Лечение грибка пищевода народными средствами. Кандидоз пищевода: лечение и причины микоза. Чем лечить грибок на слизистой? Лечение народными средствами

Микозами, по данным ВОЗ, страдают более 20 % населения Земли. Органы пищеварительной системы подвержены данным инфекциям в 2 % случаев. Медицина объясняет это широким использованием антибиотиков и подавляющим действием цивилизации на иммунитет человека.

На слизистых оболочках и коже человека обитают до 500 видов различных микроорганизмов. Часть из них относится к условно-патогенным, т. е. проявляют болезнетворные свойства в благоприятной среде. Заражение происходит через контакты с носителями возбудителей, предметами обихода, пищевыми продуктами, почвой.

Одно из частых заболеваний – микоз пищевода – вызывают дрожжеподобные грибы рода Кандида (90 % поражений), Гистоплазма капсулатум и другие виды патогенных грибков. Они образуют на слизистой очаги и скопления, выделяют токсины, прорастают вглубь тканей пищеводного канала.

Причины грибковых заболеваний пищевода

Здоровая иммунная система и микрофлора человека контролируют численность условно-болезнетворных штаммов. Усиленно размножаться и причинять вред они начинают при понижении защитных реакций организма. Основные причины, приводящие к микозу слизистой пищевода:

• травмы, ожоги, полипы, дивертикулы;
• желудочно-пищеводный рефлюкс;
• длительный прием антибиотиков, антацидных препаратов, нарушающих естественную микрофлору и состав желудочного сока;
• сахарный диабет, в результате которого изменяется кислотная реакция слизистых;
• отравления, хронические интоксикации парами щелочей, кислот, тяжелых металлов;
• ингаляции и инъекции кортикостероидов, подавляющих активность иммунной системы;
• курение, алкоголизм;
• авитаминоз, неполноценное питание с избытком простых углеводов;
• преклонный возраст;
• терапия по поводу трансплантаций;
• расстройство перистальтики пищевода;
• пониженная кислотность желудочного сока;
• аллергия;
• недостаточная функция надпочечников, щитовидной железы;
• лучевая и химиотерапия;
• СПИД.

В группе риска дети, чей иммунитет еще не сформировался, беременные женщины, люди, ослабленные хроническими и аутоиммунными заболеваниями.

Заражение пищевода болезнетворными грибами возможно из вышестоящих отделов пищеварительной системы – рта, глотки или желудочно-кишечной зоны.

Симптомы заболевания

Микоз пищевода отличает бессимптомность протекания. Случайно обнаруживается при общей диспансеризации населения в 1-7 %. В начальной стадии возможно появление следующих признаков:

• затруднение глотания – дисфагия;
• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• увеличение количества слюны – гиперсаливация;
• дискинезия – нарушение продвижения пищевого комка;
• боль, отдающая в спину;
• изжога, рефлюкс – заброс содержимого желудка.

На этой фазе болезни на стенках пищевода наблюдаются единичные, покрытые белым или желтоватым налетом участки. Слизистая поражена слабо.

При отсутствии антимикозной терапии колонии грибков продолжают размножаться, проникая в подслизистую, разрушая ткани органа. В 30% случаев к процессу присоединяются бактериальные инфекции. Возникают отдельные эрозии и язвы.

При прогрессировании болезни мицелий грибов прорастает в мышцы, эрозии сливаются и кровоточат. Пациент ест и пьет с большим трудом. Слизистая отекает, появляются симптомы:

• спазмы, стеноз (стриктура) пищевода;
• непроходимость;
• перфорация стенок;
• кровотечения.

Это опасные состояния, которые нуждаются в срочном хирургическом лечении.

Важно. Осложнения микоза – тяжелые висцеральные формы с поражениями легких, селезенки, почек, сердца, мозга. У пациентов с иммунодефицитом возможно развитие септического шока.

Диагностика микоза пищевода

Диагностикой и лечением начальных стадий заболеваний ЖКТ занимается врач-гастроэнтеролог. Проявления грибка в пищеводе не специфичны, поэтому проводят инструментальные исследования:

1. Рентгеноскопию с контрастом. Определяют неровность контуров, сужение пищевода, схождение или сближение складок внутреннего слоя, эрозии, язвы, нарушение моторики.
2. Эзофагоскопию. Применяют как метод диагностики, так и лечения. Оптический прибор вводят в полость пищевода, осматривают поверхность слизистой. Одновременно осуществляют забор материала для определения вида возбудителя.
3. Полученный биоматериал исследуют цитологическими методами, посевом в культуральную среду и микроскопией. Выявляют резистентность микроорганизма к лекарственным препаратам.
4. Эндоскопическую ультрасонографию. Ультразвуковой датчик вводят в пищеводный канал, исследуют его глубокие слои.
5. Виртуальную эндоскопию, магнито-резонансное исследование. Достоинства методов – неинвазивность и высокая информативность, недостаток – невозможность взять биопробы для анализа.

Для дифференцирования микоза от других поражений пищевода – ожога, рефлюкс-эзофагита, опухоли, варикозного расширения вен, язвы, красного плоского лишая, плоской лейкоплакии – биопсию проводят несколько раз.

Микоз пищевода редко встречается как самостоятельное заболевание, поэтому врач назначает комплексное обследование больного:

• анализ крови общий и на гликогемоглобин, для определения уровня сахара;
• анализ на ВИЧ;
• рентген легких;
• колоноскопию;
• УЗИ органов.

Уточнив диагноз, врач назначает оптимальную схему лечения.

Лечение

Терапия грибкового заболевания пищевода включает:

• прием антимикотических препаратов на основе триазола, имидазола;
• полиеновые антибиотики – Нистатин, Натамицин;
• щадящую диету;
• применение энтеросорбентов для освобождения от продуктов жизнедеятельности грибов;
• стимулирование защитных сил организма с помощью иммуномодулирующих препаратов.

