологических и других заболеваний), стареет организм.

Почему цикл удлиняется

Причиной увеличения длительности цикла может быть отсутствие овуляции из-за неполноценного развития фолликулов. В этом случае желтое тело не образуется и уровень прогестерона не растет. В таких условиях под воздействием эстрогенов продолжается рост эндометрия до тех пор, пока он не начинает разрушаться механически. При этом наступление менструации значительно задерживается .

Еще одной причиной удлинения цикла может быть слишком продолжительное существование желтого тела после того, как беременность не наступила. Эту аномалию определяют с помощью УЗИ.

Дополнение: Возможна и обратная ситуация. У женщины происходит задержка месячных в связи с наступлением беременности, но когда она приходит на проверку к гинекологу, оказывается, что желтого тела в яичниках нет, хотя оно должно там быть и обеспечивать питание зародыша. Это говорит об угрозе выкидыша. Требуется специальное лечение гормонами.

Причины укорочения цикла

Цикл укорачивается за счет того, что желтое тело отмирает раньше, чем обычно, или созревание фолликула и овуляция происходят быстрее.

Нередко отклонения в длительности цикла являются ответной реакцией организма на возникновение экстремальных условий жизни, когда по состоянию здоровья или из-за тяжелой жизненной ситуации вынашивание здорового потомства невозможно. Например, во время войны у женщин месячные пропадали вообще.

Видео: Длительность менструального цикла. Причины отклонений

Как рассчитывается длительность цикла

Отсчет начинается с первого дня месячных. А заканчивается он последним днем перед следующей менструацией. Как правильно считать цикл месячных с учетом разного количества дней в каждом месяце, можно увидеть на примерах.

Пример 1. Предыдущая менструация была у женщины 5 марта, а следующая пришла 2 апреля. Длительность цикла составляет 27 (количество дней, начиная с 5 и кончая 31 марта) + 1 день (1 апреля) = 28 дней.

Пример 2. Предыдущая менструация была 16 сентября, следующая 14 октября. Продолжительность цикла составляет: 15 (с 16 по 30 сентября) + 13 (в октябре) = 28 дней.

Пример 3. Предыдущая менструация была 10 февраля (год был високосный), а следующая наступила 6 марта. Цикл равен: 20 (с 10 по 29 февраля) + 5 (в марте) = 25 дней.

Однократные отклонения не должны вызывать тревоги, можно считать их нормой. Но при длительных нарушениях надо пройти обследование, чтобы выяснить причину.

Месячные (или менструация) - регулярные ежемесячные кровянистые выделения из половых путей девушки/женщины, которые считаются частью менструального цикла. Суть месячных заключается в том, что они завершают его, если не произошло оплодотворение созревшей в яичнике яйцеклетки. В повседневной жизни многими людьми "красные дни календаря" воспринимаются как некий процесс символичного "очищения" женского организма, в частности матки и влагалища, от всего лишнего и ненужного.

Первые месячные - менархе - появляются в период полового созревания. Как правило, это случается в 12-15, чаще в 12-13 лет. Срок начала месячных зависит от множества факторов: физического развития девочки, ее питания, перенесенных заболеваний и т.д. Примерно в течение 1,0 - 1,5 лет после начала первых кровянистых выделений устанавливается регулярный месячный цикл, который составляет около 28 дней, а выделения крови длятся от 3 до 7 дней; кровопотеря в среднем составляет 50-70 мл.

О том, какие месячные у здоровой женщины расскажем в этой статье.

КАКИЕ МЕСЯЧНЫЕ В НОРМЕ

Через несколько дней от начала месячных повышается уровень эстрогенов - женских половых гормонов. Тогда же начинается преобразование эндометрия - слизистого слоя, выстилающего матку изнутри. Он разрастается, увеличиваясь в объеме и толщине. В это время в яичнике начинает созревать фолликул с очередной яйцеклеткой.

Примерно на 12-14-й день от начала месячных происходит овуляция - выход созревшей яйцеклетки из яичника. Именно этот период наиболее благоприятен для зачатия. В яичнике в месте, откуда вышла яйцеклетка, образуется так называемое желтое тело, которое начинает продуцировать прогестерон - один из основных гормонов, необходимых для развития беременности в течение ее первых трех месяцев. Определить момент овуляции в месячном цикле можно измеряя базальную температуру.

Дальше яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению, движется по маточной трубе к матке. Она запрограммирована на то, чтобы после слияния со сперматозоидом в последующие девять месяцев вырос человеческий детеныш. Поэтому эндометрий в момент путешествия клетки под влиянием гормона прогестерона усиленно вырабатывает питательные вещества для начального питания яйцеклетки с зародышем.

Оплодотворение происходит в маточной трубе, затем делящаяся клетка попадает в матку и имплантируется в ней, то есть погружается в ее внутренний слой, где и начинает развиваться.

В абсолютном большинстве случаев при отсутствии оплодотворения месячный цикл не завершается наступлением беременности. Поэтому эндометрий, функция которого так и не была реализована, становится не нужен, и где-то к 14-му дню от овуляции (это примерно 28-й день менструального цикла) падает уровень женских гормонов - эстрогенов и прогестерона, - и начинается отторжение внутреннего слоя матки. Начинаются месячные, которые прекращаются примерно на 5-7-й день. Кровь при этом в первые дни ярко-алая, в конце - темная, со специфическим запахом. Количество теряемой крови около 50 - 100 мл. С окончанием кровотечения круг замыкается, и далее весь процесс месячного цикла повторяется.

ПРИЗНАКИ МЕСЯЧНЫХ

• кровянистые выделения из влагалища;
• тянущая боль внизу живота;
• набухание, утяжеление и боль груди;
• боль в поясничной области;
• раздраженность;
• усталость, тяжесть в ногах;
• головокружение, апатия;
• иногда - повышение либидо.

СКОЛЬКО ДНЕЙ ИДУТ МЕСЯЧНЫЕ

Цикл месячных - это период от первого дня начала кровянистых выделений до первого дня следующих. Норма цикла месячных у здоровоых женщин составляет 20-35 дней. Продолжительность месячных кровотечений - от 3 до 7 дней. Проследить свой менструальный график можно с помощью календаря, регулярно отмечая даты прихода и окончания выделений. Существуют и различные специальные приложения для мобильных устройств, которые можно скачать в интернете. Регулярность месячного цикла определяется по построенному графику в календаре. Данный показатель очень важен для женского здоровья, поскольку свидетельствует о правильной работе яичников.

Как узнать, сколько крови при месячных?

Обычно в этот период мы пользуемся специальными гигиеническими средствами - прокладками или тампонами. Попробуем с их помощью определеить возможную кровопотерю. Например, обычная прокладка на 4-5 капель впитывает до 20-25 мл крови. Если за один день девушка меняет прокладку каждые 2-3 часа, значит у нее обильные месячные и требуется консультация специалиста.

Скудные месячные длятся менее 2 дней и имеют коричневый оттенок. Такие коричневые месячные появляются из-за того, что процесс отделения остатков эндометрия очень медленный и кровь успевает сворачиватья, что и обуславливает такой цвет. Скудные месячные могут свидетельствовать о нарушении второй фазы цикла и о недостаточной толщине эндометрия. Помимо всего прочего, такая ситуация создает вполне реальные проблемы для наступления бероеименности.

ПРОБЛЕМЫ С МЕСЯЧНЫМ - КОГДА ИДТИ К ГИНЕКОЛОГУ:

• первые месячные появились раньше 10 лет;
• в 15-16 лет месячные еще не начались;
• месячные длятся 1-2 дня или больше 7-8 дней;
• выделения крови очень скудные или сильно обильные;
• месячный цикл длится меньше 20 дней или больше 40;
• сильная боль внизу живота во время "критических дней";
• выделения крови между месячными;
• "этих дней" нет пару месяцев.

Во всех этих случаях, как впрочем и в других, связанных со сбоем и задержкой месячных , надо обязательно обращаться к врачу гинекологу-эндокринологу. В нашем медицинском центре в определенные дни принимает подростковый гинеколог-эндокринолог.