Эффективные противогрибковые средства:

1. Кетоконазол – применим в высоких дозах, возможны побочные эффекты при взаимодействии с другими препаратами. Токсичен для печени.
2. Флуконазол – используют при различных формах микоза, обладает совместимостью со многими лекарствами, хорошо всасывается.
3. Итраконазол – применяют при почечной недостаточности,
4. Амфотерицин В – назначают при неэффективности других средств. Побочные действия обратимы, т. е. исчезают при отмене препарата.
5. Капсофунгин – новейшее поколение противогрибковых лекарств. Изменяет синтез клеток микроорганизма, вызывает его гибель.

В осложненных случаях лекарства применяют в виде инъекций, используют высокоинтенсивное лазерное излучение, эндоскопическое введение концентрата гранулоцитов.

Питание при микозе пищевода

При заболеваниях органов ЖКТ диета должна быть щадящей, чтобы как можно меньше раздражать воспаленные участки пищеварительного тракта.

Исключают:

• грубую и твердую пищу;
• горячее, холодное;
• кислое, острое, соленое;
• алкоголь, газированные напитки, цельное молоко;
• жирное, жареное.

Рацион должен состоять из овощей, несладких фруктов – источника клетчатки, белковых продуктов, круп, растительных масел. Сахар и мучное содержат простые углеводы, которые служат пищей для грибков, поэтому употребление ограничивают до минимума.

Важно. Прием бифидобактерий в виде препаратов или в составе кисломолочных продуктов поможет нормализовать микрофлору в пищеводе.

Еду готовят варкой, тушением или на пару, измельчают до состояния пюре. Принимают пищу небольшими порциями. Дефицит необходимых микроэлементов восполняют витаминными комплексами.

Народные средства

Народная медицина предлагает настойки и отвары из растений для облегчения симптоматики болезни пищевода. Сырье для действенных средств:

1. Дубовая кора – обладает противовоспалительным, дезинфицирующим и вяжущим эффектом. Применяют в виде настоев.
2. Чайный гриб – богат полезными веществами, обогащает организм нужными бактериями.
3. Овсяный отвар – обволакивает стенки пищевода, очищает от токсинов.
4. Корень лопуха – заживляет эрозии и язвы, снимает воспаления, отечность слизистой.

Травяные сборы и фиточай хорошо успокаивают болезненные ощущения в пищеварительном тракте, способствуют быстрому выздоровлению. Перед применением необходима консультация лечащего гастроэнтеролога.

В заключение

Грибковое поражение пищевода не проявляет себя в начальной фазе заболевания. При прогрессировании болезни появляются трудности глотания, боль, диспепсия. Нужно обратиться к врачу для прохождения антимикотической терапии. Тяжелые формы микоза трудно излечимы и чреваты серьезными осложнениями.

Кандидоз пищевода и желудка считается распространенным заболеванием в гастроэнтерологии, но не всегда легко диагностируемым. При поражении грибками органов пищеварительного тракта какие-либо симптомы проявляются лишь у 70% пациентов. Остальная часть больных обращается к врачам уже при возникновении осложнения - кандидозного эзофагита.

Что такое кандидоз пищевода и желудка

Кандидоз пищевода и желудка относится к инфекционным заболеваниям, вызываемым дрожжеподобным грибком. В результате поражения микроорганизмами стенок органов у многих больных развиваются симптомы гастрита. Молочница часто встречается у жителей стран с повышенной влажностью. Наиболее подвержены заболеванию лица пожилого возраста и дети.

Кандидозное поражение органов пищеварительного тракта наблюдается у людей, имеющих нарушенные функции иммунной системы.

При попадании в организм грибки начинают свое размножение и внедряются в ткани слизистых оболочек, образуют псевдомицелии. При нормальной работе иммунитета рост кандиды быстро подавляются группой клеток. Если защитные силы организма ослаблены, у человека развиваются симптомы молочницы пищевода и желудка.

Пути заражения

Более 70% людей являются носителями кандиды. При нормальном уровне здоровья у человека не наблюдается никаких проявлений заболевания желудка и пищевода. При воздействии ряда факторов происходит активизация грибков и прогрессирование молочницы. Причинами развития грибковой инфекции являются:

• травма пищевода или желудка в результате хирургических манипуляций или плохого пережевывания еды;
• иммунодефицитные состояния, которые часто наблюдаются у детей и пожилых;
• применение антибактериальных лекарств и антацидов;
• нарушение работы эндокринной системы;
• использование нестерильной иглы при внутривенном питании;
• злоупотребление спиртным, увлечение наркотиками.

При контакте с больным кандидозом также существует вероятность развития заболевания. Риск появления симптомов поражения пищевода и желудка возможен при употреблении пищи, содержащей споры грибков.

Разновидности и формы заболевания

Существует три степени эзофагита пищевода и желудка, причиной которых является кандидоз:

1. Катаральный. В ходе эндоскопического исследования обнаруживается гиперемия и отечность слизистых оболочек органов. При введении медицинского устройства возможно развитие кровоточивости. Характерным признаком грибковой инфекции пищевода и желудка на данном этапе является паутинообразный налет.
2. Фибринозный. Врач обнаруживает желтоватый налет на слизистых, а также мелкие образования в виде бляшек. Ткани пищевода и желудка приобретают красный оттенок и становятся отечными. При введении эндоскопического оборудования происходит травмирование слизистых и развивается кровоточивость.
3. Фибринозно-эрозивный. При последней степени заболевания гребни пищевода покрываются темно-серым налетом. При удалении инструментов появляется большое количество эрозий, имеющих размер от 1 до 5 мм. При введении эндоскопа пациент жалуется на сильную болезненность, причиной которой являются сужение пищевода в результате значительных отеков. На данном этапе эндоскопическое обследование пищевода и желудка практически не проводится.

Симптомы и признаки

Первоначальная стадия практически не имеет симптомов. В дальнейшем при размножении и внедрении кандиды в глубокие слои тканей желудка и пищевода больные отмечают появление следующих признаков:

• болезненность в зоне диафрагмы;
• субфебрилитет;
• появление проблем с глотанием;
• дискомфорт в области груди;
• склонность к диареям с кровяными сгустками и слизью;
• нарушение аппетита или полное его отсутствие;
• рвота с присутствием слизи.

В последней стадии кандидоза больные страдают от болей при попытке глотания пищи и воды, что приводит к истощению и обезвоживанию организма.

При исследовании врач-гастроэнтеролог обнаруживает признаки стеноза пищевода, язвы и некротические участки с перфорацией стенок или без, кровоточивость сосудов, которые питают мышцы органа.

Диагностика: как подготовиться

Диагностика кандидоза пищевода и желудка начинается с опроса пациента. Обнаружить заболевание помогает эзофагоскопия. Во время процедуры обследуется пищеварительный тракт, выявляется степень нарушения его слизистых оболочек, а также осуществляется забор тканей желудка и пищевода. При проведении исследования образца обнаруживают группы клеток белого цвета и овальной формы, содержащие на периферии псевдомицелий.

Для получения более точной информации о состоянии пищеварительного тракта пациент должен правильно подготовиться к процедуре эзофагоскопии.

При сильном волнении накануне исследования врачи рекомендуют принять седативное средство. Сама процедура выполняется без анестезии. Если диагностика осуществляется маленькому ребенку, применяется местный или общий наркоз. За 12 часов до эзофагоскопии пациент должен отказаться от еды. Врачи рекомендуют накануне избегать напряжения и стрессовых ситуаций. При наличии заболеваний, связанных со спазмом пищевода, больному промывается желудок перед сном.

Для подтверждения диагноза также проводятся лабораторные исследования с применением иммуноферментного метода, реакции непрямой агглютинации. За 2 дня до сдачи крови необходимо отказаться от жирных и острых продуктов, алкоголя. В день забора материала нельзя курить. Взятие крови производится натощак.

Лечение

Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на подавление роста кандиды, восстановление функции иммунной системы, улучшение общего состояния больного. Все препараты назначаются врачом после полного проведения обследования. Дозы медикаментов подбираются индивидуально в зависимости от веса, степени тяжести заболевания.

Медикаментозная терапия

Для устранения грибковой инфекции пациенту назначаются фунгицидные препараты микогептин (25 тыс. ед. дважды в день), нистатин (1 млн. ед. трижды), флуконазол (0,15 г два раза в сутки). Если проявление заболевания тяжелое, применяются амфотерицин, амфолип внутривенным способом. Пациентов с осложненной формой заболевания лечат в условиях стационара.

Если больной жалуется на плохое пищеварение, вздутие кишечника, назначается курс энтеросорбентов (полисорб, смекта). Препараты принимаются за 2 часа до еды. При возникновении изжоги пациенту прописывается ранитидин. При частых диареях можно пить имодиум, при рвотах - церукал. Поскольку эзофагит у многих пациентов сопровождается болевыми ощущениями, врачи назначают омепразол.

Народная медицина

Существует несколько народных рецептов, помогающих уменьшить симптомы молочницы желудка и пищевода:

1. Полоскание рта содой. Этот метод применяется не только при грибковом поражении полости. Желудочный кандидоз сопровождается частым появлением светлого налета на языке. Сода создает щелочную среду, помогающую предотвратить размножение патогенных микроорганизмов. Слабо концентрированный раствор с бикарбонатом натрия можно принимать внутрь.
   

   Такой способ противопоказан при гастрите с пониженной кислотностью, язвенной болезни.

2. Чеснок. Если грибковой инфекцией поражены пищевод, желудок, кишка, народные лекари рекомендуют съедать несколько раз в день по одному зубчику. В случае, когда при употреблении чеснока появляются неприятные ощущения в пищеварительном тракте, можно выдавливать из него сок и смешивать с морковным. Вводить в пищу целебный напиток нужно постепенно. Измельченный чеснок можно смешивать с настоем, приготовленным из молочного гриба. После употребления смеси не рекомендуется есть в течение получаса. Чеснок нельзя принимать при аллергических реакциях и остром течении гастрита, язвенной болезни желудка.
3. Смесь трав. Противогрибковыми свойствами обладает настой, приготовленный из полыни, осиновых и тополиных почек, дубовой коры, шалфея. Трава заливается 0,2 л кипятка и настаивается 20 минут. Первую порцию напитка рекомендуется подержать во рту как можно дольше. Принимать внутрь настой можно по 50 мл. Любые растения способны вызывать аллергические реакции у склонных к ним людей. При появлении каких-либо признаков непереносимости от приема травяного настоя необходимо отказаться.

Диета и питание: рецепты

При молочнице желудка и пищевода рекомендуется полностью убрать из меню продукты, содержащие сахар. Диета должна включать овощи, безмолочные каши, морсы. При выявлении грибков в пищеварительном тракте необходимо отказаться от дрожжевой выпечки. Кандида ускоряет свое размножение при частом потреблении мучной, маринованной пищи.

Ежедневно врачи советуют принимать свежие кисломолочные напитки, кисель из овса. Он готовится достаточно легко: в банку объемом 3 л засыпается горсть геркулеса, заливается стакан кефира и холодная вода. Сверху банка завязывается марлей и оставляется на 3 дня при комнатной температуре. После процеживания массу промывают водой и оставляют на сутки. Отстоявшийся концентрированный продукт хранится в холодильнике 14 дней. Воду необходимо слить. Из полученной массы ежедневно готовят свежий кисель, в который можно добавлять соль, фрукты, сливочное или оливковое масло.

В летний сезон при кандидозе желудка и пищевода врачи рекомендуют употреблять чернику, клюкву, голубику, иргу. В этих ягодах содержится большое количество арбутина, который улучшает общее состояние больного и уменьшает симптоматику грибкового заболевания.

При молочнице пищеварительного тракта важно употреблять ежедневно листья салата, капусту, овощи с минимальным содержанием крахмала.

Вместо кофе можно заваривать курильский чай и пить его без сахара. Такой напиток эффективен при вздутии живота, болезненных ощущениях, дисбактериозе – эти симптомы часто сопровождают кандидоз пищеварительного тракта.

Для улучшения состояния при грибковой инфекции можно готовить укропный настой. Лечебными свойствами обладают все части растения. В меню полезно включать петрушку, кинзу. Зелень оказывает благоприятное влияние на работу органов пищеварения, обладает бактерицидными и противовоспалительными действиями.

Сок из алоэ помогает убрать симптомы кандидоза пищевода и желудка, восстановить пораженные грибками слизистые оболочки. Лечебное средство уменьшает выраженность воспалительных процессов. Листья растения измельчаются в блендере. Сок смешивается с медом и настаивается в холодильнике в течение суток. Принимают средство трижды в день по ложке натощак.

Осложнения и последствия

При кандидозе желудка и пищевода возможно развитие следующих осложнений:

• острая и хроническая форма гастрита;
• рефлюксная болезнь, проявляющаяся в недостаточной работе сфинктера кардии и забросе пищи из желудка в пищевод;
• язвенное поражение органов желудочно-кишечного тракта;
• злокачественные образования;
• прободение желудка и перитонит, развивающийся в результате попадания пищи в брюшную полость;
• кровотечение.

Негативные последствия развиваются при позднем обращении больного к врачу или неправильно подобранном лечении. Многие осложнения, вызываемые кандидозом желудка и пищевода могут стать причиной летального исхода.

Грибковая инфекция органов пищеварительного тракта всегда развивается на фоне сниженного иммунитета. При своевременном лечении болезней, сбалансированном питании и активном образе жизни риск развития кандидоза желудка и кишечника значительно снижается. Не следует принимать лекарственные средства без обследования в медицинском учреждении. Самостоятельно применяемые препараты с антибактериальным, антимикотическим действиями могут привести к появлению устойчивости патогенных микроорганизмов к активным веществам.

Все медикаменты должны назначаться врачом только после постановки диагноза.

Из этой статьи вы узнаете: что такое кандидоз пищевода, насколько опасно заболевание, как инфекция попадает в пищевод. Причины и факторы, способствующие развитию кандидоза, степени тяжести заболевания. Симптомы, лечение и диета.

Дата публикации статьи: 30.10.2017

Дата обновления статьи: 28.11.2018

Кандидозом пищевода называют заболевание слизистой оболочки органа, спровоцированное грибками рода Кандида.

Кандида – постоянный спутник человека, 1–2% клеток грибка можно обнаружить на слизистой любых органов и поверхности кожи. Патогенность он приобретает на фоне ослабления общего и местного иммунитета, когда складываются благоприятные условия для его активного размножения.

Как это происходит при кандидозе пищевода? Под влиянием различных факторов (прием лекарственных средств, возраст, врожденный и приобретенный иммунодефицит, недостатки питания и т. д.) в организме человека происходит ряд взаимосвязанных реакций (снижение кислотности пищеварительного сока, дисбаланс электролитов, угнетение полезной микрофлоры кишечника), которые приводят к ослаблению защитных функций слизистых оболочек.

Эти изменения становятся отправной точкой для развития и размножения Кандиды, ее клетки прикрепляются к слизистой, прорастают внутрь и быстро распространяются по поверхности. В процессе развития колонии микроорганизма образуют пятна, наросты и пленки, состоящие из клеток грибка, остатков уничтоженного эпителия и продуктов жизнедеятельности микроорганизма.

Заболевание очень опасно, грибок пищевода – не самостоятельная и изолированная патология. В большинстве случаев (97%) он появляется как осложнение системной инфекции, захватившей весь пищеварительный тракт и другие органы. Кандидозная инфекция пищевода лечению поддается трудно, создает сложности с глотанием и прохождением пищи (из-за многочисленных пленок и наростов Кандиды), может осложниться до некроза или разрыва, привести к появлению кандидозного сепсиса (заражение всего организма) и летальному исходу в 34% случаев.

Полностью вылечить кандидоз пищевода можно только в начале процесса (в 65–70% случаев), пока грибок не проник в глубокий слой слизистой, сосудистую систему и мышцы (1 степень). На других стадиях прогноз на выздоровление полностью зависит от состояния иммунитета и адекватного лечения.

Строение стенки пищевода. Нажмите на фото для увеличения

При подозрении на кандидоз обращаются к врачу-гастроэнтерологу. Может потребоваться консультация инфекциониста.

Как грибок попадает в пищевод

Микроорганизмы рода Кандида, способные вызвать грибок пищевода и другие заболевания (ротовой полости, мочеполовой системы, внутренних органов, кожи и ногтей), постоянно присутствуют на слизистых внутри организма или попадают внутрь с продуктами питания, при непосредственном контакте с носителем (например, при поцелуе).

При кандидозе пищевода основным источником грибковой инфекции становится кишечник, откуда она «поднимается» по пищеварительному тракту и желудку вверх, (восходящий путь заражения).

Строение желудочно-кишечного тракта. Нажмите на фото для увеличения

Одновременно идет активное заселение ближайших слизистых грибками, попадающими внутрь из ротовой полости (с овощами и фруктами, сладкими кисломолочными продуктами и т. д.) (нисходящий путь).

В обычных условиях иммунная защита организма сдерживает патогенность микроорганизма (его способность к росту и размножению, освоению тканей хозяина), в благоприятных для грибка – любое количество клеток может прикрепиться к слизистой и образовать колонию, очаг кандидоза.

Причины кандидоза пищевода

Основная причина заболевания – системная грибковая инфекция органов ЖКТ, патология возникает как одно из осложнений.

Кандидоз пищевода – всегда результат ослабления иммунитета, но в данном случае его появление свидетельствует о сочетании факторов, вызвавших серьезные и тяжелые нарушения иммунной защиты (например, онкопатология и лечение цитостатиками).

Что может спровоцировать появление кандидоза пищевода:

• врожденный и приобретенный иммунодефицит (ВИЧ-инфекция);
• возрастные недостатки иммунитета (новорожденные и пожилые люди после 60–70 лет);
• применение лекарственных средств (антибиотиков, глюкокортикостероидов, антацидных средств, снижающих кислотность желудка, цитостатиков, химио- и лучевой терапии);
• заболевания органов ЖКТ в сочетании с низкой кислотностью, недостаточной моторикой, сужением просвета пищевода и т. п.;
• эндокринопатии (сахарный диабет, гипофункция щитовидной и паращитовидных желез, заболевания надпочечников);
• любые тяжелые и длительные болезни;
• пересадка органов и тканей (и связанная с восстановительным периодом иммуносупрессивная терапия, подавляющая иммунные реакции организма);
• гиповитаминоз, анемия, нарушения обмена веществ (кальция и фосфора);
• нерационально составленная диета (низкая калорийность пищи, недостаток белков, избыток быстрых углеводов);
• внутривенное и внутрижелудочное введение поддерживающих веществ и смесей (когда больной не в состоянии принимать пищу самостоятельно, например, в коме);
• регулярная алкогольная интоксикация.

Грибок охотно осваивает поверхность, поврежденную в результате травм (случайные царапины, повреждения) или ожогов (горячие напитки, химические вещества).

Три степени заболевания

Как будет протекать кандидоз пищевода, зависит от распространения инфекции по слизистой, площади пораженной поверхности, проникновения Кандиды вглубь эпидермиса и других тканей. Сочетание этих факторов определяет степень тяжести заболевания.

Флегмона

Характерные симптомы

Выраженность симптомов почти не связана со степенями тяжести заболевания – явные признаки могут появиться в самом начале процесса или после того, как грибок разрастается настолько, что физически мешает пищеводу нормально функционировать.

У 25–30% больных заболевание протекает без каких-либо симптомов и до определенного момента (пока грибок не захватит большую часть органа) никак не влияет на самочувствие больного.

При масштабном распространении инфекции у больного появляются затруднения, связанные с глотанием пищи. Процесс становится болезненным, одновременно развивается отвращение к еде, появляется тошнота и неудержимая рвота творожистым содержимым и кандидозными пленками.

Дальнейшее развитие заболевания сопровождается острым отравлением токсинами грибка, лихорадкой (внезапные скачки температуры до 39–40 ° С), расстройствами стула (диарея с кровью и слизью), резким снижением веса, вызванным отвращением к пище. Больной мало двигается из-за физического истощения и общей интоксикации.

Токсины, выделяемые Candida. Нажмите на фото для увеличения

Кандидоз пищевода сопровождается более или менее выраженными проявлениями заболеваний желудочно-кишечного тракта:

• гастрита;
• дуоденита;
• энтероколита;
• диспепсии с несварением, вздутием, отрыжкой, изжогой, тошнотой, диареей с кровью и слизью.

На этом фоне выделяют некоторые симптомы, характерные для грибкового поражения пищевода:

Затрудненное, болезненное глотание.

Снижение аппетита до полного его отсутствия.

Снижение веса, физическое истощение, обезвоживание.

Неукротимая рвота с выделением многочисленных белесых пленок или творожистого содержимого пищевода.

Не связанная с глотанием боль и тяжесть за грудиной.

Непроходимость органа.

Грибковое заболевание пищевода осложняется до:

• присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития острого гнойного воспаления (флегмоны);
• сосудистых кровотечений;
• прорывов (прободений) стенки органа;
• кандидозного сепсиса (масштабное воспаление в ответ на распространившуюся грибковую инфекцию) и летального исхода в итоге.

Диагностика

Диагностику кандидоза осуществляют с помощью эзофагоскопии, метода с использованием специального оптического прибора. Он позволяет оценить, насколько поражена слизистая пищевода.

Процесс эзофагоскопии

Характерные признаки кандидоза при эзофагоскопии:

• На слизистой – белесый или желтоватый налет в виде паутины, рыхлых округлых или овальных бляшек, сероватых бахромчатых лент.
• Внутренняя поверхность отечная, красная, легко травмируется и кровоточит.
• Под налетом обнаруживают язвы и эрозии разных размеров.

Для определения локализации, разновидности грибка пищевода и его чувствительности к медикаментам:

Окрашивают соскоб слизистой (биоптат), взятый из пищевода с помощью специальной цитологической щетки (ее вводят через ротовое или носовое отверстие). При положительном результате в мазке обнаруживают круглые или овальные клетки Кандиды и нитчатый псевдомицелий.

Окрашивают биологический материал (кусочек ткани, биоптат) с помощью специальных красителей (ШИК-реакция на мукополисахариды), определяя, насколько глубоко грибок внедрился в слизистую пищевода.

Делают посев материала (соскоба со стенок) в питательную среду, определяя степень чувствительности (поддается лечению) или резистентности (не поддается) грибка к различным медикаментам.

Методы лечения

Полное излечение кандидоза возможно при 1 степени в 65–70% случаев. При 2 и 3 степени исход зависит от тяжести сопутствующего заболевания, состояния иммунной защиты организма, правильной схемы лечения и чувствительности грибка к назначаемым препаратам.

Для лечения заболевания назначают комплекс, состоящий из комбинации разных противогрибковых средств (триазолов, полиеновых антибиотиков, имидазолов) в виде таблеток и растворов для введения (внутривенно, внутримышечно).

Длительность лечения, сочетание и дозировка лекарственных препаратов зависят от тяжести заболевания. Обычно врач подбирает их индивидуально.

Какими препаратами осуществляют лечение кандидоза пищевода:

Сложность лечения заключается в быстром снижении чувствительности грибка к некоторым лекарственным средствам. Из-за этого рекомендуют увеличивать лекарственную дозу средств, менять форму препарата (от таблеток к уколам) и переходить к другому медикаменту ряда.

Диета

Во время лечения заболевания и в восстановительный период больным рекомендуют придерживаться строгой диеты.

В острый (при затрудненном глотании и болях) и восстановительный период блюда (и напитки) должны быть:

• теплыми (не выше 40 ° С);
• мягкими (разваренные каши, протертые овощи, мясо, слизистые супы, пюре);
• щадящими (не раздражающими слизистую, без перца, уксуса, любых приправ).

Кофе можно заменить некрепким напитком из цикория, черный чай – зеленым, отваром шиповника или ромашки без сахара.

Нажмите на фото для увеличения

Прогноз

Прогноз при заболевании полностью зависит от степени тяжести заболевания. При 1 степени, пока грибок незначительно освоил слизистую органа и не проник в глубокие слои эпидермиса, на лечение может понадобиться от 3 недель до 2 месяцев. Полное излечение наступает в 65–70% случаев.

Вторую и третью степень кандидоза пищевода лечить гораздо сложнее и дольше. Обычно такие формы грибковой инфекции развиваются на фоне серьезных нарушений иммунитета (ВИЧ, онкология). Для их устранения необходимо избавиться от основного заболевания, а это не всегда возможно.

В результате у 34–36% больных грибковая инфекция пищевода осложняется до системного, генерализованного процесса с летальным исходом.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

В гастроэнтерологии существует ряд заболеваний, которые трудно диагностировать из-за особенностей их проявлений. Одна из таких проблем – кандидоз пищевода, знакомая многим «молочница», изменившая привычную локализацию. Зачастую появление такой проблемы свидетельствует о протекании других опасных заболеваний, поразивших иммунную систему, поэтому крайне важно вовремя распознать недуг и приступить к его лечению.

Что такое кандидоз пищевода?

В организме человека присутствует грибок Candida и он считается условно-патогенным, то есть у здорового человека с хорошим иммунитетом микроорганизм не провоцирует никаких проблем, но если случаются какие-то сбои, то возникает болезнь под названием кандидоз.

Так выглядит кандидоз пищевода

Интересный факт: было установлено, что данный грибок находится в кишечнике у 80% абсолютно здорового населения, и в ротовой полости – у 25%.

В нормальных условиях грибки не могут навредить организму из-за способности слизистых оболочек противостоять их внедрению за счёт местного иммунитета и деятельности прочих элементов микрофлоры. Если в их работе наступает сбой, и снижаются защитные функции слизистых, Candida начинает активно размножаться и распространяться колониями. Так как данный микроорганизм обычно обитает либо в кишечнике, либо в ротовой полости, заражение пищевода может произойти или восходящим, или нисходящим путём .

Обнаружение грибков Candida в пищеводе не всегда свидетельствует о течении заболевания, в отдельных случаях это признают формой носительства – специфического лечения не проводят, однако в такой ситуации диагностика состояния организма необходима для выявления первопричин распространения грибка.

Причины возникновения заболевания

Выявление пути, которым грибок попал в организм, не является обязательной врачебной задачей. Микроорганизм широко распространён в окружающей среде, его можно обнаружить в воде, в земле, на слизистых людей и животных. Он может передаться при любых видах контактов. Таким образом, можно выделить основные пути заражения:

• непосредственный контакт с носителем или больным человеком;
• употребление пищи, которая была заражена;
• использование предметов быта или посуды, которыми пользовался носитель.

Основная причина развития кандидоза – это ослабление иммунной защиты организма. Благоприятными условиями для развития и размножения грибка являются:

• нарушения иммунной функции врождённого характера;
• прохождение пациентом химиотерапии или лучевой терапии, что неразрывно связано со снижением иммунитета;
• наличие у человека вируса иммунодефицита (ВИЧ);
• низкий уровень иммунитета по физиологическим причинам у детей, пожилых людей и беременных женщин;
• длительное и активное лечение антибиотическими препаратами;
• приём кортикостероидов;
• повреждение слизистой пищеводной трубки (например, ожог);
• недостаточное количество потребляемой пищи;
• заболевания эндокринной системы;
• сложные и длительные болезни любого типа, которые истощают организм;
• сильное снижение кислотности желудочного сока;
• протекание аллергической реакции;
• полипоз или дивертикулёз пищевода.

Симптомы

Основная сложность заключается в том, что в половине всех случаев кандидоз не проявляет себя никакими симптомами, что значительно затрудняет его диагностирование. Отличительной чертой болезни является отсутствие прямой зависимости между стадией её развития, сложностью ситуации и ощущениями больного . Если проявления болезни имеются, то выделяются следующие признаки:

• болезненные ощущения под рёбрами;
• значительное снижение аппетита;
• сложности с глотанием;
• постоянные дискомфортные ощущения в области за грудиной;
• частая изжога;
• рвота с кровянистыми примесями или кусочками белых плёнок (обычно сразу после приёма пищи);
• жидкий стул с примесью слизи.

Каждый из симптомов может проявляться в разной степени. Так, боль при глотании может выражаться как лёгким дискомфортом, так и сильными ощущениями, делающими приём пищи просто невозможным. Когда кандидоз пищевода выражен ярко, у пациентов часто возникает состояние обезвоживания.

Замечание врача: при поражении пищевода обычно наблюдается проникающий тип развития заболевания, то есть изначально поражается слизистая, а с развитием проблемы грибок проникает в более глубокие слои, формируя плотные плёнки белого или желтоватого цвета. Их очень трудно удалить, а без лечения они могут полностью перекрыть просвет трубки и привести к непроходимости пищевода и невозможности продвижения по нему пищи.

Диагностика

Для установления диагноза проводятся следующие диагностические исследования:

• эзофагоскопия (в пищевод вводится специальная трубка с оптическим прибором, благодаря которой врач может оценить текущее состояние слизистой органа);
• рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества;
• посев слизи из пищеводной трубки;
• гистологическое исследование взятого биоматериала.

Степени тяжести заболевания

Степень тяжести заболевания определяется в зависимости от того, насколько грибки смогли размножиться и как далеко проникнуть в ткани пищевода.

Лечение

При появлении первых подозрений на кандидоз пищевода нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для получения квалифицированной помощи.

Медикаментозное

Чем раньше был поставлен диагноз, тем скорее можно начать медикаментозную терапию, которая основывается на приёме иммуностимуляторов и противогрибковых препаратов. Если начать терапию на ранних стадиях развития заболевания, то можно не допустить обильного разрастания спор в желудочно-кишечном тракте с последующим генерализированным кандидозом.

Чтобы добиться скорейшего выздоровления, назначаются препараты, направленные на борьбу с грибами (антимикозные средства). Особенность таких медикаментов заключается в том, что они плохо всасываются через стенки органов желудочно-кишечного тракта, осуществляя местное воздействие на патогенные разрастания.

Для медикаментозного воздействия могут быть назначены следующие препараты:

• Пимафуцин.

Фото-галерея: препараты, назначаемые при кандидозе пищевода

Дозировку всех вышеупомянутых средств устанавливает лечащий врач – она зависит от степени распространённости гриба в пищеводе, особенностей организма больного и восприимчивости его к конкретным медикаментам.

Наряду с антигрибковыми средствами, могут быть назначены эубиотики, которые направлены на восстановление микрофлоры желудочно-кишечного тракта после перенесения недуга. Их приём начинается после окончания терапии и продолжается в течение нескольких недель. Среди эубиотических препаратов следует выделить:

• Линекс;
• Бактисубтил.

Особенности диетического питания

Диета при таком заболевании – это обязательная мера, которая является частью лечебного процесса и ускоряет выздоровление. При этом следует строго отделять продукты питания, которые оказывают негативное воздействие при данных условиях, от тех, что способствуют восстановлению организма.

Необходимо понимать, что грибки Candida обильно размножаются в случае нарушения правил питания. Из рациона больного должны быть исключены: дрожжи, уксус, сахар и содержащие эти компоненты блюда, молочные и кисломолочные продукты.

Под запретом вся богатая углеводами пища:

• хлеб и другая выпечка;
• алкогольные напитки;
• шоколад;
• грибы в сыром виде;
• сухофрукты;
• картофель.

Запрещённые продукты на фото

Недопустимо употребление сладких фруктов и цитрусовых – эта пища способствует развитию грибков. Во время лечения всё вышеперечисленное должно быть полностью исключено из рациона, а спустя какое-то время после выздоровления продукты могут вводиться в систему питания постепенно и в небольших количествах.

Стимулировать работу пищеварительной системы следует при помощи развития в организме здоровых, «дружественных» бактерий, которые содержатся в продуктах, состоящих из грубой клетчатки.

Так как процесс медикаментозного лечения осуществляется с помощью антимикотических средств, в организме больного снижается содержание витамина К, что может привести к кровотечениям. Получить необходимый компонент возможно из круп с низким содержанием клейковины, к ним относятся:

• просо;
• гречка;
• рис бурый.

Много необходимого витамина присутствует в зелени, землянике, люцерне и других растениях. Также необходимо употреблять различные иммуностимулирующие вещества, например, чай комбуча, который следует включить в рацион.

Зачастую больные кандидозом пищевода в период лечения и диетического питания испытывают значительный дискомфорт и слабость, несмотря на то, что ограничений по потреблению мяса и другой белковой пищи фактически нет. Спустя какое-то время организм начнёт привыкать к установленным ограничениям, и состояние улучшится.

Народные методы

Следует понимать, что средства народной медицины не могут являться единственным инструментом терапевтического воздействия при кандидозе пищевода. Такие препараты зачастую применяют для симптоматического лечения, стимулирования организма и укрепления иммунитета. В рамках вспомогательного лечения возможно применение различных отваров и настоев, которые будут благоприятно воздействовать на ход выздоровления.

Среди наиболее популярных и действенных народных рецептов следует отметить следующие:

• при наличии сильных болезненных ощущений незаменимыми окажутся отвары ромашки, коры дуба или календулы. Приготовить их очень просто: столовая ложка сухого сырья заливается стаканом чистой воды и проваривается на водяной бане примерно четверть часа. После остывания состав процеживается. Такие средства также помогают справиться с воспалительными процессами;
• настойка чайного гриба. Средство готовится следующим образом: гриб помещается в банку и заливается сладким чаем (на литр воды необходимо 10 г заварки и до 100 г сахарного песка), после чего оставляется в тёмном место на неделю. Готовый настой принимают по стакану ежедневно, разделяя этот объем на 4 приёма.

Народные средства лечения на фото

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения кандидоз пищевода представляет серьёзную угрозу для человека. Возможны следующие осложнения и последствия:

• формирование язвенных поражений;
• кровотечения;
• разрыв пищеводной трубки;
• уменьшение просвета трубки (стриктура).

Если грибок проникает в глубокие ткани, то есть вероятность развития воспалительных и некротических процессов в стенках пищеводной трубки, что может стать причиной летального исхода у пациентов с кандидозом.

Профилактические меры

Способы профилактики сводятся к простым мерам:

• ограничение контакта с больными кандидозом людьми, использование индивидуальной посуды;
• отказ от использования чужих индивидуальных предметов, особенно если они касаются ротовой полости;
• своевременное и полное лечение всех заболеваний;
• укрепление иммунитета: приём витаминных комплексов, здоровое питание, пребывание на свежем воздухе, закаливание и т. д.

Кандидоз пищевода – сложное заболевание со смазанной клинической картиной. Малейшее ослабление иммунной защиты уже может стать причиной развития колоний грибка, а отсутствие корректного лечения приводит к серьёзным осложнениям. Поэтому столь важно обращать внимание на возникающие симптомы и незамедлительно отправляться на обследование к специалисту.

Когда диагностирован кандидоз пищевода, лечение должно проводиться в обязательном порядке. Молочница может возникнуть в половых органах, в ротовой полости, в любом месте, где есть слизистая и благоприятные условия. С проблемой кандидоза можно столкнуться в любом возрасте.

Этиология явления

В пищеводе (как и в любом другом органе) кандидозное воспаление связано с грибком Кандида. Этот грибок считается условно-патогенной микрофлорой, он обитает на слизистых человека постоянно, и в небольшом количестве никакого вреда на организм не оказывает, однако, как только его численность увеличивается, начинается кандидоз. В пищевод грибок попадает из ротовой полости или из кишечника. Данное заболевание лидирует среди других инфекционных недугов желудочно-кишечного тракта.

Причиной усиленного размножения грибка является снижение иммунитета, а поражение пищевода возникает в результате:

Кроме того, заразиться грибковой инфекцией можно в процессе употребления пищи, в которой имеются споры грибка, либо используя бытовые приборы, которыми пользовался больной человек.

Провоцирующими факторами могут быть заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет), лишний вес, вредные привычки, неправильное питание, заболевания пищевода, длительный прием антибиотиков и некоторых других лекарственных средств.

В группе риска люди с онкологическими заболеваниями, а также те, кто перенес пересадку органов или ампутацию. Довольно часто кандидоз пищевода встречается у женщин, которые сидят на строгих диетах и употребляют недостаточное количество белковой пищи. Как видно из перечисленного, причины кандидоза могут быть разными, поэтому и лечение может различаться.

Симптомы кандидоза пищевода

Диагностировать пищеводный кандидоз на начальных стадиях заболевания довольно трудно, ощущения и степень поражения органа недостаточно сильные. Половина больных не имеют никаких симптомов и даже могут не знать, что у них кандидоз, однако, некоторые симптомы и признаки все же имеются:

• изжога;
• плохой аппетит;
• нарушенный процесс глотания;
• тошнота;
• температура;
• болевые ощущения в верхнем отделе эпигастральной области.

Эти симптомы могут быть как незначительными, так и довольно ярко выраженными, если у больного имеется рвота, то в ней можно увидеть белые пленки, которые характерны для кандидоза. Признаками кандидоза пищевода может быть снижение массы тела, жидкий стул со слизью и кровянистыми вкраплениями. Часто кандидоз из пищевода переходит в ротовую полость, где его распознать и диагностировать легче.

Классификация заболевания и возможные последствия

Лечить кандидоз пищевода надо в соответствии с формой заболевания, их три:

• катаральная - кроме белого налета, в пищеводе имеется воспалительный процесс;
• фиброзная - под налетом на слизистой пищевода имеются эрозии, которые кровоточат, больной чувствует отечность, которая затрудняет прием пищи;
• эрозивная - слизистая в пищеводе покрыта крупными эрозиями, которые активно кровоточат и могут образовывать участки некроза.

На начальных стадиях заболевания грибковый налет вызывает только воспалительный процесс, но с развитием недуга грибок поражает близлежащие органы, вызывает сильное жжение в пищеводе и значительный отек, что приводит к частой рвоте.

Иногда творожистый налет может полностью перекрыть просвет пищевода, в этом случае пища не сможет двигаться по естественному пути. Если вовремя не обнаружить и не начать лечение грибкового поражения, то ткани пищевода будут постепенно отмирать, язвы покроют весь орган, будут кровоточить, и воспаление в пищеводе станет хроническим.

Диагностика и лечение

Единственным способом диагностировать кандидоз пищевода является эзофагоскопия. Пациенту через специальный зонд вводят оптический прибор, посредством которого врач может увидеть язвочки и характерный налет белого цвета. Для уточнения диагноза берется слизи и проводится лабораторное исследование. С помощью бакпосева определяется вид грибка и выбирается способ лечения.

Если у больного диагностируется кандидоз пищевода, необходимо проверить на его наличие все органы пищеварительного тракта, если грибковая колония есть где-то еще, то лечение пищеводного кандидоза будет неэффективным - через некоторое время инфицирование произойдет снова и вылечить кандидоз не получится.

Как лечить кандидоз пищевода должен объяснить лечащий врач. Выбор противогрибкового препарата производится только после оценки нарушений в иммунной системе. Дело в том, что эти препараты по-разному воздействуют на иммунитет.

Если заболевание протекает в легкой или среднетяжелой форме, то выписывается:

1. Флуконазол;
2. Миконазол;
3. Клотримазол;
4. Нипазол;
5. Ороназол.

Все эти препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому самостоятельный прием этих средств нежелателен.

В тяжелых случаях назначают сильнодействующие препараты, вместе с ними выписываются энтеросорбенты, которые будут выводить токсины из организма:

1. Полисорб;
2. Активированный уголь;
3. Энтеросгель;
4. Энтеросорб.

Питание при кандидозе пищевода

Большое значение при лечении пищеводного кандидоза имеет . В связи с тем, что грибок питается некоторыми продуктами, которые употребляет человек, при кандидозе эти продуты должны быть исключены из рациона.

Пищевода должна исключать:

• алкоголь;
• сладости, сахар и сахарозаменители;
• белый хлеб и сдобные хлебобулочные изделия;
• сладкие фрукты;
• сиропы, варенье, мед;
• пресное молоко;
• маринады, уксус.

При кандидозе можно употреблять:

Что касается напитков, то лучше ограничиться зеленым чаем и травяными сборами, не стоит заваривать крепкий чай. Кофе лучше исключить. Очень положительно влияет на микрофлору чайный гриб, к тому же он укрепляет иммунные силы организма. Необходимо ввести в рацион больше кисломолочных продуктов, зелень (укроп и петрушка), бобовые, рис, просо и гречку.

Народная мудрость

пищевода народными средствами может быть только вспомогательной терапией, которая направлена на устранение неприятных симптомов и способствование ускорению процесса выздоровления.

В качестве такой дополнительной терапии можно порекомендовать ромашку, березовые почки, можжевеловые ягоды, шалфей, календулу, эвкалипт. Эти лекарственные травы можно заваривать по отдельности, а также использовать в сборе. Столовую ложку растительного сырья необходимо залить стаканом кипятка и поставить на 10–15 минут на водяную баню. Затем средство надо в течение часа настоять, после чего процедить и пить по трети стакана 3 раза в день после приема пищи.

Чтобы снизить риск возникновения кандидоза пищевода необходимо употреблять в пищу только свежие и качественные продукты питания, фрукты и овощи надо тщательно мыть перед употреблением или же обдавать кипятком. При приготовлении блюд должны соблюдаться гигиенические нормы.

Необходимо также регулярно посещать врача и проходить профилактический осмотр, очень важно укреплять иммунную систему, правильно питаться, употреблять больше зелени, кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Кроме того, нельзя применять антибиотики без назначения и контроля врача. Если в доме находится больной кандидозом, он должен иметь собственную ложку, чашку и тарелку. Использовать посуду кандидозного больного здоровым людям нельзя. Если знать о симптомах и лечении кандидоза пищевода, можно предпринять все необходимые меры, чтобы не допустить развития этого заболевания.