"Идеальный женский цикл (28 дней) соответствует лунному", "когда Луна в Скорпионе, цикл нарушается", "лучшее время для зачатия - овуляция, когда Луна находится в начальной фазе..." - подобные утверждения очень популярны среди женщин, кочуют по сайтам и астрологическим руководствам. Но одно дело - сажать огурцы строго по "лунному календарю" или начинать проект только тогда, когда "Луна в Сатурне". Вреда от этого не будет, хотя тоже вопрос спорный... А вот ощущать себя больной из-за того), что цикл, к примеру, 31 или 26 дней и с фазами Луны категорически не совпадает, не только нелепо, но и вредно для нервной системы. И последствия как раз и могут повредить женскому здоровью - стрессы и неврозы приводят к гормональному сбою и нарушению менструального цикла.

Чтобы разобраться во всей этой мифологии, необходимо понять, что именно происходит в организме ежемесячно, что является нормой, а что должно насторожить и требует срочных действий.

Почему именно 28?

Так сложилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом мало понятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц и с теми, кто постарше. Но и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами не слишком ориентируются в этой теме. Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают примерно одинаково. "Где-то раз в месяц, на пару дней раньше, чем в предыдущем", - вот так неопределенно обозначается длительность цикла в 28 дней, такой цикл у большинства здоровых женщин. Но означает ли это, что более короткий или длинный цикл - проявление патологии? Нет. Признано, что нормальный менструальный цикл может быть от 21 до 35 дней, то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней.

Продолжительность самой менструации в норме колеблется от двух до шести дней, а объем теряемой крови - не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий - на юге, но это не абсолютная закономерность. В менструальном цикле важна его регулярность. Если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он скачет (то 26 дней, то 35, то 21) - это уже нарушение.

Еще по теме "Менструация, месячные":

28 дней: мифы и реальности менструального цикла. Специалисты рекомендуют начать планирование беременности как минимум за два-три месяца до предполагаемого зачатия. В первую очередь, стоит пройти медицинское обследование. Если у женщины регулярный...

А вот если месячные стали чаще, но менее обильные - это дело к климаксу идет? Мне через 10 дней 45.

28 дней: мифы и реальности менструального цикла. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Лунный месяц: 1- 2 дня до новолуния и полнолуния и 1- 2 дня после. Новолуние (0 день): влияние не благоприятно.

Сейчас первые месячные после чистки, они идут очень обильно. Раньше у меня такого не было. Подскажите пожалуйста что делать? можно ли выпить кровоостанавливающие?Спасибо.

Месячные в 11 лет пришли рост был 155, сейчас почти 14 и рост 165. Так что темпы роста конечно снижаются, но совсем рост не останавливается. Растем по чуть чуть.

28 дней: мифы и реальности менструального цикла. "Идеальный женский цикл (28 дней) соответствует лунному", "когда Луна в Скорпионе, цикл нарушается", "лучшее время для зачатия Если беременность не наступила, то "желтое тело", получив сигнал, сворачивает свою работу...

Девочки, привет. Помогите советом, может у кого-то так было...Мы с мужем активно планируем малыша, в этом цикле не предохранялись. Где-то на 8 день цикла началась сильная молочница. сходила к врачу - назначили стандартное лечение на 6 дней(ромашку, пимафуцин). 3 дня лечусь, полегчало, но не прошло...Вдруг сегодня началось кровотечение - похожее на менструацию,но раньше срока дней на 10-12. Болей нет.

Редкие месячные. А есть ли тут такие женщины, у которых менс. всю жизнь у меня с 14 лет месячные 2 раза в год.сейчас мне 18лет.меня это никогда физически не беспокоило.правда...

А остальные дни цикла весьма безопасные, почему ж их не бывает? Я забеременела на 8 ДЦ. Это точно, т.к. знаю, когда происходит у меня овуляция, да и ПА только один был за пару 28 дней: мифы и реальности менструального цикла. Как функционирует менструальный цикл.

Сегодня 34 день цикла (обычно 28), побаливает и потягивает живот, недели 1,5 назад сильно болела грудь и было 1. овуляция задержалась 2. воспаление 3. Цикл сбился 4. беременность. 28 дней: мифы и реальности менструального цикла.

Месячные в 9 лет????. Образование, развитие. Ребенок от 7 до 10. Месячные могут начаться в 12 расти может и до 180 или не расти, независимо от месячных что беспокоит-то?

28 дней: мифы и реальности менструального цикла. Но означает ли это, что более короткий или длинный цикл - проявление Признано, что нормальный менструальный цикл может быть от 21 до 35 дней, то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней.